Més segur que els contactes suaus regulars?
Milions de persones gaudeixen de desgast de lent de contacte saludable diàriament. No obstant això, les lents de contacte no són lliures de risc. Es poden produir infeccions oculars severes i doloroses que causen pèrdua de visió o ceguesa. Tot i que la freqüència d'aquestes infeccions és petita, l'ocurrència continua sent prou important perquè els metges adverteixin als pacients dels riscos associats amb el desgast de la lent de contacte i recomanen certs productes que poden ser beneficiosos per als seus pacients.
Com a conseqüència dels riscos associats amb el desgast de la lent de contacte, la investigació i el desenvolupament de les lents de contacte s'han centrat en el passat en la producció de lents que permeten passar a l'ull nivells més alts d'oxigen. Els investigadors suposen que si es pugui crear un material que permeti obtenir gairebé la quantitat d'oxigen a la còrnia en comparació amb no tenir cap lent, aquestes infeccions doloroses i altres inflamacions relacionades amb la lent de contacte es minimitzaran o s'eliminaran d'una vegada per totes.
Síndrome de privació d'oxigen
Al voltant de 1995, es van tornar a introduir al públic grans lents d'alt contingut de silicona. Aquestes noves lents permeten fins a set vegades la quantitat d'oxigen que les lents actuals passen a la còrnia i l'ull, fins i tot durant el son.
Llavors, on estem ara? Aquestes lents d'alta oxigen de silicona han ajudat a eliminar les complicacions? La resposta és sí i no. Les lents de silicona proporcionen un entorn saludable per als ulls en general.
Molts pacients que exageriran les seves lents de contacte suaus regulars poden desenvolupar "síndrome de privació d'oxigen". La síndrome de privació d'oxigen és un terme encunyat per la indústria de l'atenció ocular per representar pacients que no tenen una infecció, però que tenen inflor a les córnies i que han desenvolupat una neovascularització o "creixement de nous vasos sanguinis" als ulls.
Aquests vasos sanguinis anormals estan intentant alimentar l'oxigen a la còrnia a través del flux sanguini en comptes de l'atmosfera on la còrnia normalment rep el seu oxigen. Aquests pacients solen tenir ulls vermells i la seva visió fluctua fortament a causa de la inflor. Com a resultat, és molt difícil que un metge ocular provi la seva visió durant un examen ocular . Tanmateix, quan els metges tornen a adaptar-los a una de les noves lents basades en silicona, gairebé màgicament, molts d'aquests símptomes o símptomes es resolen ràpidament.
La investigació no mostra un risc de infecció reduït
Què passa amb la infecció? Aquestes lents també eliminen les infeccions? Els investigadors australians i del Regne Unit han completat estudis recents per esbrinar si les noves lents d'hidrogel de silicona reduirien el risc d'infecció com a conseqüència de la millora de la permeabilitat de l'oxigen. Aquests estudis van coincidir en que les lents de silicona no reduïen el risc de queratitis bacteriana per als consumidors de lents de contacte. Les investigacions actuals se centren en el que els metges clínics han sentit durant anys: les infeccions relacionades amb les lentilles poden ser causades per factors diferents de l'oxigen, com l'estancament de la pel·lícula lacrimal, els canvis a la superfície de la còrnia i la reducció més lenta de les córnecs induïda per desgast de la lent de contacte.
És important entendre que la transmissió d'oxigen segueix sent un factor important, però pot ser que no sigui l'únic factor que contribueix a la infecció.
Un dels factors de risc sembla aparèixer en gairebé tots els estudis realitzats sobre queratitis relacionada amb la lent de contacte ... dormint en lents de contacte . El factor de risc únic i més gran per a la pèrdua permanent de la visió porta lents durant la nit. El vostre risc de desenvolupar infecció és cinc vegades superior si dormiu en lents de contacte. Altres factors de risc per al desenvolupament d'infeccions oculars greus inclouen fumar, comprar lents a través d'Internet , baix nivell socioeconòmic, neteja inadequada , temps d'ús prolongat i edat jove .
L'estudi del Regne Unit va trobar que els riscos variaven significativament depenent de la marca de la lent de contacte. En aquest estudi, els investigadors van tenir en compte si un ús individual, les lents de contacte diàriament disponibles tenen una menor taxa d'infecció que les lents d'un sol ús de dues setmanes o mensuals. Curiosament, els consumidors de lents disponibles a diari tenien un risc 1.5 vegades major de desenvolupar queratitis. No obstant això, el tipus de bacteri o "error" va ser molt menys desagradable. Dit d'una altra manera, els organismes que van causar les infeccions en els usuaris de lents diaris disponibles no van ser susceptibles de causar pèrdua de visió severa. De fet, cap dels usuaris descarregables diàriament tenia resultats finals de visió pitjors que 20/40.
Les marques actuals de lents d'hidrogel de silicona estan disponibles, per ordre de transmissibilitat més alta d'oxigen a la més baixa:
- Air Optix Night & Day per Alcon
- Air Optix Aqua per Alcon (millora la comoditat per a les persones que utilitzen lents diàriament)
- Biofinity EW per Coopervision
- Acuvue Oasys de Vistakon (dissenyat per ser més humit que els altres, beneficiós per a les persones que tenen ulls secs)
- Ultra de Bausch i Lomb
També hi ha disponibles lents de hidrogel de silicona (astigmatisme de correcció):
- PureVision 2 Toric de Bausch i Lomb
- Air Optix Aqua per Astigmatisme per Alcon
- Biofinity Toric per Coopervision
Encara que aquestes lents són una mica més cares que les lents tradicionals, proporcionen beneficis addicionals als usuaris.
Per tant, continua la controvèrsia: ¿És millor reutilitzar una lent que ha de ser desinfectada i emmagatzemada en casos potencialment impuris que contenen bacteris o que simplement disposeu d'una lent cada dia? L'estil de vida, la bioquímica i la fisiologia de tots són diferents, de manera que el que funciona per a un pacient no pot funcionar per a la propera. Pregunteu al vostre professional d'atenció per a l'assessorament.
Font: Sindt, Christine W., OD Lents de contacte de l'hidrogel de silicona. Revisió d'Optometria, setembre 2007.