Esbrineu abans d'estar en crisi
Quan se't diagnostica diabetis , hi ha moltes coses per aprendre. A més dels aspectes quotidians del tractament i la gestió de la diabetis, s'aprèn reconèixer els signes i símptomes de dues possibles condicions relacionades amb la diabetis: hipoglucèmia (baix contingut de sucre en la sang) i hiperglucèmia (alt nivell de sucre en la sang). És important entendre què pot fer que els seus sucres de sang augmentin massa o quedin massa baixos i que reconeguin el que el seu cos sentirà o si ho fan.
La comprensió d'aquests elements pot ajudar a prevenir una emergència mèdica.
Causes d'hiperglucèmia
Les persones amb diabetis haurien de tenir com a objectiu evitar nivells elevats de sucre en la sang, generalment definits com a majors o iguals a 180 mg / dL dues hores després d'un àpat i més de 130 mg / dL després d'una ràpida de vuit a deu hores. El motiu d'això és que els sucres de sang elevats crònicament poden augmentar el risc de futures complicacions de la diabetis, com ara l'ull, el cor, el ronyó i la malaltia nerviosa.
I encara que tingui un sucre en la sang que estigui fora de rang de tant en tant, és molt important poder reconèixer els sucres de sang perillosament elevats (generalment definits com a majors o iguals a 250 mg / dl consecutivament). Els seus sucres de sang poden augmentar a nivells perillosos quan s'ha omès de la seva insulina o no han pres suficient insulina (especialment si vostè té diabetis tipus 1 ) o quan els seus receptors d'insulina no funcionen com haurien de (amb el tipus 2).
Els carbohidrats i l'estrès en excés també poden augmentar els azucres de la sang.
Qualsevol tipus de malaltia, ja sigui com el refredat comú, la grip o qualsevol altra cosa, posa tensió al cos, que pot afectar els nivells de sucre en la sang. Mentre el cos intenta combatre la malaltia, s'alliberen hormones de glucosa com el glucagó.
A més de l'augment de la glucosa, aquestes hormones també interfereixen amb els efectes de disminució de la glucosa en la sang de la insulina, fent que la diabetis sigui més difícil de controlar. Com gestiona la diabetis quan està malalt és important perquè els sucres de sang extremadament alts durant la malaltia poden provocar una emergència. La creació d'un pla de dia malalt amb el vostre metge pot ajudar-vos a planificar i preparar-se pels desafiaments relacionats amb el sucre en la sang durant els temps de la malaltia.
Símptomes que necessiten atenció
Si no se sent bé i creu que el seu sucre en la sang és elevat, prova-ho per confirmar. Si el sucre sanguini és elevat i sou conscient del culpable, i és un esdeveniment aïllat, és probable que les probabilitats puguin corregir-lo per si mateix, en un exercici lleuger, beure aigua extra i prendre el medicament tal com es recomana. Si, d'altra banda, el sucre en la sang és molt elevat i té aquests símptomes, truqueu al vostre professional sanitari i / o aneu a la sala d'emergències:
- Augment de set
- Augment de la micció
- Nàusees / vòmits
- Pèrdua de pes
- Respiració profunda i / o ràpida
- Mal de panxa
- Alè olor amb olor afruitat
- Pèrdua de consciència
Altres emergències d'hiperglicèmia
Síndrome no hiperpsicòlic hiperglicèmic
La coma hipercosmolar no hiperglucèmica (HHNKC) és una complicació extremadament greu que pot passar en persones amb diabetis tipus 1 o tipus 2 , però la majoria dels casos es presenten en aquells que no són dependents de la insulina (diabetis tipus 2).
Es defineix com un sucre de sang alt perillosament alt> 600 mg / dL. Normalment es produeix per una infecció, com la pneumònia o una infecció urinària o la mala gestió del sucre en la sang. Si no és tractat, pot provocar coma i fins i tot la mort.
Els signes i símptomes inclouen:
- set extrem
- confusió
- febre (generalment superior a 101 graus Fahrenheit)
- debilitat o paràlisi en un costat del cos
La millor manera de prevenir que HHNKC sigui prendre els medicaments segons les indicacions i mantenir-se en contacte amb el seu equip de salut quan el seu sucre en la sang sigui consistent> 300 mg / dL.
Ketoacidosis diabètica
La hiperglucèmia pot conduir a una altra condició molt perillosa, anomenada cetoacidosis diabètica (DKA), que es presenta amb més freqüència en persones amb diabetis tipus 1 i que sovint és el primer símptoma de la diabetis tipus 1.
La DKA es produeix quan el cos té poca o cap insulina per utilitzar i, com a resultat, els sucres de sang augmenten a nivells perillosos i la sang es torna àcida. Es pot produir un dany cel·lular i si continua avançant, pot causar coma o la mort. DKA necessita intervenció mèdica immediata.
Causes d'hipoglicèmia
La hipoglucèmia es produeix quan el sucre sanguini cau massa baix (generalment inferior a 70 mg / dl), tot i que el punt d'inflexió pot variar de persona a persona. Pot succeir després de beure alcohol, prendre massa medicaments, no menjar prou hidrats de carboni, o durant o després d'una sessió d'exercici. L'hipoglucèmia pot ser tractada a casa si els símptomes encara no són greus i el sucre sanguini no ha estat massa baix.
