Estadístiques actuals i l'impacte de la prevenció del VIH
Encara que no hi ha respostes fixes per abordar el risc d'un individu de contraure el VIH, hi ha activitats i comportaments que sens dubte augmenten la probabilitat d'infecció. Els principals són el sexe sense condó (sense protecció) i comparteixen agulles durant l'ús de drogues que injecten .
A més, la possibilitat d'augmentar la infecció quan una persona té múltiples factors de risc, inclosos els socis sexuals múltiples; alcohol o ús de drogues; o la presència d'una infecció de transmissió sexual .
Des d'un punt de vista purament estadístic, els Centers de Control i Prevenció de Malalties (CDC) han esbossat la probabilitat d'adquirir el VIH per diversos tipus d'exposició. Es basen en la incidència del VIH als Estats Units, una mesura que determina la freqüència amb què es produeix una infecció dins d'una població específica d'individus (com la injectada d'usuaris de drogues) durant un període determinat de temps.
No obstant això, és important no confondre una taxa d'incidència amb el risc d'infecció. Per exemple, una incidència d'un per cent no significa una de 100 probabilitats d'obtenir el VIH. La xifra només s'hauria d'utilitzar com a mitjà de comparació relativa en la comprensió de quins tipus d'activitats són més arriscades que d'altres.
Exposició sexual i risc de VIH
Segons el CDC, la possibilitat que el VIH tingui relacions sexuals amb una persona infectada amb el VIH depèn del tipus d'activitat sexual, de la manera següent:
- Sexe anal receptiu: el risc és de 138 per cada 10.000 exposicions o un 1,38 per cent
- Sexe anal inserit: el risc és 11 per cada 10.000 exposicions o un 0,11 per cent
- Sexe vaginal receptiu: el risc és de 8 per cada 10.000 exposicions o un 0,08 per cent
- Sexe vaginal inserit: el risc és de 4 per cada 10.000 exposicions o un 0,04 per cent
- Sexe oral : el risc és baix a menyspreable
És important tenir en compte que hi ha diverses variables que influeixen en la possibilitat que la persona pugui contraure el VIH des d'una trobada sexual.
Per exemple, l'ús tant de la teràpia antiretroviral com del condó disminueix el risc d'un VIH després d'una exposició sexual en un 99,2%. A més, la profilaxi preexposició (PrEP) pot disminuir el risc d'una persona de contraure el VIH en més d'un 90% en alguns grups de població.
D'altra banda, els alts nivells de VIH en el corrent sanguini de la persona (mesura per la càrrega viral del VIH ) poden augmentar la probabilitat que la seva parella estigui infectada. De la mateixa manera, tenir infeccions de transmissió sexual coexistents pot augmentar considerablement la possibilitat d'una persona de transmetre i adquirir el VIH .
Injecció d'ús de drogues i risc de VIH
L'intercanvi d'agulles contaminades amb el VIH o d'altres equips de fàrmacs pot transmetre el VIH a una persona no infectada. Segons el CDC, el risc de transmetre el VIH compartint agulles és de 63 per cada 10.000 exposicions, o un 0,63 per cent.
Des de principis fins a la dècada de 1990, s'han fet esforços per augmentar els programes d'intercanvi d'agulles per reduir la taxa de VIH i altres malalties transmissibles. Actualment hi ha més de 200 programes a Estats Units que distribueixen més de 36 milions de xeringues anualment. Només a Nova York, la incidència del VIH entre els consumidors de drogues injectores havia baixat del 52 per cent el 1992 fins a un mer per cent de 2012.
Danys d'agulles i risc de VIH
Les mateixes dades suggereixen que el risc de contraure el VIH d'una lesió de l' agulla amb la presència confirmada de sang infectada al VIH és del 0,23 per cent.
L'evidència recolza l'ús de la profilaxi després de l'exposició en els paràmetres d'assistència sanitària a partir de dades d'estudis retrospectius que mostren el tractament en un termini de 72 hores associat a una reducció del risc de transmissió en aproximadament el 81 per cent.
Transfusió de sang i risc de VIH
Tot i que el risc del VIH d'una transfusió de sang contaminada suposa el major risc de contraure el VIH: aproximadament 92,5, el risc real ara és gairebé insignificant a causa de tècniques avançades de detecció de sang .
Segons el CDC, entre 1999 i 2013, es va confirmar que només tres de cada 2,5 milions de receptors de sang van adquirir el VIH d'una transfusió de sang a causa d'una falsa lectura negativa .
Transmissió de mare a fill i risc de VIH
La transmissió mare a fill durant l'embaràs, el part o la lactància materna és la forma més comú que els nens reben el VIH. Com a tal, es recomana que les dones amb VIH no puguin alletar (a excepció dels països en desenvolupament pobres on els beneficis de la llet humana i la nutrició superen el risc d'infecció).
La bona notícia és que les mares amb VIH que prenen fàrmacs antiretrovirals durant l'embaràs poden reduir el risc de transmissió a menys d'un per cent si es suprimeix el virus als anomenats nivells indetectables .
Als Estats Units, la transmissió mare a fill es considera poc freqüent, mentre que la distribució més àmplia de les drogues contra el VIH en el món en desenvolupament ha provocat enormes inversions en alguns dels països més afectats d'Àfrica.
Una paraula de
Els nombres i els percentatges són, en definitiva, només pautes. La infecció pot ocórrer de vegades només després d'una trobada sexual sense protecció. L'única forma real de saber si ha estat infectada és provar-se. D'aquesta manera, podeu començar el tractament immediatament i millor assegurar-vos que tingueu una vida llarga i saludable.
Fonts:
> Dosekun, O. i Fox, J. "Una visió general dels riscos relatius de diferents conductes sexuals sobre la transmissió del VIH". Opinions actuals sobre VIH i SIDA. Juliol de 2010; 5 (4): 291-297.
> Kuhar, D .; Henderson, D .; Struble, K .; et al. "Directrius del Servei Públic de Salut dels Estats Units per a la Gestió d'Exposicions Laborals al Virus d'Immunodeficiència Humana i Recomanacions per a la Profilaxi de Postexposició". Control d'infecció i Epidemiologia hospitalària. 6 d'agost de 2013; 34 (9): 875-892.
> Departament de Salut de Nova York Institut de la SIDA. "Reducció integral de danys invertir la tendència en noves infeccions pel VIH". Albany, Nova York; emès el 4 de març de 2014.
> Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units (DHHS). "Recomanacions per a l'ús de fàrmacs antiretrovirals en dones embarassades de VIH-1 infectades per a la salut materna i les intervencions per reduir la transmissió perinatal del VIH als Estats Units". Rockville, Maryland; actualització emesa el 21 de maig de 2013.
> Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA). "Recomanacions revisades per reduir el risc de transmissió del virus de la immunodeficiència humana per sang i productes sanguinis: preguntes i respostes". Silver Spring, Maryland; Novembre de 2014.