Lyrica (pregabalina) és un fàrmac que s'utilitza per tractar el dolor de la fibromialgia . A més, és aprovat per la FDA per al seu ús en neuropatia diabètica i neuràlgies postherpètiques (teules). També és un medicament anti-convulsions.
La FDA va aprovar Lyrica per a la fibromiàlgia al juny de 2007, convertint-la en la primera droga mai aprovada per aquesta condició. Fins ara, no hi ha una versió genèrica de Lyrica.
L'equivalent més proper és gabapentin, que és la forma genèrica del medicament Neurontin, que és químicament similar a Lyrica. (De fet, Lyrica és sovint anomenat "fill de Neurontin"). Tanmateix, els fàrmacs no són idèntics, de manera que el vostre cos pot respondre de manera diferent.
Lyrica és ara un dels tres fàrmacs de fibromialgia aprovats per la FDA i és l'únic que no està classificat com a antidepressiu. Els altres medicaments són Cymbalta (duloxetina) i Savella (milnacipran) .
Com funciona Lyrica
Es creu que la fibromialgia implica nervis excessius i la disregulació dels neurotransmissors (missatgers químics) que transmeten missatges, inclosos els senyals del dolor, entre les cèl·lules del cervell.
Els científics no entenen exactament com Lyrica millora els símptomes de la fibromialgia. Tanmateix, es creu que el fàrmac alenteix alguns impulsos en el cervell i deixa que els nervis excessivament actius no entren. També pot afectar la forma en què funcionen determinats neurotransmissors.
Lyrica per a la fibromiàlgia
Encara que ha estat aprovat durant diversos anys, la investigació ha continuat a Lyrica com un tractament amb fibromiàlgia.
Per descomptat, perquè es va aprovar la FDA, nombrosos assaigs clínics havien de demostrar que podrien proporcionar millores significatives en la fibromiàlgia , el dolor , la fatiga i la qualitat de vida.
No obstant això, Lyrica no funciona per a tots els que tinguin fibromiàlgia.
De fet, una revisió publicada el 2016 va trobar que Lyrica era moderadament eficaç per al 39% dels participants de l'estudi que van prendre 300 mg al dia i el 43% dels que van prendre 600 mg al dia. Aquests números semblen bastant prometedors fins que consideri que el 28% de les persones que prenen un placebo també ho van fer.
Algunes investigacions suggereixen que els tres fàrmacs de fibromiàlgia aprovats per la FDA-Lyrica, Cymbalta i Savella-són tots igual d'efectius. Tanmateix, la combinació de dos fàrmacs pot ser més beneficiosa. Un estudi de 2016 publicat a la revista Pain suggereix que la combinació de Lyrica i Cymbalta pot ser més eficaç que qualsevol medicament, i els autors van instar a investigar més sobre tractaments combinats.
Dosificació
La dosi habitual de Lyrica per a la fibromialgia és de 300 mg a 600 mg per dia, dividida entre dues o tres dosis. En general, els metges recomanen començar a una dosi baixa, com ara 75 mg dues vegades al dia, i treballar gradualment a una dosi més gran.
Si decideix baixar-se de Lyrica, parleu amb el vostre metge sobre la forma adequada d'eliminar-lo. És perillós deixar de prendre Lyrica de sobte.
Efectes secundaris
En una revisió de 2016 del perfil de seguretat de Lyrica, els investigadors van trobar que els efectes secundaris negatius solen ser lleus a moderats i que la majoria de les persones van poder tolerar-los a llarg termini.
Algunes investigacions demostren que només un 10% més de persones van abandonar els efectes secundaris de Lyrica que amb el placebo.
No obstant això, la llista de possibles efectes secundaris és llarga. Alguns són prou greus que hauríeu de posar-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si els teniu. Inclouen:
- Reaccions al·lèrgiques (erupció cutània, picor, urticària, cara inflada, llavis o llengua)
- Ansietat / confusió
- Problemes de respiració
- Vision canvia
- Dolor de pit
- Moviments involuntaris inusuals
- Pèrdua de memòria
- Dolor muscular, tendresa o debilitat
- Tremors
- Morbiditat o hemorràgia inusual
- Pensaments de suïcidi o morir
- Canvis d'humor
Els efectes secundaris més comuns de Lyrica, que generalment no requereixen atenció mèdica, inclouen:
- Restrenyiment o diarrea
- Boca seca
- Cefalea
- Insomni
- Nàusees
- L'augment de pes
La investigació ha detectat que Lyrica poques vegades causa interaccions negatives amb altres fàrmacs i que sembla ser segur quan es combina amb antidepressius.
Una paraula de
Vostè i el seu metge són els únics que poden determinar si ha de donar Lyrica una oportunitat. Sapigueu que pot ser costós i algunes companyies d'assegurances no ho paguen.
També és una bona idea, quan s'iniciï un medicament nou, perquè el farmacèutic consulteu la vostra llista de medicaments per a possibles interaccions negatives. També us recomanem que mantingueu una llista d'efectes secundaris útils, de manera que pugueu identificar ràpidament si teniu cap perillós.
Fonts:
Derry S, Cording M, Wiffen PJ, et al. Pregabalina per al dolor en la fibromiàlgia en adults. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques. 2016 29-sep-9: CD011790. [Epub abans de la impressió]
Gerardi MC, Atzeni F, Batticciotto A, et al. La seguretat de la pregabalina en el tractament de la fibromialgia. Opinió d'experts sobre la seguretat dels medicaments. 2016 11 d'octubre: 1-8. [Epub abans de la impressió]
> Gilron I, Chaparro LE, Tu D. Dolor. Combinació de pregabalina amb duloxetina per a la fibromialgia: un assaig controlat aleatori. 2016 Jul; 157 (7): 1532-40.
> Lee YH, Cançó GG. Eficàcia comparada i tolerabilitat de la duloxetina, pregabalina i milnaciprana per al tractament de la fibromialgia: un metanálisis de xarxes bayesianes d'assaigs controlats aleatoris. Reumatologia internacional. 2016 Maig; 36 (5): 663-72.
Publicació NIH NO. 04-5326