Els metges de demà es cultiven cada vegada més en un entorn que està començant a aprofitar les últimes tecnologies educatives. Els nous projectes i iniciatives d'inspiració sanitària també fan que l'experiència d'aprenentatge dels estudiants de medicina sigui més atractiva. Aquest tipus d'innovació també està ajudant a superar la divisió que existeix entre teoria i pràctica en ciències de la salut.
S'espera que la pròxima generació de professionals de la salut no només adopti més tecnologia per millorar la seva pràctica, sinó que també podrà millorar la seva capacitat d'aprendre i convertir-se en professionals qualificats.
A més, amb l'aparició de la tecnologia en l'educació, cal desenvolupar menys pràctica en entorns del món real. Això ajuda a crear entorns d'aprenentatge més segurs on els pacients no es posen en risc.
En molts casos, l'educació mèdica està dissenyada per avançar en la cura del pacient. Aquesta evolució ha estat recolzada per l'Associació Mèdica Americana i l'Institut de Medicina. El Dr. Robert M. Wah, anterior president de l'Associació Mèdica Americana, ha destacat que l'educació mèdica contemporània ha de ser atrevida i innovadora, i ha d'haver un compromís per dissenyar programes avançats i tecnològics que augmentin l'experiència dels estudiants.
Versió didàctica de les EHR per millorar les habilitats de presa de decisions
Els registres sanitaris electrònics (EHR) han estat un gran repte per al sistema sanitari d'EUA.
Per proporcionar als estudiants una experiència més pràctica de la tecnologia EHR, algunes universitats han introduït ara una versió didàctica de les EHR. Per exemple, a la Facultat de Medicina de la Universitat d'Indiana, anomenen aquest TEDR, ia la Universitat de Salut i Ciències de l'Oregon, se'ls coneix com Sim-EHR.
La idea és que els alumnes aprenguin a utilitzar i interactuar amb EHR mentre practiquen les seves habilitats clíniques.
Per emular el món real tant com sigui possible, sovint es clonen els sistemes existents d'EET, amb la retirada de tota la informació personal del pacient, de manera que els estudiants treballen amb escenaris mèdics reals.
El programari d'ensenyament pot, per exemple, donar l'opció de comparar les decisions dels estudiants amb el del metge de la vida real d'un pacient. Els sistemes EHR docents també poden emetre avisos si un estudiant està a punt d'ordenar una prova inadequada. Aquest enfocament se centra en la seguretat del pacient i educa els futurs metges d'acord amb les millors pràctiques actuals. Atès que la tecnologia té un lloc tan destacat en el panorama actual de la medicina, és encara més important que els futurs treballadors sanitaris estiguin impressionats amb valors humanitaris.
Maniquís habilitats per Wi-Fi que poden plorar i respondre a les drogues
Els diferents simuladors poden ajudar els estudiants mèdics a desenvolupar habilitats i competències. El professor Roger Kneebone de l'Imperial College London classifica els simuladors en tres grups. Els simuladors basats en models són models bàsics que ajuden a ensenyar habilitats clíniques bàsiques com la reanimació, el cateterisme urinari, el tancament de la ferida i l'eliminació dels quists. Els simuladors basats en ordinador fan que les situacions clíniques siguin molt realistes mitjançant l'ús de tecnologia de realitat virtual.
Finalment, els simuladors de procediments integrats poden recrear procediments complets. Realitzen múltiples tasques i solen combinar un maniquí i un sistema informatitzat per crear una configuració d'alta fidelitat.
Les tècniques de reanimació solien ser ensenyades sobre maniquís inanimats. Ara, donen pas a un nou tipus de maniquí habilitat per Wi-Fi. Aquestes eines d'aprenentatge estan ajudant als estudiants mèdics a estudiar com respondre en situacions d'emergència. Es poden utilitzar en quiròfans i en unitats d'atenció crítica.
Simman 3G per Laerdal és un exemple d'un maniquí realista que actua com un simulador de procediments integrats. Pot presentar símptomes neurològics (per exemple, es poden crear convulsions i convulsions) i té alumnes sensibles a la llum.
El simulador també inclou el reconeixement automàtic de fàrmacs i presenta reaccions fisiològiques adequades després de l'administració de fàrmacs. A més, el dispositiu pot connectar-se a un dipòsit intern de sang, la qual cosa la fa sagnar per artèries i venes artificials.
