El rang de moviment fa referència al grau en què es pot moure cada articulació del cos. Per a cada conjunt, hi ha un rang de moviment normal considerat. Si els moviments de la vostra articulació corresponen a aquesta categoria, és un bon indicador de salut conjunta.
L'avaluació del rang de moviment és una pràctica habitual en les avaluacions de la teràpia ocupacional . El vostre terapeuta vol saber si el deteriorament de la salut conjunta impacta en la vostra capacitat de participar en la vida quotidiana.
Aquest article té com a finalitat ajudar-vos a comprendre l'abast de la part de moviment de la vostra avaluació i defensar que s'utilitzin les millors pràctiques.
Escaneig per a un rang de moviment actiu
En la majoria de les avaluacions (especialment a la llar d'avis i a la configuració hospitalària), l'avaluació del rang de moviment començarà amb una exploració visual. El vostre terapeuta us haurà d'elevar el braç, flexionar els colzes, girar els avantbraços, etc., verificar sistemàticament cada conjunt. Quan esteu movent l'articulació sense cap assistència, això es coneix com el rang de moviment actiu (AROM).
Segons el llibre Teràpia Ocupacional per a la disfunció física, 6, aquí hi ha les millors pràctiques per a aquesta anàlisi:
- Hauríeu d'estar asseguts o de peu (ja que aquestes són les posicions més comunes per utilitzar aquestes juntes de manera funcional).
- Hauríeu de fer els moviments al costat dret i esquerre al mateix temps (comparar el dret a l'esquerra és la manera més senzilla d'identificar un possible dèficit).
- El tractament del temps i la simetria dels moviments també han de ser atesos pel vostre terapeuta (ja que també contribueix a la detecció de dèficits neurològics).
Si no s'observen limitacions, el vostre terapeuta documentarà els límits normals ( WNL ) o dins dels límits funcionals (WFL).
Mesura de limitacions en el rang de moviment
Si s'identifica un dèficit a l'escàner o si esteu veient un terapeuta ocupacional o un terapeuta físic per un problema relacionat específicament amb la salut conjunta, el vostre terapeuta hauria de mesurar físicament el grau en què aquestes articulacions es poden moure.
Això es fa sovint mitjançant un dispositiu semblant a un protector anomenat goniòmetre (o una aplicació goniòmetre).
És possible que el vostre terapeuta vulgui mesurar tant el rang de moviment actiu com el rang de moviment passiu (PROM), que significa quant es pot traslladar l'articulació amb l'ajuda del terapeuta. Si l'AROM de moviment és inferior a PROM, això pot indicar un problema a nivell muscular, versus la pròpia articulació.
Minimitzar la inconsistència en el rang de mesuraments de moviment
Hi ha molt espai per a la inconsistència en la mesura d'un rang de moviment. Com a client, pot estar cansat o dolorós, la qual cosa podria afectar la vostra participació. Els terapeutes poden utilitzar fites lleugerament diferents per a la seva mesura o documentació diferent per registrar les dades, provocant confusió.
El rang de mesuraments de moviment són un indicador important del progrés en la teràpia. Per tant, és prudent defensar les millors pràctiques per recollir la data. La recerca ha donat les següents pràctiques recomanades:
Els resultats són més consistents quan la mateixa persona la fa. Un estudi de 2002 va trobar que això era cert en els mesuraments de l'espatlla. Un segon estudi, també publicat el 2002, va trobar que les mesures de l'articulació dels dits eren més confiables quan un terapeuta estava involucrat.
Les mesures actives són més fiables que les passives segons un estudi de moviments d'espatlles del 1998.
El client ha d'estar en la mateixa posició quan es prenen mesures de repetició. El mateix estudi de 1998 va trobar que només hi havia un nivell moderat d'acord quan el client estava ajagut versus assegut.
Tecnologies emergents per reduir la inconsistència
Les inconsistències de les mesures conjuntes i la lentitud de la documentació de cada articulació han conduït al desenvolupament de tecnologies, com Kinetisense, per a la captura digital d'aquestes dades. Aquestes tecnologies són prometedors des de la recerca primerenca. Tanmateix, l'ús d'aquests dispositius encara s'ha guanyat una àmplia distribució.