La soja i la tiroide: una mirada a les controvèrsies

La qüestió de si la soia té un efecte negatiu sobre la tiroide ha estat una polèmica contínua. Els efectes potencials de la soia a la tiroide segueixen sent un problema divisori i no mostren signes de ser resolts en un futur pròxim.

Les cares del debat

D'una banda, tenim revistes de salut i nutrició que recullen els beneficis de la soja com a cura per a la menopausa , la prevenció del càncer, les malalties del cor, la pèrdua de pes i moltes altres inquietuds sanitàries.

I darrere dels molts productes i suplements d'aliments de soja es troba una indústria multimillonària que fa grans guanys de soja. La soja ha estat una estimada mediàtica durant molts anys. I redondeig del contingent pro-soja són nutricionistes i metges que creuen que la soja és un aliment meravellós, fins i tot per als pacients amb tiroides. ("Guru" per a la menopausa Christiane Northrup, MD és, per exemple, un gran defensor de la soja. Northrup fins i tot va recomanar que Oprah Winfrey incorporés una gran quantitat de soja a la seva dieta. Coincidentment -o no- les dues dones ja són hipotiroïdals ).

A l'altre costat del problema hi ha els opositors a la soja, que creuen que la soja és una toxina i un disruptor endocrí i pot ser especialment problemàtica per a la salut de la tiroide i els pacients amb tiroides. Diversos experts i organitzacions, inclosa la Fundació Weston Price, s'oposen a la soja.

Al centre hi ha experts que suggereixen que una mica de so, sempre que es tracti d'una forma no elaborada, formes fermentades i no modificades genèticament (GMO), pot ser segur per als pacients amb tiroides, sempre que es mengin només amb moderació.

Com a pacient amb tiroide, com es pot decidir què fer? Aquí teniu una ullada a alguns dels problemes que cal tenir en compte.

Sobre Soy

La soja (o la soja) són un tipus de lleguminosa que s'han usat durant 5.000 anys a Àsia per al consum d'aliments, és a dir, tofu, tempeh, miso i edamame, i fins medicinals. Les soja es consideren una font de proteïnes i es processen en molts substituts de carn i lactis.

Els principals productors de soja són els Estats Units, Brasil, Argentina, Xina i Índia.

La soja i molts productes de soja contenen isoflavones, que són fitoestrògens-estrògens a base de plantes. Són les febles propietats estrogèniques de so que sovint es consideren beneficis per a la salut de la soja.

La soja és altament rendible per a algunes de les agronegocios multinacionals més grans del món. Aquests inclouen Cargill, Archer Daniels Midland, i Solae (una empresa conjunta de DuPont i Bunge). (Aquestes empreses es denominen col·lectivament a vegades com "Big Soy"). Durant l'última dècada, el mercat de la soja ha esclatat i la soja ara s'incorpora a una varietat d'aliments processats i s'inclou en diversos suplements nutricionals.

Té avantatges sanitàries de soja?

Mentre que la soja està gaudint de popularitat, no és concloent si la soja té molt a oferir, de salut. Una revisió patrocinada pel govern dels Estats Units a l'any 2005 de 200 estudis diferents sobre soja va trobar una evidència molt limitada de beneficis per a la salut de la soja: principalment una petita reducció del colesterol LDL "dolent" i un petit percentatge de dones que presenten una reducció menor en els xemeneus quan s'utilitza soja durant la menopausa. El Journal of the American Medical Association ha informat que les isoflavones no milloren els nivells de colesterol, la funció cognitiva o la densitat mineral òssia.

L'Associació Americana del Cor torna al seu suport anterior a la soja i ara diu que no hi ha evidència que la soja tingui beneficis específics per a la salut del cor o per baixar el colesterol. La investigació sobre l'ús de so i isoflavones per a la prevenció del càncer també és inconclusa. I no hi ha cap evidència que la soia pugui "causar" la pèrdua de pes, excepte el seu paper en la reducció de calories, substituint les proteïnes més efectives i més calòriques amb menor soia en greixos i amb menor contingut calòric. En general, hi ha dades insuficients per suggerir que la soja té un paper protector contra qualsevol malaltia o malaltia mèdica.

La soja i la tiroide

A part de la qüestió de si la soja té fins i tot beneficis per a la salut demostrables, hi ha preocupacions de llarg termini que la soja pot tenir efectes negatius sobre la funció tiroïdal i la salut hormonal.