Al Centre per a l'Aprenentatge de Simulació Clínica Interprofessional a Colúmbia Britànica, Canadà, estan provant un altre model de maniquí habilitat per Wi-Fi. Controlats pel personal en una sala de control a prop, el seu model pot mostrar accions humanes comunes: pot respirar, tossir, parlar, sagnar i fins i tot plorar. Els estudiants mèdics estan dirigits a cuidar els maniquins com si fossin els seus pacients. Això dóna a l'experiència de l'aprenentatge un context situacional i s'ha comparat amb els pilots que aprenen a volar en simuladors de vol.
Els simuladors de la donació també són cada vegada més comuns. L'Escola d'Infermeria de la Universitat Baylor de Dallas utilitza Victoria, el nou simulador NOELLE de Gaumard, considerat un dels més avançats en el camp. Pot produir escenaris clínicament desafiadors, com la distocia de l'espatlla (un cas de treball obstruït que requereix una manipulació significativa) i l'hemorràgia postpart.
El maniquí també reconeix drogues i permet procediments epidurals, així com el reconeixement de contracció. El fetus, que s'inclou com a part del paquet, es pot controlar utilitzant monitors fetals més utilitzats. Per exemple, els sons del cor i el pulmó es poden verificar i fins i tot és possible programar un aspecte cianòtic. Hi ha un embassament de líquid amniòtic i es pot simular un lliurament a llarg termini. Gairebé tots els escenaris de naixement són possibles, des del lliurament incomplert i el lliurament assistit fins a procediments quirúrgics com realitzar una secció en C.
Encara que els simuladors moderns ofereixen un notable realisme visual, físic, fisiològic i tàctil, calen més estudis per establir la seva fiabilitat i validesa. Ahmed Kamran i els seus col · legues del King's College de Londres també adverteixen que els simuladors podrien no ser capaços de produir situacions desafiants que es requereixen per aprendre habilitats clíniques avançades.
Aplicacions d'anatomia d'alta tecnologia per a centres mèdics
Els dies en què els estudiants de medicina han de passar infinites nits amb llibres anatòmics voluminosos s'acaben. Actualment hi ha nombroses aplicacions disponibles que estan transformant l'experiència d'aprenentatge, fent-la divertida i interactiva per aprendre anatomia. Moltes aplicacions per a iPad inclouen diferents temes mèdics en profunditat i poden proporcionar als estudiants tant gràfics en 3D com conferències interactives.
Hi ha tantes d'aquestes aplicacions, versions gratuïtes i compradables, que pot ser difícil decidir quina és la correcta. Una vegada que faci la seva deguda diligència per trobar l'aplicació que s'adapti a les seves necessitats, el coneixement anatòmic actualitzat es troba a la butxaca, sempre accessible i fàcilment disponible en un lloc i moment de la seva elecció.
Un exemple d'aquest tipus d'aplicació és Anatomia Completa per 3D4Medical. Aquesta aplicació aporta anatomia a la vida. Compta amb models 3D precisos i més de 6.500 estructures mèdiques d'alta resolució. Podeu veure animacions en temps real dels músculs, tallar-se els ossos i els músculs per crear visualitzacions personalitzades, veure estructures corporals en diferents angles i utilitzar gravacions i proves per consolidar el vostre coneixement. Els mòduls del sistema d'esquelet i de teixit connectiu són lliures de descarregar, mentre que es requereix una actualització per a l'accés complet de l'aplicació.
No hi ha versions de Windows o Android disponibles en aquest moment, i encara estem esperant el model femení del cos (actualment, només apareix un model masculí). La companyia també va dissenyar l'Anatomia Essencial, que proporciona a l'usuari simplement amb una visió general anatòmica.
Les aplicacions d'anatomia augmentada de la realitat porten un toc de ciència ficció
També s'estan dissenyant aplicacions anatòmiques 4D. DAQRI va llançar Anatomy 4D, una aplicació gratuïta que us ofereix una experiència interactiva nova del cos humà. L'aplicació proporciona relacions espacials entre diferents òrgans i sistemes corporals i ofereix una visió més profunda en alguns sistemes.
Per augmentar encara més la nostra forma d'estudiar l'anatomia, 3D4Medical Labs treballa en Project Esper. El projecte tracta d'un aprenentatge anatòmic immersiu mitjançant l'ús d'una aplicació de realitat augmentada. Imagineu tenir una imatge 3D d'un crani davant vostre com a diagrama hologràfic i poder controlar-lo amb els gestos de la mà. Les estructures corporals es poden separar, de manera que els ossos i els òrgans corporals diferents, així com les seves descripcions anatòmiques, apareixen a mida, just davant els ulls. Els estudiants mèdics assumeixen superpoders virtuals a mesura que aprenen anatomia sense necessitat de cadàvers. L'aplicació, prevista per ser llançada el 2017, també podria ser útil per als metges i altres professionals de la salut quan intenten explicar els detalls mèdics als seus pacients.
