La polifarmàcia és un terme utilitzat per descriure la prescripció de múltiples medicaments, deixant un pacient en risc d'interaccions perilloses amb fàrmacs i possibles efectes secundaris adversos, com ara problemes de confusió i equilibri. La polifarmàcia pot ocórrer de diverses maneres:
- Prescripció d'un nombre de medicaments inadequadament elevat
- Prescripció de més medicaments que poden ser necessaris per a una determinada condició
- Prescripció d'un medicament inadequat per a aquesta condició
Segons una carta de recerca publicada el 2013 a la revista farmacèutica canadenca, gairebé un terç (30%) dels majors d'edat canadenca majors de 85 anys prenien més de deu medicaments prescrits al mateix temps, amb una major prevalença entre els pacients en residències d'ancians. Un document de 2014 publicat el 2014 informa que gairebé la meitat dels adults majors prenen una o més receptes que no són mèdicament necessàries. De fet, alguns adults majors adquireixen simultàniament 25 medicaments diferents, amb fins a 60 dosis diàries diferents, segons l'editorial. Afegiu a aquesta sensibilitat a medicaments que poden augmentar amb l'edat i es multipliquen els perills de la sobreprestació.
Si es pren massa medicaments alhora
No és difícil imaginar un pacient amb un deteriorament cognitiu suau que barreja les receptes o pateix reaccions adverses als medicaments .
De fet, els autors destaquen un factor complicat de "prescriure cascades", en el qual s'escriu una prescripció per a una altra medicació per contrarestar els símptomes d'un efecte secundari negatiu o la interacció entre dos o més medicaments prescrits.
La polifarmàcia pot provocar caigudes potencialment devastadores, malucs trencats i lesions al cap, moltes de les quals són responsables de visites previstes per a cures d'emergència i risc de mortalitat en general.
Què es pot fer per prevenir la polifarmàcia?
La polifarmàcia es pot abordar en dos fronts: pels proveïdors sanitaris i els propis pacients.
Els farmacèutics i els metges han demanat un millor control de la càrrega total de medicaments del pacient, amb un seguiment millorat de les receptes i els esforços per "desprescribir". El document de 2013 propugna gradualment deslligar els pacients de medicaments dubtosos i educar els pacients sobre els riscos i beneficis de les drogues que se'ls prescriu, juntament amb informació sobre com gestionar receptes múltiples.
Si vostè o algú que estimen els sospitosos de l'excés de medicaments, aquí hi ha algunes maneres de combatre aquest problema potencialment perillós:
- Manteniu una llista de tots els vostres medicaments, incloses les vitamines i els articles sense recepta. Porteu aquesta llista a totes les vostres cites i mostreu-la als vostres proveïdors d'atenció. Demaneu-los que consultin la llista de possibles complicacions i recordeu també preguntar si algun dels vostres símptomes podria ser efectes secundaris.
- Anar online. Hi ha molts llocs web que podeu consultar per veure si hi ha problemes potencials en el vostre règim de polifarmàcia. Per obtenir informació detallada sobre un medicament, aneu a Drogues A a Z.
- Nomenar un metge líder. Pregunti a un metge o un geriatra a ser el vostre "metge líder". Com a part d'aquest paper, el vostre metge avaluarà la vostra atenció de tots els altres proveïdors, revisarà els medicaments i farà trucades telefòniques per coordinar la cura quan sigui necessari.
- Pregunteu al vostre farmacèutic. Els farmacèutics estan capacitats per buscar interaccions medicamentoses i altres problemes, però només poden fer-ho si tenen tota la seva informació. Doneu-los la vostra llista de prescripcions i demana'ls que l'examinin. Això és especialment important si rep els medicaments de més d'una farmàcia.
Editat per Sharon Basaraba
Fonts:
Barbara Farrell, Salima Shamji, Anne Monahan, Veronique Merkley francesa. "Reducció de la polifarmàcia en gent gran: casos per ajudar-vos" Rock the Boat ". Can Pharm J (Ott) . 2013 Set; 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Polifarmàcia en pacients d'edat avançada". J Geriatr Pharmacother 2007 Dec; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. "Conseqüències clíniques de la polifarmàcia en gent gran". Expert Opin Drug Saf . 2014 gen; 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil i Ashish Rambhade. "Una enquesta sobre polifarmàcia i ús de medicaments inadequats". Toxicol Int. 2012 gen-abr; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/