La soja cau en una categoria d'aliments coneguts com goitrogens . Els goitrogens són una categoria d'aliments que inclouen determinades verdures, fruites i que promouen la formació de bocio, una tiroide agrandada. Alguns goitrogens també tenen un efecte antitiroïdí definitiu i semblen ser capaços de frenar la funció tiroïdal i, en alguns casos, desencadenar una malaltia tiroïdal . Aquestes preocupacions s'han estudiat durant anys, però van ser plantejades específicament pels investigadors de l'Administració d'Aliments i Drogues (FDA) Daniel Doerge i Daniel Sheehan. Doerge i Sheehan eren els principals experts de la FDA sobre soja. L'any 2000, Doerge i Sheehan van escriure una carta de protesta al seu propi empresari, que protestava per les afirmacions positives de la soja que la FDA estava aprovant en aquell moment. Van escriure:

... hi ha abundant evidència que algunes de les isoflavones que es troben a la soja, incloent genisteïna i equol, un metabolisme del daidzen, demostren toxicitat en els teixits sensibles als estrògens i en la tiroide. Això és cert per a una sèrie d'espècies, inclosos els humans. A més, les isoflavones són inhibidors de la peroxidasa tiroïdal que fa que T3 i T4. Es pot esperar que la inhibició generi anomalies de la tiroide, incloent el boire i la tiroiditis autoimmunitària. Existeix un important cos de dades animals que demostra els efectes goitrogènics i fins i tot cancerígens dels productes de soja. A més, hi ha informes significatius d'efectes goitrogènics del consum de soja en nadons i adults humans.

Després de la publicació de la seva carta, Doerge i Sheehan van refinar les seves inquietuds, i en la revista Environmental Health Perspectives , es va suggerir que per a la soja que causa toxicitat, cal tenir diversos factors, incloent deficiència de iode, defectes de síntesi hormonal o goitrogens addicionals a la dieta. També van afirmar que: "Encara que no es requereixen proves de seguretat de productes naturals, inclosos els productes de soja, la possibilitat que els productes de so àmpliament consumits puguin causar danys en la població humana a través d'una o dues activitats estrogèniques i gorogèniques. La qualitat de la investigació experimental i humana sobre la toxicitat de la soia és la millor manera d'abordar aquestes preocupacions ".

Altres estudis plantegen preocupacions sobre l'efecte de la soja sobre les hormones, per exemple:

Un dels metges holístics més coneguts d'Estats Units, Andrew Weil, MD, mentre que normalment és un defensor de soja, té algunes preocupacions relacionades amb la tiroide sobre la soja. Ha dit al lloc web "Ask Dr. Weil":

L'excés de consum de soja pot afectar la funció de la tiroide, si teniu un trastorn per tiroide o si no obté prou iode a la vostra dieta ... és poc probable que obtingueu massa isoflavones com a conseqüència d'afegir aliments de soja la seva dieta, però probablement prendrà massa si prens suplements de soja en forma de pastilles. En aquest punt, només puc recomanar que eviteu completament els suplements de soja.

En el llibre Living Well With Hypothyroidism , el perfil del prof. Mike Fitzpatrick, un expert internacionalment conegut sobre soja. El Dr. Fitzpatrick és un investigador en medi ambient i fitoestrogen que investiga àmpliament el tema de les fórmules de soja i l'impacte del consum de soja en la funció de la tiroide. Vaig escriure:

El Dr. Fitzpatrick està tan preocupat que demana als fabricants de fórmules de soja que eliminin les isoflavones (els agents més actius contra la tiroide) dels seus productes. També hi ha preocupacions per al consum d'adults de productes de soja. Un estudi del Regne Unit sobre dones premenopàusiques va proporcionar 60 grams de proteïna de soja al dia durant un mes. Es va trobar que va alterar el cicle menstrual, amb els efectes de les isoflavones continuant durant tres mesos després d'aturar la soja en la dieta. Un altre estudi va trobar que la ingesta de soja durant un llarg període causa l'ampliació de la tiroide i suprimeix la funció tiroïdal. També se sap que les isoflavones modifiquen la fertilitat i canvien l'estat de les hormones sexuals i tenen greus efectes sobre la salut, incloent la infertilitat, la malaltia de la tiroide o la malaltia hepàtica, en una sèrie de mamífers ... El Dr. Fitzpatrick considera que les persones amb hipotiroïdisme haurien de considerar seriosament evitar soja productes i prediu que la promoció actual de la soja com a aliment sa produirà un augment dels trastorns de la tiroide.

