Una forma de reumatisme de teixits tous
La fibromialgia és una síndrome relacionada amb l'artritis que es caracteritza per dolor muscular, tendresa i cansament generalitzat o generalitzat. La fibromialgia literalment significa dolor en els músculs, els lligaments i els tendons.
La fibromialgia es considera una síndrome perquè es tracta d'un conjunt de signes i símptomes que es donen conjuntament. No es considera un tipus d'artritis, però definitivament és una forma de reumatisme de teixits tous (condicions que causen dolor i rigidesa al voltant de les articulacions, així com en els músculs i els ossos).
No hi ha inflamació associada a la fibromiàlgia.
Causes
La causa de la fibromiàlgia continua sent desconeguda. Els investigadors han suggerit que els pacients amb fibromialgia experimenten l'amplificació del dolor causada per processos sensorials anormals en el sistema nerviós central. Una altra investigació ha determinat que alguns pacients amb fibromialgia tenen:
- Augment del nivell de substància P (una substància química que augmenta la sensibilitat del nervi al dolor) a la medul·la espinal
- Disminució del flux de sang a la regió del tàlem del cervell
- Desequilibri de les hormones en l'eix hipotàlem-pituïtari-adrenal (que afecta la forma en què el pacient lidera l'estrès)
- Baixos nivells de serotonina i triptòfan
- Funció anormal de citoquinas
Símptomes
A part del símptoma primari associat a la fibromialgia, dolor muscular generalitzat, hi ha altres símptomes relacionats amb la síndrome. Els símptomes poden venir i variar en intensitat:
- Fatiga greu
- Cefalees
- Síndrome de l'intestí irritable
- Vejiga irritable
- Problemes cognitius i de memòria
- TMJ o trastorn d'articulació temporomandibular
- Síndrome de cames inquietes
- Dolor pèlvic
- Sensibilitat al soroll i la temperatura
- Ansietat o depressió
- Canvis de color de la pell
Diagnòstic
Cap prova individual pot diagnosticar fibromialgia. Es demana que les proves de laboratori descarten altres condicions. Els raigs X no revelen evidència de fibromiàlgia.
El 1990, el Col·legi Americà de Reumatologia va establir criteris per al diagnòstic de la fibromiàlgia:
- Història de dolor generalitzat en els quatre quadrants del cos (per exemple, per sobre de la cintura a banda i banda, per sota de la cintura a banda i banda del cos) durant tres mesos o més.
- Dolor a 11 de 18 llocs de punt de licitació
Segons l'Associació Nacional de Fibromialgia, s'ha calculat que triguen cinc anys de mitjana a obtenir un diagnòstic precís de la fibromiàlgia. Aquest qüestionari us pot ajudar a esbrinar-lo, però assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre els vostres resultats.
Tractaments
La gestió del dolor és un focus primari per al tractament de la fibromiàlgia. El dolor es pot alleujar amb medicaments per al dolor com l'acetaminofè o els AINE (medicaments antiinflamatoris no esteroides). Tramadol (Ultram) és un altre analgèsic prescrit per metges per tractar el dolor de la fibromialgia. Alguns antidepressius o benzodiazepinas també es poden prescriure per ajudar-los amb el son i el dolor. Les injeccions locals en punts de licitació també poden ser útils.
Les modificacions de l'estil de vida que inclouen l'exercici habitual, els hàbits de son bona, el suport emocional i els tractaments complementaris ajuden a controlar els símptomes de la fibromialgia.
Prevalença
Segons l'Associació Nacional de Fibromialgia, aproximadament 5 a 7% dels nord-americans es veuen afectats per la fibromiàlgia.
Les dones són el sexe predominantment afectat, encara que els homes i els nens també poden tenir fibromiàlgia. Totes les races es veuen afectades per la malaltia.
Dades addicionals
- Els símptomes superposats amb altres afeccions reumàtiques dificulten el diagnòstic de la fibromialgia.
- Les persones que ja tenen una malaltia reumàtica com el lupus, l'artritis reumatoide o l' espondilitis anquilosant tenen un major risc de desenvolupar fibromiàlgia.
- El nivell d'activitat, l'hora del dia, els patrons del temps, els patrons de son i l'estrès poden afectar el dolor a la fibromiàlgia i altres símptomes. Tenir consciència de certs patrons us pot ajudar a controlar la fibromiàlgia.
- La fatiga o el trastorn del son es produeix en el 90 per cent dels pacients amb fibromiàlgia.
- Hi ha més investigacions per estudiar el paper de la genètica, l'estrès ambiental i el trauma físic.
Fonts
Fibromialgia. Fundació d'artritis. http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/Fibromyalgia/fibromyalgia.asp
Fibromialgia. Col·legi Americà de Reumatologia. http://www.rheumatology.org/public/factsheets/fibromya_new.asp?aud=pat
Sobre la fibromialgia. Associació Nacional de Fibromialgia. http://www.fmaware.org/fminfo/brochure.htm