Símptomes, tractaments i prevenció
Una de les moltes complicacions de la diabetis és una cosa anomenada cetoacidosis diabètica (DKA). És més comú amb la diabetis tipus 1 i sovint és el primer símptoma de la diabetis tipus 1. La DKA es produeix quan el cos té poca o cap insulina per utilitzar i, com a resultat, els sucres de sang augmenten a nivells perillosos i la sang es torna àcida.
Com es produeix això?
La insulina és una hormona que ajuda a transportar sucre o glucosa a les cèl·lules del cos, de manera que es pugui utilitzar per a l'energia.
Quan no té insulina, el sucre roman a la sang i el sucre a la sang puja a nivells perillosos. Produeix hiperglucèmia severa (alt contingut de sucre en la sang) , que provoca una situació d'emergència. A mesura que la glucosa sanguínia continua augmentant, el cos entra en una "crisi energètica" i comença a descompondre el greix acumulat com a font d'energia alternativa. Quan s'utilitza el greix per a l'energia, es produeixen cetones i, a mesura que augmenten els nivells de cetona, la sang es torna cada vegada més àcida.
Els sucres de sang alta poden progressar a la cetosi ( acumulació de cetones ) al cos. La cetosi pot conduir a acidosis, que és una condició en què la sang té massa àcid. Quan això passa, es coneix com a cetoacidosis diabètica. Es tracta d'una emergència mèdica i ha de ser tractada immediatament per professionals mèdics.
Causes
- El començament sobtat de la diabetis tipus 1.
- Infeccions comunes com pneumònia o infeccions del tracte urinari. La infecció augmenta el nivell d'hormones "d'estrès", com el cortisol i l'epinefrina, que augmenten els nivells de glucosa a la sang.
- Quan algú no fa les coses necessàries per controlar la glucosa a la sang o no es pot permetre la seva insulina o altres medicaments, també poden estar en risc per la DKA.
- La falla de la bomba d'insulina pot portar a la DKA. Si una persona no sap que la seva bomba ha deixat d'administrar insulina, els nivells de glucosa en sang poden augmentar ràpidament.
- Els nens que passen per l'adolescència poden experimentar canvis endocrins que poden alterar els nivells de glucosa i l'efectivitat de la insulina.
Senyals i símptomes
Els símptomes a mirar no sempre són òbvies. Poden començar lentament i es puguin confondre amb altres malalties. Sovint, els nens petits no mostren els signes clàssics de la DKA.
Signes inicials:
- Sentir-se cansat o fatigat
- Sed excessiva i / o excessiva micció
- Signes de deshidratació com la boca seca
Signes posteriors:
- Pèrdua de pes
- Nàusees / vòmits
- Mal de panxa
- Confusió
- Respiració ràpida, profunda i laboriosa (respiracions de Kussmaul)
- Alè que fa olor a fruites
- Febre
- Inconsciència
Tractament
Tractar DKA significa intervenció mèdica. És important tractar la deshidratació substituint els líquids que s'han perdut, per la qual cosa la teràpia IV probablement serà utilitzada. Cal corregir els desequilibris d'electròlits i s'ha d'iniciar la teràpia d'insulina per controlar la hiperglucèmia. Tot això s'ha de fer sota una acurada supervisió mèdica.
Prevenció
Quan et trobes malalt:
- Teniu un pla per quan estàs malalt .
- Comproveu el sucre en la sang cada tres o quatre hores durant la malaltia. Si el sucre en la sang és elevat (generalment superior a 250 mg / dl), consulteu-ne més sovint i comproveu si hi ha cetones a l'orina.
- Durant la malaltia, assegureu-vos de beure molts líquids lliures de cafeïna sense sucre. Fins i tot si està malalt en l'estómac, intenta beure petites quantitats de líquid a intervals freqüents. Si el sucre en la sang és de més de 250 mg / dl, no mengeu ni beveu aliments o fluids alts d'hidrats de carboni.
- No deixi de prendre la insulina quan està malalt, fins i tot si no està menjant. Parleu de si les dosis d'insulina s'han de canviar amb el metge.
- Feu servir el número d'emergència del vostre metge a la mà, en cas que necessiti trucar.
Prevenció de DKA No associada amb malaltia:
- Si utilitzeu una bomba d'insulina, consulteu-la sovint per assegurar-vos que funcioni correctament i administrar insulina.
- Comproveu el sucre de la sang sovint durant tot el dia, generalment quatre vegades al dia.
- Beure abundant begudes sense sucre.
- Discuteix l'administració de medicaments amb el seu metge. No vol saltar les dosis d'insulina o els medicaments orals, però el seu metge potser vulgui fer algunes modificacions. El
Fonts:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; i Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Gestió de malalts per al client d'atenció domiciliària amb diabetis". Home Healthcare Nursing Vol 23, Número 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Deu preguntes pivotants sobre la cetoacidosis diabètica". Medicina de postgrau en línia Vol. 110, número 5, nov. 2001.
"Quan el sucre de sang és massa alt". Teens Salut. Juliol de 2005. Fundació Nemours.