Mentre que els Estats Units s'han quedat fora del mercat sobre la soja, altres països han pres mesures per limitar els possibles perills de soja. El Centre francès per a la Recerca del Càncer ha publicat una advertència que diu que els productes de soja, en qualsevol quantitat, no han de ser menjats per nens menors de 3 anys o dones que pateixen càncer de mama o estan en risc de patir la malaltia. El Ministeri de Salut israelià també ha publicat un avís públic sobre la soja, la qual cosa suggereix que el consum de soja es limita als nens petits i s'evita si és possible en lactants. A Alemanya, l'Institut Federal d'Avaluació de Risc fa un estudi sobre suplements d'isoflavona i ha informat que hi ha una manca d'evidència per confirmar la seguretat d'aquests suplements i algunes proves que suggereixen que hi pot haver riscos per a la salut.

L'excés d'IVA és la principal preocupació?

Alguns experts suggereixen que la pròpia soia no és un problema intrínsecament inherent, sinó que es tracta principalment d'un consum excessiu -i secundàriament, el tema de la modificació genètica- que són les preocupacions. Argumenten que la soia que no està modificada genèticament i que es consumeix en formes alimentàries -com el tofu, el tempeh i el miso- es pot incorporar de manera segura a la dieta quan s'utilitza amb moderació, i es menja com a condiment i no com a proteïna primària, similar a la dieta asiàtica.

Hi ha estimacions que suggereixen que els asiàtics consumeixen entre 10 i 30 mil·ligrams d'isoflavones de soja en un dia com a màxim. Aquesta soja normalment es troba en forma de menjar tradicional que no es processa o modifica genèticament. Tanmateix, a Estats Units, algunes persones prenen al voltant de 80 a 100 mil·ligrams d'isoflavones de soja al consumir llet de soja, fruits secs de soja, batuts de proteïna de soja, bars de soja, cereals de soja i aliments enriquits amb soja com suplements de soja. Alguns suplements de soja i isoflavona tenen fins a 300 mil·ligrams d'isoflavones. Les isoflavones també s'afegeixen cada vegada més com un component anomenat "sa" dels aliments i altres suplements.

Kaayla Daniels, Ph.D., autor de The Whole Soy Story, suggereix que els efectes tòxics de la soia són més freqüents en nivells superiors a 30 mg de soja al dia.

Mary Anthony, investigadora de la Universitat de Wake Forest de Winston-Salem, NC, va dir a The Los Angeles Times : "Hi ha una tendència en la nostra cultura a pensar si una mica és bo, i molt millor. Jo personalment estic molt preocupat per les píndoles d'isoflavona i la proteïna de soja complementada amb isoflavones addicionals. Les isoflavones semblen actuar com a hormones o drogues en el nostre organisme, encara que amb finalitats reguladores es classifiquen com a suplements nutricionals ".

La qüestió de la soja modificada genèticament també és controvertida, ja que les corporacions que cultiven soia afirmen que els organismes modificats genèticament (OMG) en els aliments, inclosa la soja, són segurs. Al mateix temps, algunes nacions d'Europa estan prohibint o restringint severament l'ús d'aliments transgènics, a causa de les preocupacions sobre els efectes potencials que els aliments transgènics poden tenir sobre la salut, incloent-hi provocar respostes al·lèrgiques, contribuir a la resistència als antibiòtics, produir noves toxines, , millorant el creixement de fongs tòxics, i danys moleculars o d'ADN. A Estats Units, diversos experts i organitzacions, incloent el ciutadà públic de consum, el metge holístic Dr. Joseph Mercola i el grup ecologista Greenpeace, entre d'altres, tenen serioses preocupacions sobre els aliments transgènics, incloent la soja. L'activista i autor de Jeffrey K. Smith, el llibre més venut "Seeds of Deception", recull moltes de les preocupacions científiques sobre els aliments modificats genèticament i la recuperació de la indústria.

És realment segur per a la tiroide?

A l'altre costat de la controvèrsia hi ha qui recolzen de tot cor la soia. Els defensors de la soja apunten a un estudi, freqüentment promocionat com a prova de la seguretat de la soja per a la tiroide, que es va publicar el 2006 a la revista Thyroid . Els investigadors van analitzar 14 assaigs que incloïen soja i, en 13 dels 14 assaigs, no es van observar efectes o modificacions modificades en la funció tiroïdal com a conseqüència del consum de soja. Els investigadors afirmen que les troballes proporcionen poca evidència que "en eutiroides, individus replet de iode, aliments de soja o isoflavones afecten negativament la funció de la tiroide".

