3 possibles causes trastorns de les articulacions temporomandibulares
El trastorn temporomandibular (TMD) pot ser un mos, però simplement significa dolor, rigidesa i altres símptomes que afecten la mandíbula o la articulació temporomandibular (TMJ). Una de les causes més freqüents de TMD és l'artritis, la mateixa sèrie de condicions degeneratives que afecten altres articulacions, com ara els genolls, els malucs i els dits.
Molt sovint, el tipus d'artritis que presenta TMD és la osteoartritis , però també hi ha altres, incloent artritis reumatoide i espondiloartropaties , com l'espondilitis anquilosante.
Aquí teniu un resum de cadascun.
Osteoartritis
L'artrosi generalment es desenvolupa amb el pas del temps a causa del desgast que fa que l'os i els teixits tous es trenquin. A més del dolor, la osteoartritis pot provocar un so cruixent que es coneix com crepitus en el moviment conjunt i limitat, fent que sigui difícil "obrir-se". Això ocorre principalment en persones grans, segons l'Acadèmia Americana de Dolor Orofacial (AAOP).
Molt sovint, la osteoartritis de la articulació temporomandibular és unilateral, el que significa que el costat lateral de la cara està afectat.
Per al diagnòstic de TMD basat en la osteoartritis un metge prendrà una història mèdica, considerarà símptomes específics i potser fer una ressonància magnètica o utilitzar alguna altra tècnica d'imatge. El tractament normalment inclou medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) , juntament amb la calor, una dieta suau, que limita les aplicacions de calor, una dieta suau, limitant el moviment de la mandíbula o un aparell de picada. Si aquestes mesures no aporten alleujament, de vegades és necessària cirurgia.
Artritis reumàtica
Encara que la mandíbula no és la primera de les articulacions afectades per l'artritis reumatoide (RA), una forma de dolor articular que és causada per problemes amb el sistema immunològic, més de la meitat de totes les persones amb RA tenen un dolor de mandíbula. El TMD causat per aquest tipus d'artritis tendeix a afectar els dos costats de la cara i també causa inflamació, tendresa i moviment limitat de les mordasses.
Aquests símptomes tendeixen a anar, amb rigidesa i dolor en general pitjor al matí.
A més dels símptomes i la història clínica, el diagnòstic de RA com a causa del dolor articular implica estudis d'imatge i anàlisis de sang, i el tractament és el mateix que qualsevol articulació afectada per artritis reumatoide: fàrmacs antiinflamatoris i fàrmacs anti-reumàtics que modifiquen la malaltia (DMARDs) , a més d'exercicis per evitar la pèrdua de moviment a la mandíbula. De vegades es requereix una cirurgia.
Espondiloartropaties
Les espondiloartropaties són tipus d'artritis que involucren les zones on els lligaments i els tendons s'adhereixen als ossos. Una d'aquestes és l' espondilitis anquilosante , que afecta l'esquena i el coll i pot causar dolor i limitar el moviment de mandíbula.
Un altre és l'artritis psoriásica , que presenta símptomes que imiten els d'artritis reumatoide. Hi ha un dolor, tendresa, rang limitat de moviment i crepitus similars, encara que sovint només hi ha una mandíbula involucrada. L'artritis reactiva de la articulació temporomandibular és una espondiloartropatía de tipus tipus que està associada amb TMD. Els homes són més propensos que les dones a desenvolupar artritis reactiva, que causa dolor, inflor i limitació de moviment de la mandíbula. Com que es produeix una infecció, un antibiòtic sol formar part del tractament.
Fonts:
Acadèmia Americana de Dolor Orofacial. "Trastorns articulals temporomandibulars". 2014.