Fins que em van diagnosticar artritis, no vaig analitzar l'anatomia de les articulacions humanes. És una d'aquestes coses que les persones donen per suposat: el moviment conjunt normal. És a dir, fins que succeeixi alguna cosa que produeixi dolor articular, danys en les articulacions, deformitats conjuntes i rang limitat de moviment. Comparem una articulació normal amb una articulació artrítica.
1 -
Conjunt normalEn el cos humà, es forma una articulació on es reuneixen els extrems dels dos ossos, que permeten el moviment. Quan dos ossos formen una articulació altament mòbil, com el maluc o l'espatlla, es coneix com diarthrosis, que és sinònim del terme "articulació sinovial". Depenent de l'articulació específica, possibles moviments conjunts inclouen abducció (desplaçament de la línia mitjana del cos); aducció (moviment cap a la línia mitjana del cos); extensió (endereçament); flexió (flexió); i la rotació (moviment circular). Una articulació sinovial saludable pot moure's lliurement a través del seu rang normal de moviment .
Una articulació sinovial té una càpsula (referida com la càpsula articular) que està revestida amb sinovium (anomenada revestiment de l'articulació) i està plena de líquid sinovial. Els ossos d'una articulació sinovial estan coberts per cartílags hialinos (articulars).
- La càpsula articulada és un sac lligament que tanca completament una articulació. El terme "lligament" es refereix al teixit connectiu fibrós que s'adjunta a l'os. La càpsula articular proporciona una estabilitat passiva limitant els moviments i, a través de les seves terminacions nervioses, us permet conèixer la posició de la vostra articulació.
- La sinovio (també anomenada membrana sinovial) és una membrana de teixit connectiu que enllaça les superfícies de la càpsula articular, així com les vainilles tendon i bursae. Els tendons són bandes de teixit fibrós units als músculs que mouen els ossos. Bursae són sacs plans, plens de líquid que proporcionen amortiment on la pell, els músculs, els tendons i els lligaments es freguen sobre els ossos.
- El líquid sinovial , produït per la sinovio, proporciona aliment al cartílag i ajuda a reduir la fricció durant el moviment.
- El cartílag articular és un teixit resistent però flexible integrat per un 85% d'aigua i una matriu altament organitzada de col·lagen, proteïnes i sucre. El cartílag proporciona una superfície relliscosa que permet que els ossos planegen lliurement mentre es redueix la fricció i el xoc absorbent.
2 -
Joint ArtriticHi ha molts tipus d'artritis . Els dos tipus més comuns d'artritis són la artrosi i l'artritis reumatoide . Amb la osteoartritis, s'ha pensat que el cartílag es torna malbé a mesura que s'escapa, una mena de problema biomecànic. Durant el procés, les espuelas òssies poden desenvolupar-se i augmenta el fluid sinovial. Amb aquests canvis, les articulacions es tornen rígides, doloroses i tenen un rang limitat de moviment. No obstant això, els investigadors han començat a canviar el seu pensament i donen més credibilitat a un procés inflamatori com a causa de la osteoartritis, almenys en alguns casos.
L'aparició de l'artritis reumatoide és un procés inflamatori . Amb inflamació articular, el sinovium es espessa. Les cèl·lules sinovials augmenten en nombre durant l'etapa d'espessiment. La sinovium esdevé edematosa (plena de fluids) i s'enriqueix amb la formació de nous vasos sanguinis. La producció de líquid sinovial augmenta i la càpsula articular augmenta amb aquests canvis. Les cèl·lules inflamatòries circulants s'infiltren en el teixit articular. Els processos cel·lulars que es produeixen durant la inflamació i els canvis resultants es denominen sinovitis activa. Amb sinovitis activa, irritació i inflor del folre de l'articulació, la degradació del cartílag i les erosions òssies poden produir-se.
> Fonts:
> La Càpsula Conjunta: Estructura, Composició, > Envelliment > i > Malaltia >. > Revista d'Anatomia. Ralphs JR et al. Juny de 1994.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Juntes. Manual Merck manual de salut a casa. Pekka Mooar, MD juliol de 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> L'articulació normal. WorldOrtho. Joints Part 1. Per Sarah Saw i Magdalena Mironowicz.
> El Sinovium normal. Malcolm D. Smith. The Open Reumatology Journal, 2011, 5, (Suppl > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Artritis reumatoide: diagnòstic i tractament precoç. Patologia de RA. PP.16-19. Per John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt, MD i Arthur Kavanaugh, MD. Tercera edició. Copyright 2010.