Els investigadors també van afirmar que:

Segueix existint una preocupació teòrica basada en dades in vitro i animals que en individus amb una funció tiroïdal compromesa i / o la ingesta de iode és marginal, els aliments de soja poden augmentar el risc de desenvolupar hipotiroïdisme clínic. Per tant, és important que els consumidors d'aliments de soja assegurin que la seva ingesta de iode sigui adequada ". També afirmen que" algunes proves suggereixen que els aliments de soja, mitjançant l'inhibició de l'absorció, poden augmentar la dosi d'hormona tiroïdal que requereixen els pacients hipotiroïdals ".

Aquest estudi suggereix que la soja és segura a menys que tingueu una condició de tiroide o una deficiència de iode. També suggereix que els aliments de soja poden inhibir l'absorció de la medicació tiroïdal.

L'estudi també diu que, malgrat aquests factors, els aliments de soja són, de fet, segurs, i tot el que es necessita és assegurar un iode suficient en la dieta, juntament amb els canvis de dosificació i de revisió regulars de la medicació tiroïdal per compensar qualsevol efecte de la soja té sobre la medicació tiroïdal .

L'estudi no es refereix al fet que s'estima que fins a la quarta part de la població dels EUA és deficient en iode i que el nombre està en augment. Al mateix temps, molts milions d'americans també han diagnosticat la malaltia autoinmunitària de la tiroide. Com a mínim, si accepteu la premissa d'aquest estudi, això significa que més de milions de nord-americans amb deficiència de iode poden estar en risc de problemes de tiroides derivats del consum de soja.

També és preocupant observar que l'autor d'aquest estudi, juntament amb altres estudis que afirmen que la soia no és un perill per a la tiroide, és Mark Messina, PhD. Messina, encara que no és metge, també passa pel nom de "Dr. Soy". Messina havia estat l'encarregat d'atorgar fons als Instituts Nacionals de la Salut (NIH), on va supervisar una beca de 3 milions de dòlars per als estudis de soja. Poc després de deixar NIH, va ser contractat per servir en els consells d'assessorament científic de la Junta Unida de soja i l'agronegoci internacional de soja Archer Daniels Midland. Encara serveix tant en consells d'assessorament científic com a assessor pagat. A més del seu treball en aquests taulers d'assessorament, Messina ha estat consultor i ponent pagador de la Junta Unida de soja i ha publicat el seu butlletí informatiu sobre soja. Messina també ha publicat una sèrie de llibres que promouen la soja. Nombroses fonts han documentat l'estreta relació entre Messina i els diversos actors corporatius de la indústria de la soja.

Per tant, l'estudi és precís? Sincerament, és impossible dir en aquest moment. Hi ha un clar conflicte ètic i financer d'interès en la posada en marxa d'investigacions sobre la seguretat de la soja d'algú que és un representant de la indústria de la soia i que és lucrativament empleat per ell.

Tant de bo, més estudis seran realitzats per investigadors que no tenen vincles amb la indústria, o que no tenen interès en presentar una imatge rosada de la soja davant les preocupacions de la tiroide.

Qui haurien de creure els pacients amb tiroides? Què han de fer els pacients amb tiroides?

Fins que no tinguem el tipus d'estudis experimentals i humans definitius, rigorosos i d'alta qualitat en la toxicitat de la soia que els experts de soia Daniel Doerge i Daniel Sheehan van demanar, no és aconsellable assumir que la soja és universalment segura per als pacients amb tiroides. També és clar que la soja té el potencial de causar problemes de la tiroide en un segment de la població que és susceptible, a causa de la deficiència de iode o altres condicions.

Si creieu que cal incloure la soja a la vostra dieta, aquí teniu algunes pautes.

Tingueu en compte que la soja és un dels aliments que produeixen al·lèrgia més comuns. Encara que la soja no afecti específicament la seva tiroide, pot desencadenar símptomes d'al·lèrgia, incloent acne, inflor, nas congestionat, diarrea, dolors d'estómac, palpitacions cardíacs, erupcions cutànies, picor, urticària, inflamació a la gola, fatiga i episodis de baixa pressió arterial.

A més, recordeu que si no teniu una glàndula tiroide (a causa d'un hipotiroïdisme congènit o una cirurgia) o si teniu una glàndula totalment no operativa (a causa del tractament de l'ablació radioactiva de iode), no cal que us preocupeu pels efectes de soja a la glàndula tiroide. Tanmateix, la soja pot interferir en l'absorció de la medicació de reemplaçament d'hormones tiroïdals, així que assegureu-vos de prendre els medicaments almenys tres hores separades dels aliments de soja.

