Els problemes poden durar molt després que desaparegui l'erupció
Les herpes herpes (herpes zòster) són una erupció dolorosa causada per una reactivació del mateix virus que causa la varicel·la (zoster) . No només un brot de teules serà increïblement angoixant, pot haver-hi complicacions que s'estenen molt més enllà de l'aparició de l'erupció.
Les complicacions són diferents per a les persones amb sistemes immunitaris (intactes) normals en comparació amb els que tenen sistemes immunològics compromesos (com ara persones que viuen amb VIH ).
Entre els que tenen una funció immune intacta, la taxa de complicacions és la següent:
- neuràlgies postèptiques (dolor nerviós després de la cicatrització) - 7,9%
- infecció de la pell bacteriana - 2,3%
- Dolor ocular i infeccions - 1,6%
- neuropatia motriu (debilitat o atròfia dels músculs) - 0,9%
- meningitis - 0,5%
- Síndrome de Ramsey Hunt (teules del nervi central a l'oïda i l'equilibri) - 0,2%
Els principals factors de risc per desenvolupar complicacions són l' edat més gran , rebre un trasplantament d'òrgans i tenir una afecció mèdica greu com la diabetis, el càncer o el VIH.
Neuralgia postherpica
La neuràlgia postherpètica és una condició potencialment debilitante que causa dolor ardent que dura almenys sis mesos després d'un brot de còdols . Els símptomes inclouen:
- sensació de ardor a la zona on l'erupció ja ha curat
- dolor provocat per contacte normalment no dolorós, com un toc lleuger
- picor, sovint persistent
- àrees de adormiment
- dificultat per detectar temperatura i vibració
Infeccions bacterianes de la pell
Com que l' erupció de les teules provoca ampolles que deixen les úlceres obertes, el risc d'una infecció bacteriana és alta. Exemples d' infeccions bacterianes comuns inclouen:
- impétigo (generalment causat per bacteris estafilocòccica o estreptocòccica)
- erisipela (també conegut com el foc de Sant Elm)
- foliculitis (inflamació bacteriana dels fol.licles pilosos)
Danys relacionats amb els teixits
Si el virus de les teules afecta parts de la cara al voltant del front o el nas, pot afectar de manera permanent l'ull. Aquest tipus de brot apareix a un costat de la cara al llarg del que es coneix com dermatoma (àrea de la pell amb servei d'un únic nervi espinal). Sense tractament antiviral , gairebé la meitat dels afectats experimentaran pèrdues o danys permanents. Qualsevol que tingui teules a prop de l'ull l'hagi de veure un oftalmòleg immediatament.
Neuropatia motora
La neuropatia motora és la paràlisi dels músculs causada pel virus de les teules. Normalment, el virus només afecta la sensació de la pell, però en casos excepcionals pot aprofundir en el teixit muscular. Aproximadament el 75 per cent dels que experimenten neuropatia motora recuperaran la funció motora.
Meningitis
La meningitis és una infecció del líquid que envolta el cervell i la medul·la espinal anomenada fluid cerebrospinal . Els símptomes inclouen febre, mal de cap intens, sensibilitat a la llum i músculs dolorosos. Com que aquest tipus de meningitis és causada per un virus, i no com a bacteri, no es pot tractar amb antibiòtics. En essència ha de córrer el seu curs, encara que es pot prescindir medicació per al dolor per tractar el mal de cap.
Síndrome de Ramsay Hunt
La síndrome de Ramsay Hunt (també conegut com herpes zoster oticus) és la inflamació d'un nervi facial prop d'una de les orelles. Els símptomes inclouen la paràlisi facial, el dolor a l'oïda i les ampolles petites i fluides (anomenades vesícules ) dins del canal de l'oïda. Les persones amb Ramsay Hunt solen experimentar marejos o falta d'equilibri. Un estudi recent va mostrar que només el 10% de les persones amb paràlisi completa recuperaven completament la seva funció motora, mentre que el 66% amb paràlisi parcial experimentava una recuperació total.
Risc en persones amb supressió immune
Les persones amb un sistema immunitari compromès, especialment les persones amb infecció per VIH avançada i receptors de trasplantament d'òrgans, tenen un major risc de desenvolupar totes les complicacions abans esmentades (amb l'excepció de la neuràlgia postherpètica).
Entre aquests individus d'alt risc, se sap que la propagació de teules a altres àrees de la pell (i fins i tot a l'interior del cos). És més rellevant que la inflamació pulmonar associada a les teules pugui causar la mort fins i tot amb un tractament antiviral precoç. Les infeccions recurrents a les culebrillas no són infreqüents entre les persones amb VIH.
Una paraula de
El tractament ràpid d'un brot de cèl·lules és la forma més efectiva d'evitar complicacions a curt i llarg termini. Una manera encara millor d'evitar un brot abans que es produeixi fins i tot.
Actualment hi ha disponible una vacuna anomenada Zostavax que pot reduir significativament el risc d'un brot de cèl·lules. Tot i ser aprovat per l'Administració d'Aliments i Medicaments (FDA) per al seu ús en adults majors de 50 anys o menys, els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) recomana la vacunació per a adults majors de 60 anys o menys.
Fonts:
- > Volpi, A. "Les complicacions greus de l'herpes zòster". Herpes. 2007; 2 (Suplement 14): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; i Ronald, A. "Infeccions per virus de la varicel·la-Zoster". Malalties infeccioses, 2a edició. Ed. Jonathan Cohen, et al. Nova York: Mosby, 2004; pp 125-129.