Des dels símptomes inicials fins a la gestió de malalties
La fibromialgia és una síndrome crònica relacionada amb l'artritis. La síndrome és una col.lecció de símptomes. Si ha estat diagnosticat o té signes i símptomes que apunten a la fibromialgia, hi ha 10 fets bàsics que ha de saber sobre la malaltia.
1 - La fibromialgia es caracteritza principalment per un dolor i tendresa muscular molt estesa.
La fibromialgia no causa inflamació o dany a les articulacions, músculs o altres teixits.
Per tant, no és una malaltia articular, sinó que està relacionada amb l'artritis. El 1990, el Col·legi Americà de Reumatologia va establir criteris per classificar la fibromiàlgia als estudis de recerca:
- Història de dolor generalitzat en els quatre quadrants del cos (per exemple, per sobre de la cintura a banda i banda del cos, per sota de la cintura a banda i banda del cos) durant tres mesos o més.
- Dolor a 11 de 18 llocs de punt de licitació
2 - La fibromialgia pot ocórrer com a condició primària o secundària.
La fibromialgia es pot produir com una síndrome primària caracteritzada per dolor muscular o com a síndrome secundari a altres malalties reumàtiques . És possible tenir síndrome de fibromialgia i una altra malaltia reumàtica.
Els pacients amb artritis reumatoide , lupus eritematós sistèmic o espondilitis anquilosant tenen un major risc de desenvolupar també síndrome de fibromialgia. Aquests pacients poden preguntar-se si tenen símptomes que són comuns a dues condicions (és a dir, símptomes superposats) o si en realitat tenen dues condicions diferents.
3 - La fibromiàlgia sovint no s'entén i els símptomes són sovint desconeguts, fent que la síndrome no es diagnostiï durant mesos o anys.
Els símptomes de la fibromialgia sovint es confonen amb símptomes típicament relacionats amb una altra condició. Els símptomes de la fibromialgia poden simular o superposar els símptomes associats amb altres malalties reumàtiques.
Segons l'Associació Nacional de Fibromialgia, es necessiten uns 5 anys de mitjana per obtenir un diagnòstic precís de la fibromiàlgia.
4 - El 90 per cent dels pacients amb fibromialgia pateixen greus fatiga o trastorns del son.
La fatiga i els problemes del son són les principals característiques associades a la fibromiàlgia. Per tant, els problemes que es desenvolupen a causa del somni deficient també es coneix com a son no-restauratiu, també són problemàtics (és a dir, problemes cognitius , lapsos de memòria, falta d'energia).
5 - La fibromialgia s'associa amb símptomes addicionals que semblen diferents, però que en realitat estan inclosos en la síndrome de fibromialgia.
A part de dolor muscular, cansament i tendresa, els pacients amb fibromialgia també poden experimentar:
- mals de cap
- bufeta irritant o intestí
- problemes de memòria
- trastorn d'articulació temporomandibular
- dolor pèlvic
- sensibilitat al soroll
- sensibilitat a la temperatura
- síndrome de cama inquiet
- depressió
- ansietat
6 - Hi ha aspectes psicològics i físics associats a la fibromiàlgia.
En un estudi de 307 pacients avaluats durant un període de 11 anys (reportat en una reunió del Col·legi Americà de Reumatologia per part de Yunus i col·legues), un terç dels pacients tenien greus problemes psicològics físics i greus.
Un terç tenia problemes psicològics i moderats lleus. Un altre terç tenia símptomes psicològics moderats amb símptomes físics lleus.
7 - Atès que hi ha tanta variabilitat en la fibromialgia, la síndrome no es manifesta de manera idèntica en tots els pacients.
Atès que no tots els pacients amb fibromiàlgia experimenten els mateixos símptomes, hi pot haver subtipus de fibromialgia que es poden descobrir més tard i que influiran en les opcions de tractament. Fins que es determini la causa de la fibromialgia, la variabilitat dels símptomes romandrà formant part del trencaclosques.
8 - El diagnòstic de la fibromiàlgia es centra en els símptomes i els punts tendres, però no hi ha una prova de diagnòstic definitiu per a la fibromiàlgia, com ara una prova de sang o una radiografia.
El diagnòstic de la fibromialgia es basa exclusivament en els símptomes que es presenten i es troben durant un examen físic.
Si s'ordenen les proves de diagnòstic, és descartar altres condicions o esbrinar més sobre altres símptomes.
9 - Els tractaments de medicació i de no medicació s'utilitzen per controlar la fibromiàlgia.
Els medicaments s'utilitzen per tractar el dolor, millorar el son i manejar la depressió i l'ansietat. El metge determinarà què prescriure en funció dels símptomes que es presenten. Els tractaments alternatius que se centren en l'alleujament del dolor i l'alleugeriment de l'estrès també beneficien molts pacients amb fibromiàlgia.
10 - La fibromialgia afecta més dones que homes. La prevalença de fibromiàlgia es troba entre el 2 i el 4 per cent de la població.
Tot i que les estadístiques revelen la prevalença de la fibromialgia, les estadístiques no revelen quantes persones viuen bé amb la fibromiàlgia i han aconseguit gestionar amb èxit la síndrome per mantenir una bona qualitat de vida. És important obtenir un diagnòstic adequat i seguir un règim de tractament que li proporcioni una bona qualitat de vida malgrat el seu diagnòstic.
> Fonts:
> Fibromiàlgia. Col·legi Americà de Reumatologia. Maig de 2015.
> Fibromiàlgia Q & A. Instituts Nacionals de Salut (NIAMS). Juliol de 2014.
> Fibromiàlgia. Capítol 52. Llibre de text de Kelley de reumatologia. Elsevier. Novena edició.