> Fonts:

> Balk, Ethan. "Efectes de la soja en els resultats de la salut". Agència d'Investigació i Qualitat en Salut . 2005.

> Butlletí de l'Oficina Fédéral de la Santé Publique, n. ° 28, 20 de juliol de 1992

> Cassidy A, et al. "Efectes biològics d'una dieta de proteïna de soja rica en isoflavones en el cicle menstrual de dones premenopàusiques". American Journal of Clinical Nutrition, 1994; 60: 333-340.

> Conrad SC, et. al. "La fórmula de so es complica la gestió de l'hipotiroïdisme congènit". Arch Dis Child. 2004 Nov; 89 (11): 1077.

> Divi RL, Chang HC, Doerge DR. "Esoflavones antiespiriódicas de soja: aïllament, caracterització i mecanismes d'acció". Biochem Pharmacol. 1997 nov 15; 54 (10): 1087-96.

> Doerge DR, Sheehan DM. "Activitat orgànica i estrogènica de les isoflavones de soja". Environ Health Perspect. Jun. 2002; 110 Suplement 3: 349-53.

> Duncan AM, et al. "Isoflavones de soja tenen efectes modestos en dones premenopàusiques". Journal of Endocrinologic Metabolism 1999; 84: 192-7.

> Fort P. et. al. "Alimentacions de mama i de soja en la infància inicial i la prevalença de malalties tiroïdes autoinmunes en nens" J. Am. Coll. Nutr. 1990 9: 164-167.

> Hampl R, et. al. "Efecte a curt termini del consum de soja en els nivells d'hormona tiroïdal i la correlació amb el nivell de fitoestrogen en temes sans". Regulació endocrina . Juny de 2008; 42 (2-3): 53-61.

> Hseih CY, et al. "Efectes estrogènics de la genisteïna en el creixement del receptor d'estrogen Càncer de mama humà positiu (MCF-7) Cèl·lules in vitro i vVvo". Investigació del càncer 1998; 58: 3833-8

> Irvine C, et al. "Els possibles efectes adversos dels fitoestrògens de soja en l'alimentació infantil". NZ Medical Journal 1995; 24: 318

> Ishizuki Y, et. al. "Els efectes sobre la glàndula tiroide de soja administrada de forma experimental en temes sans". Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi . 1991 maig 20; 67 (5): 622-9.

> McMichael-Phillips DF, et al. "Efectes de la suplementació de soja i proteïna sobre la proliferació epitelial en el pit histològicament normal". American Journal of Clinical Nutrition 1998; 68 (6 suplents): 1431S-5S

> Messina, Mark, et. al. "Efectes de la proteïna de soja i les isoflavones de soja sobre la funció de la tiroide en pacients amb adults sans i hipotiroïdis: una revisió de la literatura rellevant". Tiroide . Mar; 16 (3): 249-58.

> Mestel, Rosie. "A la llum de l'estudi problemàtic sobre soja, la moderació es veu com a clau", LA Times , dilluns, 27 de març de 2000

> Milerová J, et. al. "Els nivells reals de fitoestrògens de soja en els nens es corregeixen amb els paràmetres de laboratori de tiroides". Clin Chem Lab Med. 2006; 44 (2): 171-4.

> Nestor, James "Massa d'una bona cosa?" Controvèrsia violació sobre la llegenda més preuada del món, " Porta de San Francisco , diumenge 13 d'agost de 2006.

> Sacks FM, American Heart Association Committee of Nutrition, et. al. "Proteïna de soja, isoflavones i salut cardiovascular: Associació Americana del Cor Associació de Ciències per a Professionals del Comitè de Nutrició". Circulació . 2006 Feb 21; 113 (7): 1034-44. Epub 2006 Jan 17.

> Sathyapalan T, et al. "L'efecte de la suplementació de fitoestrògen de soja sobre l'estat de la tiroide i els marcadors de risc cardiovascular en pacients amb hipertroïdisme subclínic: un estudi aleatoritzat, doble cec, crossover". J Clin Endocrinol Metab. Maig de 2011; 96 (5): 1442-9. doi: 10.1210 / jc.2010-2255. Epub 2011, 16 de febrer.

> Setchell KD, et al. "Contingut de Isoflavona de les fórmules infantils i el destí metabòlic d'aquests primitius fitoestrògens en la vida primerenca". American Journal of Clinical Nutrition 1998; Suplement: 1453S-1461S