Causes del dolor muscular: una visió general

Distingir l'ús excessiu de malalties i condicions

La majoria de la gent experimentarà dolor muscular en algun moment. El dolor muscular o la mialgia poden variar de lleu a greu. Es pot resoldre ràpidament després d'un breu episodi o persistir durant una durada més llarga. Qualsevol múscul en el cos pot veure's afectat, però normalment s'inclouen els músculs del coll, l'esquena i les cames.

Causes del dolor muscular

Si el dolor muscular és menys extens o més extens depèn en gran mesura de la causa.

Les causes més comunes de dolor muscular i dolors musculars són l'ús excessiu, l'estrès i les lesions menors. En aquests casos, el dolor muscular sol estar localitzat i limitat a un múscul o a un grup específic de músculs. El dolor muscular sistèmic, que se sent en tot el cos, generalment està relacionat amb una causa més complicada, com ara la malaltia, la infecció o els efectes secundaris a la medicació. Concretament, les següents són causes possibles de dolor muscular.

Medicaments que poden causar dolor muscular:

Inhibidors ACE (per a la pressió arterial)
Estatines (per baixar el colesterol)

Infeccions que poden causar dolor muscular:

Abscess d'un múscul
Influenza
malaltia de Lyme
Malària
Síndrome de polio o post-polio
Fedora manchada de muntanya rocosa
Trichinosis

Malalties i condicions:

Síndrome de fatiga crònica
Dermatomiositis
Distonia
Desequilibri electrolític
Fibromialgia
Hipotiroïdisme
Lupus
Síndrome de dolor miofascial
Polimialgia reumàtica
Polimiositis
Porfiri
Rhabdomiolisis
Artritis reumàtica

Tractament del dolor muscular

Quan el dolor muscular està relacionat amb l'ús excessiu, l'estrès repetitiu o la tensió, normalment es pot tractar a casa. Les lesions menors resultants solen respondre a RICE: reposició, gel, compressió i elevació.

Si el dolor muscular persisteix i se sospita que es deu a una altra cosa que una menor tensió o lesió, consulteu el vostre metge.

Tractar la condició subjacent seria la prioritat òbvia.

No hauríeu de retardar l'assistència mèdica si teniu un dolor muscular acompanyat dels següents problemes: dificultat per respirar, mareig, debilitat muscular pronunciada, coll dur, febre alta, picada de taques, erupció cutània, envermelliment localitzat i inflor que podria indicar infecció, dolor muscular que va començar després de prendre un medicament nou. Busqueu atenció mèdica immediatament en aquests casos.

Malalties inflamatòries del múscul

Les malalties musculars inflamatòries són trastorns autoimmunitaris sistèmics que es caracteritzen per la debilitat muscular crònica, la fatiga muscular i la infiltració de cèl·lules mononuclears en el múscul esquelètic. La polimiositis i la dermatomiositis són els dos principals tipus de malalties inflamatòries del múscul. Un altre tipus, anomenat miositis del cos d'inclusió, és considerat per alguns com una miopatia inflamatoria idiopàtica.

Les miopaties inflamatòries poden existir soles o secundàries a una altra malaltia reumàtica. Les malalties reumàtiques més freqüentment associades amb miopaties inflamatòries inclouen esclerodermia , malaltia del teixit conjuntiu mixt , síndrome de Sjogren i lupus eritematós sistèmic. Una miopatia inflamatòria també pot coexistir amb artritis reumatoide.

Els principals símptomes associats a la polimiositis i la dermatomiositis són la debilitat muscular i la baixa resistència muscular. La feblesa sol presentar-se simètricament al coll, la pelvis, la cuixa i els músculs de l'espatlla. Si no es tracta, la debilitat muscular avança i, en casos molt greus, el pacient pot requerir ajudes per a la mobilitat, possiblement fins i tot una cadira de rodes. Si hi ha alteracions en la contractilitat dels músculs de la gola, pot haver problemes relacionats amb l'empassar i la nutrició. Si hi ha debilitat del diafragma o dels músculs toràcics, es poden produir dificultats respiratòries. Si l'esòfag inferior està involucrat, pot haver-hi problemes d'reflux àcid que es desenvolupin.

Si l'esfínter ani està afectat, pot haver-hi incontinència. La dermatomiositis, a diferència de la polimiositis, presenta una erupció característica associada amb ella. En general, les miopaties inflamatòries es tracten amb corticosteroides i medicaments immunosupressors per ajudar a progressar lentament.

Fonts:

Llibre de text de Kelley de reumatologia. Novena edició. Malalties inflamatòries del múscul i altres miopaties. Nagaraju K. i Lundberg, IE Capítol 85. P.1404.

Dolors musculars. MedlinePlus. Linda J. Vorvick, MD. Actualitzat 4/11/2015.