Més informació sobre la varietat VT 400 de la espècie Paenibacillus
A l'estiu de 2016, a la reunió anual de la Societat Americana de Microbiologia, es van reunir científics per compartir i discutir les troballes relacionades amb el món dels bacteris i la salut humana.
Entre els descobriments, un grup va informar sobre tot el genoma, o el conjunt complet de gens, per un bacteri anomenat Paenibacillus VT 400 (PVT400). Aquests bacteris s'havien trobat anteriorment a la saliva d'un pacient pediàtric amb leucèmia limfoblàstica aguda (ALL).
La informació detallada d'aquest i futurs estudis ajudarà als científics a saber si aquests bacteris poden tenir un paper en la malaltia humana, especialment en persones amb leucèmia aguda que desenvolupen pneumònia o infeccions del torrent sanguini.
Pneumònia en persones amb càncer
La pneumònia és la principal causa de mort en pacients amb càncer amb neutropenia, i en particular amb leucèmia aguda. La neutropenia és un recompte baix de neutròfils a la sang. Els neutròfils són glòbuls blancs que són importants per ajudar el cos a combatre la infecció .
Les infeccions del tracte respiratori més baix són molt freqüents entre els pacients amb càncer, amb alguns informes que mostren que entre un 13 i un 31 per cent dels pacients amb leucèmia que reben quimioteràpia i fins a un 80 per cent dels receptors de trasplantament de cèl·lules mare hematopoètiques experimentaran almenys un episodi de pneumònia.
La pneumònia neutrotica és potencialment una amenaça de mort. En aquests escenaris, els metges inicien la teràpia antibiòtica immediatament, sense esperar que els resultats del laboratori confirmen i especifiquin el tipus d'infecció bacteriana, ja que és tan important iniciar el tractament alhora, reduir el risc que succeeixi la infecció.
De fet, la teràpia preventiva s'utilitza en determinades circumstàncies, que es detallen a continuació.
Els avenços recents en la gestió de la pneumònia neutropènica esperen resultats millors. Diverses societats mèdiques han emès pautes actualitzades per a la teràpia antibiòtica de la presumpta pneumònia neutropènica.
I és possible que els agents més nous que promoguin les respostes del cos a la infecció poden millorar encara més l'activitat dels antibiòtics.
Centrant-se en els patògens en pacients amb neutropenia
Les directrius de la Societat Americana d'Oncologia Clínica (ASCO) recomanen que els metges intentin prevenir la infecció en els pacients ambulatoris amb neutropenia profunda, però sense febre. S'aconsella un tractament antibacteriano i antifúngic si es preveu que els neutròfils quedin per sota de 100 μl durant més de set dies. La directriu estableix que l'agent preferit per a la teràpia preventiva antibacteriana és una fluoroquinolona oral, mentre que la teràpia antifúngica és un triazol oral.
Els pacients amb neutropenia són susceptibles a una varietat molt més àmplia de patògens que els seus homòlegs. Pot ser útil que els metges considerin on provenen els bacteris a l'hora de predir quins antibiòtics són susceptibles de ser resistents i, per tant, quines estratègies són més efectives.
Paenibacillus Species
En aquest sentit, els científics han estudiat PVT400, el nou bacteri aïllat del pacient de leucèmia, un membre del gènere Paenibacillus, una família de espècies bacterianes en forma de canya. S'han aïllat diferents espècies d'aquest grup del sòl, l'aigua, les plantes, la llet i altres llocs.
No obstant això, no es coneixia que les espècies de Paenibacillus causessin malalties humanes. ... fins que els informes recents mostraren la possible implicació de tres espècies diferents de Paenibacillus en malalties humanes.
Després de l'aïllament de la PVT 400 a partir de la saliva d'un pacient pediàtric amb leucèmia limfoblàstica aguda , els primers estudis van mostrar certa semblança d'aquests aïllats amb l'espècie amilolyticus, que es troba a la larva de la mosca; Tanmateix, fins ara, encara és cert que P. amylolyticus no s'ha detectat en humans, i estudis posteriors van mostrar diferències entre els bacteris VT 400 que es troben en el pacient amb càncer i altres P.
ceps d'amilolyticus.
Així, quan els investigadors van estudiar tot el genoma del VT 400, hi va haver una sèrie de troballes interessants. Tenia gens que codificaven mecanismes de resistència als fàrmacs de quimioteràpia , com la tunicamicina i la bleomicina. També van trobar gens per a bombes bacterianes associades a la resistència multidroga, així com els gens que codificaven la resistència als antibiòtics, incloent la vancomicina, la fosmidomicina, la tetraciclina i els fàrmacs similars a penicil·lina o les beta-lactames.
Els autors d'aquest estudi del genoma van assenyalar que la completa seqüència del genoma de Paenibacillus sp. la soca VT 400 ajudarà a determinar el paper de les espècies de Paenibacillus en malalties humanes i oferir informació sobre la composició de les bacteris normals que viuen en pacients amb càncer de sang.
Fonts:
> Evans SE, Ost DE. Pneumònia en el pacient amb càncer de neutropènic. Curr Opin Pulm Med . 2015; 21 (3): 260-271.
Rybakova D, Wetzlinger U, Müller H, et al. Seqüència completa del genoma de la cepa Paenibacillus polymyxa SB3-1, bacteri sòlid amb activitat antagonista cap als patògens vegetals. Anunci del genoma . 2015; 3 (2): e00052-15.
De Souza R, Sant'Anna FH, Ambrosini A, et al. Genoma de Pseudomonas sp. FeS53a, una bactèria promotora de creixement vegetal associada a l'arròs cultivat en sòls estressats per ferro. Anunci del genoma. 2015; (2): e00248-15. 10.1128 / genoma A. 00248-15.
Spence R, Demchick P, Hornitzky M, et al. Vigilància dels colmenars de Nova Zelanda per Paenibacillus alvei. NZ Entomol . 2013; 36: 82-86.
Kim KK, Lee KC, Yu H, et al. Paenibacillus sputi sp. nov., aïllat de l'esput d'un pacient amb malaltia pulmonar. Int J Syst Evol Microbiol . 2010; 60: 2371-2376.
Mulcahy N. Nova guia ASCO sobre neutropenia i febre. Medscape Medical News. 16 de gener de 2013. Disponible a http://www.medscape.com/viewarticle/777736.
Flors CR, Seidenfeld J, Bow EJ, et al. Profilaxi antimicrobiana i tractament ambulatori de febre i neutropenia en adults tractats per malignitat: guia de pràctica clínica d'American Society of Clinical Oncology . J Clin Oncol . 2013; 31 (6): 794-810.