Un so cruixent i sensació de les juntes
Crepitus es defineix com una sensació de crackling o ralladura o so sota la pell, generalment a la articulació o al voltant dels pulmons. En realitat, és un so acoblat a una sensació. El terme "crepitus" es deriva del llatí, que significa "cruixir".
Condicions mixtes
En els teixits tous, el crepitum es deu sovint al gas, sovint a l'aire, que ha penetrat i infiltrat anormalment en una zona.
La sensació palpable (és a dir, sensible, oïda, o sentit), quan està present, es genera amb moviment o moviment. La crema també es pot produir quan les superfícies articulars (unides) rugoses o superfícies extraarticulars (diferents de l'articulació) es freguen mitjançant moviment actiu o passiu. Hi pot haver dolor o molèsties associades amb crepitus, però això no sempre és així - el crepitus pot ocórrer sense dolor.
En una articulació afectada, el crepitus pot ser indicatiu del desgast del cartílag . Per exemple, quan el crepitus es detecta en el patellofemoral, tibial o cóndric femoral al voltant del genoll, els canvis degeneratius solen ser evidents artroscòpicament. Crepitus també pot produir-se amb tipus inflamatoris crònics d'artritis . En aquests casos, hi ha un enfortiment de les superfícies oposades de les articulacions a causa de l'erosió i la presència de granulació del teixit. Crepitus també és un símptoma comunament associat amb llàgrimes de mànec rotatori .
Quan el cartílag dins d'una articulació es desgasta completament o es desgasta, el resultat és òssia . El so de crepitus que s'associa amb una articulació ossos-ossos és típicament un squeak d'alta freqüència, audible i palpable.
El crepitus ha de diferenciar-se dels sons d'esquerdes i estelles que poden associar-se al desplaçament de lligaments i tendons a través de les superfícies òssies a mesura que es produeix el moviment.
El canvi de lligaments i tendons sobre l'os no està necessàriament associat amb l'artritis. També passa amb el moviment normal d'una articulació normal. Una altra característica distintiva que val la pena esmentar-amb esclerodermia , hi ha un crepitus creaking diferent, gruixut que és palpable i audible sobre les beines del tendó sobre el moviment.
Trastorns articulals temporomandibulars (TMJ)
Una afecció conjunta associada amb sons i sensacions característics es coneix com TMJ o trastorns de les articulacions temporomandibulares . L'TMJ s'associa a diverses condicions intraarticulars, com ara artritis, anquilosis, dislocació, trastorns meniscs i tumors. Amb certs tipus d'artritis, incloent malaltia degenerativa de les articulacions, artritis reumatoide , gota i artritis sèptica , TMJ sola pot produir-se o es pot desenvolupar una afecció més generalitzada. Amb el moviment de la mandíbula, el crepitum sol escoltar-se o sentir-se en l'articulació. Fins a un 5% de les persones amb artritis en altres parts del cos també desenvolupen TMJ.
Condicions de pulmó
Crepitus també s'utilitza per descriure els sons produïts pels pulmons en determinades condicions, com ara la malaltia pulmonar intersticial . En aquests casos, el crepitus pot ser prou alt com per sentir-se amb l'oïda humana. De vegades, un estetoscopi és necessari per escoltar el crepitus associat a les condicions pulmonars.
Una paraula de
Ara entenem què és el crepitus, però, dins del procés de diagnòstic, només és una pista (i no molt diferent) d'altres condicions potencials. Dit això, diverses malalties poden associar-se amb crepitus. El diagnòstic ha de ser més profund, utilitzant imatges i proves de laboratori per identificar qualsevol problema subjacent.
> Fonts:
> Armstrong, April D., MD Rotator Cuff Tears. OrthoInfo.org. AAOS. Maig de 2011.
> Crepitus. Diccionari d'etimologia en línia.
> Davis, Moder i Hunder. Llibre de text de Kelley de reumatologia. Novena edició. Elsevier. Capítol 40 - Història i examen físic del sistema musculoesquelètic.
> Hooper i Moskowitz. Capítol 7 - Osteoartritis: presentacions clíniques. Osteoartritis: diagnòstic i gestió mèdica / quirúrgica. Quarta edició. Wolters Kluwer | Lippincott Williams i Wilkins. 2007.
> Meyer, Roger A. Mètodes Clínics: Exàmens d'Història, Física i Laboratori. 3a edició. Capítol 163. L'examen conjunt temporomandibular.