Tractar aquesta dolorosa complicació de les teules
La neuràlgia postherpètica (PHN) és una condició dolorosa que es produeix com una complicació de les teules , causada pel mateix virus que causa la varicel·la : la varicel·la-zoster. Afecta les fibres nervioses i la pell després que les teules queden fora i provoca més dolor i ardor. Hi ha tres tipus de neuralgia postherpètica:
- Neuralgia herpètica aguda. El dolor acompanya l'erupció i persisteix fins a 30 dies després de l'inici de l'erupció.
- Neuralgia herpètica subaguda. El dolor persisteix durant 1 a 4 mesos després de l'inici de l'erupció.
- Neuralgia postherpètica. El dolor persisteix durant més de 4 mesos després de l'inici de l'erupció.
Causes de la neuralgia postherpica
Si tenia la varicel·la com a nena, el virus de les teules - varicel·la-zoster - ja està dins teu. Es queda inactiu durant molts anys fins que es recorre a través dels nervis i a la pell, causant una erupció de les teules. El PHN es produeix quan les fibres nervioses es danyen durant un brot de cèl·lules. Les fibres nervioses danyades condueixen al dolor crònic que persisteix durant mesos o fins i tot anys.
PHN, una complicació de les teules, en realitat pot conduir a més complicacions, incloent:
- Depressió
- Dificultat de concentració
- Dificultat per dormir
- Fatiga
- Pèrdua de gana
Factors de risc de neuralgia postherpètica
El risc de desenvolupar PHN augmenta amb l'edat. La majoria de les persones afectades són majors de 60 anys. Un estudi va trobar que entre les persones de 60 a 69 anys que van desenvolupar teules, el 6,9% va desenvolupar PHN.
Per a majors de 70 anys que van desenvolupar teules, el 18,5% van desenvolupar PHN.
A més de l'edat, altres factors importants de risc inclouen haver experimentat un dolor més greu amb l'erupció de les teules i una erupció més greu de les teules. També teniu més probabilitats de desenvolupar PHN si teniu teules a la cara o tronc.
Un sistema immune afeblit no és realment un factor de risc de PHN.
Símptomes de Neuralgia postherpética
Ambdues teules i PHN poden causar dolor tan greu que interfereix amb la teva vida. Els símptomes de PHN solen limitar-se a l'àrea on es va produir l'erupció de les teules. Els símptomes específics inclouen:
- Sensació d'ardor a la zona on l'hematoma ha cicatritzat
- Dolor provocat per estímuls normalment no dolorosos, com ara un toc lleuger
- Pruïja
- Àrees d'entumiment i dificultat per detectar temperatura i vibració
Tractament de la neuralgia postherpètica
Hauríeu de veure un metge amb el primer signe de teules, així com els símptomes de PHN. Normalment, el diagnòstic PHN no requereix proves. El tractament de PHN és complex i sovint requereix múltiples medicaments. Malauradament, no hi ha un tractament únic que funcioni per a totes les persones. Moltes persones han d'utilitzar una sèrie de tractaments per alleujar els símptomes. Inclouen:
- Parches de lidocaïna i capsaicina
- Anticonvulsivants (gabapentina i pregabalina)
- Antidepressius (nortriptilina, duloxetina i venlafaxina)
- Opioides (tramadol, oxicodona i morfina)
- Injeccions d'esteroides
La crema de capsaicina és un tractament de PHN molt popular. La capsaicina és un derivat natural de les llavors de pebrot i alleuja el dolor i la picor.
Com prevenir la neuralgia postférmica
Les teules no es poden prevenir completament, però hi ha algunes coses que podeu fer per disminuir les possibilitats d'adquirir-lo i les seves complicacions:
- Consulteu al vostre metge tan aviat com noteu els símptomes de les teules .
- Obteniu la vacuna de cèl·lules. Redueix molt el risc de desenvolupar teules, PHN i altres complicacions.
Fonts:
Bowsher, D. "Fisiopatologia de la neuràlgia postherpètica: cap a un tractament racional". Neurologia 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Els efectes del tractament preventiu de la neuràlgies postherptiques amb amitriptilina: un assaig aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo". Journal of Pain Symptom Management 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Paràmetre de la pràctica: Neuralgia postherpètica". Neurologia 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH i RK Portenoy. "Dolor i la seva persistència en l'herpes zòster". Dolor 67 (1996): 241-51.
Gnann, John i Richard Whitley. "Herpes Zoster". The New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth, et al. "Factors de risc per a la neuralgia postherpètica en pacients amb Herpes Zoster". Neurologia 62 (2004): 1545-51.
Mayo Clinic Staff. Neuralgia postherpètica. (2015, 16 de setembre). Obtingut 2 d'abril de 2016, de http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et al. "Una vacuna per prevenir l'herpes zoster i la neuralgia postferica en adults majors". El New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.