La fibromialgia és (probablement) no autoimmune
La fibromialgia no està actualment classificada com una malaltia autoimmune . No obstant això, no podem dir definitivament que no és un, ja que encara no coneixem les causes subjacents de la condició. És possible que futurs estudis descobreixin que l'autoimmunitat participa en alguns o en tots els casos.
La fibromialgia afecta un estimat de cinc milions d'adults als Estats Units.
Les malalties autoimmunitàries poden, i amb freqüència, produir-se al costat d'ell. A més, algunes malalties autoinmunes, com el lupus , presenten símptomes que són notablement similars a la fibromialgia.
Atès que la Fibromialgia es creia que era una afecció relacionada amb l'artritis, i molts tipus d'artritis, com l'artritis reumatoide (RA), són malalties autoimmunitàries, la hipòtesi solia ser que la fibromialgia s'adaptés a aquesta categoria. La investigació, però, ha apuntat en diferents direccions.
Per què la fibromialgia no és una malaltia autoimmune?
Algunes investigacions suggereixen que el sistema immunitari en la fibromialgia pot presentar algunes irregularitats, com ara ser crònicament hiperactives. Algunes persones creuen que això significa que és autoimmune, però de fet, es tracta de dos tipus diferents de disfunció immunitària.
En primer lloc, és important entendre què és la autoinmunitat.
En els trastorns autoimmunitaris, el sistema immunitari falla un determinat teixit o estructura del cos per un invasor perillós, com ara un virus o bacteris.
A continuació, ataca aquest teixit o estructura en un intent de destruir-la. Aquest procés sol provocar danys i inflamacions al lloc.
En proves de laboratori, les persones amb fibromialgia solen tenir marcadors inflamatoris baixos, mentre que les malalties autoimmunitàries estan associades amb marcadors inflamatoris alts. Fins ara, els investigadors no han trobat massa proves de danys, tampoc.
De manera que allunya la marejada del pensament lluny de l'autoimmunitat.
No obstant això, la recerca emergent pot tornar a tenir l'atenció en aquesta direcció. Mostra que certes estructures nervioses , incloent el nervi òptic , a vegades es malmeten en la fibromialgia. Fins al moment, no sabem per què ni com és prevalent aquest dany. Això vol dir si es tracta d'evidència d'autoimmunitat que queda per veure. Tanmateix, és cert que s'ha de considerar com una possible causa.
Causes de la fibromialgia
No s'ha demostrat cap activador particular que estimuli l'aparició de la fibromialgia. Els clínics creuen que hi ha diverses causes, entre elles:
- trauma emocional
- infeccions víriques
- lesions físiques
Cada cop més, la fibromialgia es denomina un trastorn neuroimmunitari o una síndrome de sensibilitat central .
Substàncies químiques cerebrals i hormones
Normalment, els pacients amb fibromialgia presenten anormalitats en els productes químics del cervell i anomalies hormonals. En aquest punt, però, no s'ha produït cap patró singular entre els pacients. Tot i que aquests desequilibris estan associats amb la fibromialgia, no hi ha proves clínicament concloents que causen aquest desordre.
Els desequilibris químics i hormonals cerebrals comuns en la fibromialgia inclouen:
- redueix l'activitat de receptors opioides a les parts del cervell que regulen l'estat d'ànim i els aspectes emocionals del dolor
- disminueix els nivells de serotonina o activitat
- nivells més baixos de les hormones d'estrès norepinefrina i cortisol , que condueixen a respostes inadequades a tensions físiques i psicològiques
- baixos nivells d'IFG-1, que promou el creixement ossi i muscular
- fins a tres vegades el nivell normal de substància P , que s'associa amb un augment de la percepció del dolor
Altres símptomes comuns de la fibromialgia
Com sabeu ara, no hi ha un patró singular de símptomes per a la fibromiàlgia. Tanmateix, un grup de símptomes és comú en molts pacients i inclouen:
- dolor, irradiació, dolor i rigidesa generalitzada
- dolor d'estímuls que normalment no causen dolor (és a dir, pressió lleugera)
- dolor que es mou d'una part del cos a un altre i no està associat amb danys
- trastorns del son (com a condicions de solapament)
- disfunció cognitiva (sovint anomenada "boira fibrosa")
- un somni poc refrescant que condueix a una fatiga extrema
- síndrome de les cames inquietes (com a condició de superposició)
- síndrome d'intestí irritable (com a condició de solapament)
Malalties similars
RA i lupus són dues malalties autoimmunes que poden presentar símptomes similars a la fibromialgia. D'altres també poden ser similars, depenent dels símptomes de la fibromialgia particulars presents.
A més, la fibromialgia també pot ocórrer amb ambdues malalties, és a dir, que es pot tenir al mateix temps. Un diagnòstic correcte és important per a un pla de tractament eficaç.
RA i lupus, però, tenen marcadors de diagnòstic que els metges poden buscar quan fan un diagnòstic. Tots dos estan associats amb inflamació i dany.
Una paraula de
Caldrà més recerca per determinar si la fibromiàlgia pertany a la categoria autoimmunitària. Fins que no sabem amb certesa, és poc probable que els metges prescriguin tractaments autoimmunes comuns, com ara fàrmacs que suprimeixen el sistema immunitari, per aquesta condició.
A mesura que augmenta la recerca, obtindrem una imatge més clara.
> Fonts:
> Garcia-Martine E, García-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. La fibromialgia està correlacionada amb la disminució de la capa de fibra nerviosa de la retina. PLoS One. 2016 1 de setembre; 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et al. Estudi de canvis de perfusió en el disc òptic de pacients amb síndrome de fibromialgia utilitzant un nou programari d'anàlisi colorimètrica. Journal francais d'opthalmologie. 2015 Set; 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et al. Patologia de fibra petita en pacients amb síndrome de fibromialgia. Cervell: un diari de neurologia. Jun. 2013; 136 (Pt 6): 1857-67.