Diagnòstic i Tractament
¿Sospiteu que un nervi aprimat al coll és el culpable darrere del vostre mal de cap? Un nervi aprimat al coll, conegut mèdicament com la radiculopatia cervical , és causat per una de les següents condicions de salut:
• Herniated disc : ruptura del disc localitzat entre les vèrtebres de la columna vertebral
• estenosi espinal cervical : estrenyiment de la columna vertebral
• malaltia degenerativa del disc : impediment o irritació del nervi per espores òssies quan l'artritis es desenvolupa a la columna vertebral
Símptomes d'un nervi aprimat al coll
Encara que sovint no es descriu el primer símptoma, moltes persones amb un nervi aprimat al coll pateixen de mals de cap. Quan les arrels del nervi superior intervenen, el mal de cap es descriu com un mal de cap cervicogènic . Els mals de cap causats pels nervis inferiors del coll són més comuns. En general, el dolor es troba al mateix costat que l'arrel nerviosa afectada. El dolor es descriu normalment com a dolor i irradia des de la part posterior del cap fins al front. Sovint hi ha tendresa quan s'aplica la pressió als músculs del coll al mateix costat que el nervi aprimat. També són freqüents els espasmes musculars.
Els símptomes addicionals d'un nervi aprimat al coll poden incloure:
- dolor d'espatlla i braç del mateix costat
- entumiment i formigueig
- debilitat
Diagnòstic d'un nervi pinzado al coll
Un examen físic complet del metge d'atenció primària pot ser tot el que necessiteu per diagnosticar un nervi aprimat al coll.
Una prova de diagnòstic s'anomena maniobra Spurling, en la qual el vostre proveïdor d'atenció mèdica premeu a la part superior del cap quan es dirigeix al costat afectat. Si aquesta pressió a la baixa reprodueix els símptomes (com el dolor, l'entumiment o el formigueig), això suggereix un nervi aprimat. El metge també comprovarà els vostres reflexos, ja que es veuen sovint disminuïts els reflexos del tendó profund (especialment dels tríceps).
Les imatges com la ressonància magnètica (RM) o una mielografia tomogràfica computada (mielografia del CT) poden confirmar el diagnòstic d'un nervi aprimat, però no sempre és necessari. La imatge s'utilitza principalment per descartar causes greus o fins i tot mortals per al dolor al coll com la compressió de la medul·la espinal o signes d'infecció, vessament cerebral o càncer o, en el cas de traumes (com després d'un accident de cotxe).
Si creieu que el dolor de cap és un símptoma del nervi atenuat , consulteu el vostre metge, de manera que es pot realitzar una avaluació adequada. Hi ha altres afeccions mèdiques que poden simular el d'un nervi aprimat, així que assegureu-vos que ho faci un professional sanitari.
Tractament d'un nervi aprimat al coll
Els medicaments com ara antiinflamatoris no esteroïdals o relaxants musculars , com Flexeril (ciclobenzaprina) generalment es prescriuen per alleujar el dolor agut d'un nervi aprimat al coll.
Sovint s'utilitzen esteroides orals , però s'ha d'evitar l'ús a llarg termini a causa dels possibles efectes secundaris. Com sempre, consulti al seu metge abans de prendre qualsevol medicació, ja que tots tenen efectes secundaris potencials.
La teràpia física és un tractament complementari a la medicació, com també el massatge. Els blocs de les arrels cervicals cervicals, en què els esteroides s'injecten al nervi afectat per alleujar la inflamació, també s'utilitzen de vegades si una persona continua tenint mal pesar de la medicació i la fisioteràpia.
Si les persones amb radiculopatia cervical segueixen tenint símptomes malgrat les teràpies anteriors (generalment de quatre a sis setmanes), sovint es fan referència a la imatge de la columna vertebral (si no es fa ja) i / o a un cirurgià.
Una paraula de
Si sospiteu d'un nervi aprimat com a font del mal de cap, parleu amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica. No deixeu que aquest mal de cap interrompi la vostra vida i restringiu les activitats que us agrada fer.
Si bé això pot no ser una condició que es pugui curar, amb l'ajuda del seu metge d'atenció primària, especialista en columna vertebral i terapeuta físic , podeu trobar un règim o solució terapèutica que funcioni bé per a vosaltres.
> Fonts:
> Childress MA, Becker BA. Gestió no operativa de la radiculopatia cervical. Metge Am Fam . 2016 1 de maig; 93 (9): 746-54.
> Comitè de classificació del mal de cap de la Societat Internacional de Mal de cap. "La classificació internacional dels trastorns del mal de cap: 3 ª edició (versió beta)". Cefalàlgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Persson L, Carlsson J, i Anderberg L. Cefalea en pacients amb radiculopatia cervical: un estudi prospectiu amb blocs de les arrels nervioses selectives en 275 pacients. Eur Spine J. July 2007, 16 (7): 953-9.