Una llàgrima d'un tendó d'Aquil es produeix quan el tendó que uneix el múscul de la tija al taló està completament trencat. Aquesta és una lesió comuna, la majoria de les vegades es veu en guerrers masculins de cap de setmana de mitjana edat.
Tres coses sobre l'Aquil
- El tendó d'Aquil·les és el tendó més gran del cos. Tot i ser el tendó més gran del cos, l'Aquil és encara propens a lesions. Les grans forces s'exerceixen sobre els Aquil·les, particularment amb moviments sobtats i explosius observats en esports que impliquen correr i saltar.
- Els homes tenen al voltant de 7 vegades més probabilitats d'arrencar els seus Aquil·les. Els homes són molt més propensos a mantenir una ruptura del tendó d'Aquil·les. Molt sovint aquesta lesió es veu en un atleta de 20 a 40 anys, i sovint es produeix sense cap contacte ni col·lisió.
- Alguns antibiòtics i tirs de cortisona poden fer que tinguis més probabilitats de trencar el teu Aquil·les. Un tipus específic d'antibiòtic, anomenat fluoroquinolones (com ara Cipro o Levaquin), ha demostrat que augmenta la probabilitat de problemes dels tendons d'Aquil·les. Els tirs de cortisona també estan associats amb les llàgrimes d'Aquil·les , motiu pel qual molts metges no recomana la cortisona per a la tendinitis d'Aquil·les.
Símptomes d'un Tendó d'Aquiles Torn
Una llàgrima d'un tendó d'Aquil·les, o ruptura, és una lesió traumàtica que causa dolor sobtat darrere del turmell. Els pacients poden escoltar un "pop" o un "instantani", i gairebé sempre diran que se senten com si hagin estat puntades al taló (tot i que ningú els ha puntades).
Els pacients tenen dificultats per apuntar els dits dels peus cap avall, i poden tenir inflor i hemorràgia al voltant del tendó.
El metge examinarà el turmell per la continuïtat del tendó. Un defecte en el tendó d'Aquiles sovint es pot sentir després d'una llàgrima. A més, estrènyer el múscul de la ternera hauria de fer que el peu apunti cap avall, però en els pacients amb tendó d'Aquiles esquinçats, el peu no es mourà (això provocarà resultats positius a la prova de Thompson ).
Es poden realitzar radiografies per avaluar altres malalties incloent una fractura al turmell o l' artritis dels turmells .
Riscos que poden causar un tendó d'Aquiles rasgats
Les ruptures de tendons d'Aquil·les es veuen amb més freqüència en homes de 30 o 40 anys. Al voltant del 15 al 20% dels pacients presenten símptomes de la tendinitis d' Aquil abans de mantenir una llàgrima d'Aquiles, però la gran majoria dels pacients no tenen antecedents Problemes d'tendó d'Aquil. Més del 75% de les llàgrimes de tendó d'Aquil·les estan associades a jugar a esports de pilota (comunament bàsquet o tennis).
Altres factors de risc associats a la ruptura del tendó d'Aquil·les inclouen:
- Injections de cortisona al tendó d'Aquil·les
- Gota
- Ús d'antibiòtics amb fluoroquinolona
Els antibiòtics de fluoroquinolona s'utilitzen molt freqüentment en medicaments per al tractament d'infeccions respiratòries, infeccions del tracte urinari i altres infeccions bacterianes. Aquests antibiòtics, com Cipro, Levaquin i altres, estan associats amb la ruptura del tendó d'Aquil·les . Exactament per què aquest és el cas no està clar, però els pacients d'aquests medicaments haurien de considerar una medicació alternativa si el dolor de tendó d'Aquil es desenvolupa.
Tractament de la fractura del tendó d'Aquil
El tractament de la llàgrima d'un tendó d'Aquil·les pot consistir en tècniques quirúrgiques o no quirúrgiques.
El benefici de la cirurgia sovint és menys d'immobilització. Els esportistes sovint poden tornar als esports més ràpidament, i probablement hi hagi més probabilitats de tornar a trencar el tendó d'Aquil·les. L'avantatge del tractament no quirúrgic és que s'eviten els possibles riscos quirúrgics i els resultats funcionals a llarg termini són similars als pacients que són sotmesos a tractament quirúrgic.
Fonts:
Chiodo CP, et al. "Diagnòstic i tractament de la ruptura del tendó agut d'aquiles" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Agost de 2010; 18: 503 - 513.
van der Linden PD, et al. "Fluoroquinolones i risc de trastorns d'tendó d'Aquil: estudi de casos i controls" BMJ 2002; 324: 1306.
Schepsis, AA, et al. "Trastorns del tendó d'Aquil·les en esportistes" Am. J. Sports Med., 1 de març de 2002; 30 (2): 287 - 305.