La tecnologia com a habilitadora de la pràctica interdisciplinària
Molts experts adverteixen sobre la fragmentació dels sistemes assistencials contemporanis i la tendència a especialitzacions estretes. Els estudiants, per tant, es beneficien d'aprendre a treballar juntament amb diferents professionals i coordinar la cura del pacient junts. Amb aquest objectiu, algunes universitats han introduït programes que acompanyen estudiants de medicina amb estudiants d'infermeria i altres professionals de la salut, i els deixen cuidar per a un pacient virtual. Els alumnes aprenen a treballar junts mitjançant simulacions coordinades. Es preveu que aquesta nova forma d'aprenentatge ofereixi un enfocament més orientat cap a l'equip i pugui contribuir a millorar els resultats de salut en el futur.
Tanmateix, hi ha una manca d'evidència que suggereix que les habilitats apreses en entorns simulats es poden transferir a escenaris reals. A més, algunes especialitats continuen quedant enrere, ja que els sistemes que donen suport a la seva pràctica encara no s'han desenvolupat. Un d'aquests exemples és la cirurgia.
Algunes universitats estan plenes d'idees per als nous instruments didàctics
La Divisió d'Informàtica Educativa de la Facultat de Medicina de la Universitat de Nova York gestiona una infinitat d'eines docents innovadores. Aquests inclouen un microscopi virtual que funciona amb Google i que és un substitut de certs usos del microscopi tradicional.
Una altra eina tecnològica avançada que utilitzen amb els seus estudiants de medicina és The BioDigital Human. Es tracta d'un mapa 3D interactiu virtual del cos humà. Els estudiants utilitzen ulleres 3D per veure imatges de mida real que es mostren a la pantalla del projector. La selecció de models anatòmics inclou més de 5.000 imatges d'estructures i condicions humanes. Aquesta experiència d'aprenentatge digital fa èmfasi en un enfocament interactiu i també utilitza tècniques de gamificació per motivar l'aprenentatge profund.
La Facultat de Medicina de la Universitat de Nova York també va dissenyar una sol·licitud per a l'estudiant quirúrgic de tercer cicle d'estudis mèdics. Nomenat WISE-MD o la Iniciativa Web per a Mòduls Educatius Quirúrgics, proporciona una narrativa informàtica i explica una història sobre la malaltia del pacient i les seves interaccions amb el metge. El pacient se segueix des de la seva primera visita fins al procediment quirúrgic i la cura postoperatòria, cosa que augmenta la familiaritat de tot el procés de tractament.
Un dels molts reptes als quals s'enfronta l'educació per a la salut és el ritme amb què es fan nous descobriments. Quan el coneixement mèdic el converteix en l'estampat tradicional, la informació podria estar obsoleta. De fet, alguns coneixements poden quedar obsolets quan acaben les seves residències. Per això, l'aprenentatge basat en problemes facilita la tecnologia és tan important.
Un, aquest enfocament ajuda els estudiants a entendre què desconeixen i com ho poden aprendre. Dos, és fàcil d'escalar i d'actualitzar-lo. La tecnologia continuarà jugant un paper important en el procés d'aprenentatge mèdic. S'espera que en el futur, s'incloguin tecnologies més transformadores en l'educació mèdica per mantenir-se al dia amb els avenços en aquest camp.
> Fonts:
> Revisió Dawson S.: Perspectives sobre l'avaluació del rendiment en la simulació mèdica. El cirurgià , 2011; 9 (Suplement 1): S21-S22.
> Kneebone R. Simulació en formació quirúrgica: aspectes educatius i implicacions pràctiques. Educació Mèdica , 2003; 37 (3): 267-277.
> Mate K, Compton-Phillips A. L'antídot a l'atenció sanitària fragmentada. Articles Digitals de Harvard Business Review . 2014; 2-7.
> Michael M, Abboudi H, Ker J, Shamim Khan M, Dasgupta P, Ahmed K. Recerca de la recerca: Realització de simuladors basats en tecnologia per a estudiants de medicina: una revisió sistemàtica. Journal of Surgical Research , 2014; 192: 531-543.
> Milano CE, Hardman JA, Plesiu A, Rdesinski RE, Biagioli FE. Currículum simulat de salut electrònica (Sim-EHR): ensenyament d'habilitats de EHR i ús de l'EHR per a la gestió i prevenció de malalties. Medicina Acadèmica: Revista de l'Associació de Col·legis Mèdics Americans . 2014; 89 (3): 399-403.
> Patow C. La simulació mèdica fa que l'educació mèdica sigui millor i més segura. Tecnologia de Gestió Sanitària , 2005; 26 (12): 39-40.