Una migranya amb aura és una condició neurològica debilitadora que pot afectar negativament la qualitat de vida i el funcionament quotidià. Malauradament, molts migranyes encara pateixen d'aquests atacs dolorosos, tot i la gran quantitat de teràpies que hi ha. Si està frustrat pels seus tractaments de migranya sense parar, pot trobar consol en una teràpia de migranya recentment aprovada que és bastant única.
Una nova teràpia de migranya
El desembre de 2013, l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA) va aprovar l'estimulador magnètic transcranial (sTMS) de pols d'un sol efecte de Cerena, un dispositiu mèdic portàtil utilitzat per alleujar el dolor causat per la migranya amb l'aura.
La causa primària d'una aura visual de la migranya es creu que és un mecanisme anomenat depressió de corticalització o CSD. CSD és una onada d'activitat nerviosa deprimida en el cervell que escombra a través de l'escorça durant una migranya. S'han trobat medicaments preventius de migranya com Topiramate ( Topamax ) per suprimir CSD al cervell. De la mateixa manera, es considera que aquest dispositiu pertorba CSD al cervell i que aborta l'atac de migranya.
Com funciona
Al cap d'una hora després d'experimentar un aura, sostingueu el dispositiu contra la part posterior del cap i premeu un botó. Això allibera un pols d'energia magnètica, estimulant el lòbul occipital que es troba a la part posterior del cervell.
El pols d'energia altera la forma de les cèl·lules nervioses en el foc del cervell o envia senyals, interrompent aquesta ona de CSD.
L'estudi darrere del dispositiu
La base de l'aprovació de la FDA és un estudi a The Lancet Neurology . En aquest estudi, 201 individus que van patir una migranya amb aura es van assignar aleatòriament per experimentar l'estimulació per sTMS versus una estimulació simulada (un dispositiu fals o no funcional que era idèntic a l'aparició del dispositiu).
Aquests participants i dissenyadors d'estudis / testers estaven encegats a l'aleatorització, el que significa que ningú sabia quin dispositiu es donava cada migranya. Es va instruir als participants que utilitzessin el dispositiu per a un màxim de tres atacs durant un període de tres mesos. Trenta-set dels participants no van acabar utilitzant el dispositiu i van ser exclosos.
Els resultats van demostrar que dues hores després del tractament, els migraíners que utilitzaven el sTMS (és a dir, el dispositiu real) tenien un alleujament significatiu molt més gran que aquells que utilitzaven el dispositiu simul. A més, els participants eren més propensos a ser lliures de dolor 24 hores després de l'ús del sTMS que aquells amb el dispositiu fals. Això també es va fer efectiu 48 hores després del tractament.
A més, els participants van informar el dolor del cap després que el seu aura fos lleu, moderada o severa. Els migranyes que van informar dolors de cap moderats o greus i van usar el dispositiu real tenien més alleugeriment dels símptomes de migranya com nàusees, fotofòbia i fonophobia que aquells que utilitzaven el mateix dispositiu.
Resum de sTMS Device Facts Basat en l'aprovació de la FDA
- Portàtil, de mà i fàcil d'usar
- Disponible només per recepta
- Aprovat només per a persones majors de 18 anys
- Aprovat només per a aquells que pateixen migranyes amb aura
- L'ús del dispositiu no ha de superar una vegada en 24 hores
- El dispositiu està contraindicat en persones que tenen metalls al cap, coll o part superior del cos o si tenen un "dispositiu mèdic implantat actiu com un marcapassos o un estimulador del cervell profund".
- La FDA també adverteix que el dispositiu no s'ha d'utilitzar en individus amb antecedents personals o familiars de convulsions.
Tome el missatge inicial
Tot i que aquest dispositiu no és per a tots i segurament no és una garantia, potser val la pena intentar-ho quan estigui disponible i assequible. El més bonic d'això és que no és invasiu i no una cosa que has d'ingerir. Independentment, cal fer més estudis per entendre millor el mecanisme darrere del dispositiu i si es pot millorar encara més.
Parleu amb el vostre metge i obtingueu la vostra opinió. Com sempre, segueix sent proactiva en el mal de cap i la salut en general.
Fonts:
Bolay H, Reuter U, Dunn AK, Huang Z, Boas DA, Moskowitz MA.La activitat cerebral intrínseca desencadena trigeminal meningeu aferents a
un model de migranya. Nat Med 2002; 8: 136-42.
Dalkara T, Nozari A, Moskowitz MA. Fisiopatologia de l'aura de la migranya: el paper dels vasos sanguinis i la microembolització. Lancet Neurol. Mar; 9 (3): 309-17
Holland PR, Schembri CT, Fredrick JP, Goadsby PJ. Estimulació magnètica transcranial per al tractament de l'aura de la migranya. Neurologia
2009; 72 (supl. 3): A250
Lipton RB, Dodick DW, Silberstein SD, Saper JR, Aurora SK, Pearlman SH et al. Estimulació magnètica transcraneal amb un pols per al tractament agut de la migranya amb aura: un assaig controlat per sham, aleatoritzat, doble cec, paral·lel. Neurologia Lancet . Abril de 2010; 9 (4): 373-80.