Símptomes que necessiten atenció
Si comença a sentir-se inestable, suat, mareig o confús, i té el metre disponible, prova el sucre en la sang. Si és inferior a 70 mg / dL, tracteu-lo amb un carbohidrat d'acció ràpida, com ara 3-4 pastilles de glucosa, quatre unces de suc, sis unces de refresc. Torneu a provar en 15 minuts i repeteixi els tractaments si el sucre sanguini no ha augmentat. Si no disposa del metre, però sapigueu que el sucre en la sang és baix, tracteu-lo sense tenir en compte: això us ajudarà a prevenir una emergència. Si heu tractat el vostre sucre en la sang i no pugeu, i continua tenint símptomes, truqueu al vostre professional sanitari o aneu a la sala d'emergències. Els símptomes a tenir en compte inclouen:
- Tremolor o debilitat
- Manca de coordinació
- Somnolència o confusió
- Cefalea
- Mareig
- Doble visió
- Convulsions o inconsciència
Quan es tracti d'atenció d'emergència, utilitzeu aquests símptomes com a pauta, però també escolteu el vostre instint. Si creieu que alguna cosa està malament, mai no és una mala idea trucar al vostre professional sanitari o anar a una sala d'emergències.
Si el teu sucre de sang té una tendència a caure molt baix
Si el sucre en la sang tendeix a baixar molt, molt ràpid o ha arribat a un punt de hipoglucèmia clínicament significativa, definit per l'Associació Americana de Diabetis com la glucosa en sang inferior o igual a 54 mg / dL (3.0 mmol / L), s'hauria de prescriure glucagon. El glucagó és una hormona que ajuda al fetge a alliberar la glucosa per augmentar els nivells de sucre en sang. Es subministra a través d'una injecció muscular i es pot administrar automàticament. En general, el sucre en la sang arriba fins a un nivell acceptable en 15 minuts.
En l'esdeveniment extrem que vostè està inconscient i incapaç d'administrar glucagon vostè mateix, algú més haurà de donar-li, ja sigui un personal d'emergència o algú a casa seva. Si vostè viu amb els altres, ha de saber com administrar glucagon. O si vostè té un nen amb diabetis tipus 1, els seus professors haurien de ser educats sobre l'ús del glucagón. En aquest cas, vostè està sol, amb algun tipus d'identificació que permet que el personal d'emergència sàpiga que té diabetis, com un polsera d'identificació o un emblema que es pot usar, pot parlar per vostè quan no pot parlar per tu mateix.
Les infeccions també poden conduir a una emergència de diabetis
Les persones amb diabetis solen ser més propenses a les infeccions i, si no es tracten amb promptitud, les infeccions poden provocar complicacions més greus de la diabetis. Les infeccions poden alterar la producció d'hormones o la reacció del cos a les medicines per a la diabetis. Com a resultat, els sucres de sang augmenten, augmentant el risc de cetoacidosis.
En persones amb diabetis poc controlats, infeccions cutànies o lesió muscular pot causar úlceres que poden augmentar el risc d'amputació.
En cas que tingueu algun tipus d'infecció, és important trucar al vostre equip d'atenció mèdica immediatament perquè pugueu tractar-vos amb rapidesa. També voleu saber com administrar la diabetis mentre el cos està sota estrès. És possible que hàgiu de prendre més medicaments durant aquest temps.
Com es pot planificar una emergència de diabetis?
La millor manera de planificar una emergència és tenir un dia de malalt / pla d'emergència. Creeu-ne un amb el vostre equip mèdic, conserveu-ne una còpia i porteu una còpia juntament amb vostè quan surti. Dins del pla, assegureu-vos que inclou, una llista de tots els vostres medicaments, metges i els seus números de contacte. Sempre haureu d'usar una forma d'identificació mèdica.
Finalment, assegureu-vos de dur a terme carbohidrats d'acció ràpida (pastilles de glucosa, suc de caramel), aperitius addicionals (galetes integrals, fruits secs, formatge baix en greixos, snack bar, fruita fresca) , el vostre metre de glucosa en sang i els vostres medicaments amb vosaltres.
Quina és la millor manera d'evitar que passi una emergència?
Practicar una bona autogestió de la diabetis és la millor manera de prevenir les emergències. Això inclou: menjar una dieta sana i modificada de carbohidrats, prendre els medicaments segons es prescriu, provar el sucre sanguinolent periòdicament, adoptar un règim d'exercici regular, mantenir cites mèdiques regulars i evitar comportaments de risc, com l'ús d'alcohol extrem. De vegades, però, podeu fer-ho tot correctament i, tot i així, us trobeu amb sucres de sang molt elevats o massa baixos. En aquest cas, la millor manera d'evitar una emergència és posar-se en contacte amb el vostre professional sanitari immediatament o anar a la sala d'emergències. Sempre és millor ser excessivament cautelosos que evitar o descuidar els símptomes inusuals.
Una paraula de
Quan tingueu diabetis, és important saber quins són els símptomes que cal tenir en compte per prevenir una emergència mèdica. La majoria de les vegades, les emergències són resultat de sucres de sang molt elevats o molt baixos. La prevenció d'emergències mitjançant la bona gestió de la diabetis és molt important, però, de vegades, aquests tipus d'esdeveniments estan fora del seu control. Per això, la planificació anticipada i la formació de vosaltres mateixos i els membres de la vostra família són tan importants.
Fonts:
> American Diabetes Association. Normes d'atenció mèdica en la diabetis - 2017. Cura de la diabetis. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> American Diabetes Association. Hiperglicèmia (alt contingut de sucre de sang). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> American Diabetes Association. Hipoglucèmia (sucre de sang baixa). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html