Lligaments longitudinals, lligament Nuchae i més
La columna vertebral té una sèrie de lligaments que ajuden a lligar la columna com un tot. Aquests lligaments uneixen els ossos individuals i ajuden a formar les articulacions intervertebrals .
Els lligaments espinals també proporcionen estabilitat a la columna. Ho fan limitant el grau de moviment en la direcció oposada a la seva ubicació. Per exemple, el lligament longitudinal anterior (vegeu més avall per obtenir més informació) es troba al davant dels cossos vertebrals.
Quan torneu enrere, us impedeix anar massa lluny.
Problemes comuns que afecten els lligaments vertebrals.
A mesura que envelleix, els nostres lligaments poden estar subjectes a l'espessiment, una condició anomenada hipertròfia. La hipertròfia pot causar símptomes com el dolor relacionat amb el nervi . La hipertròfia pot desenvolupar-se encara més, en l'ossificació o enduriment dels lligaments. L'ossificació pot augmentar els símptomes nerviosos, que poden incloure comprimir o irritar la medul·la espinal (anomenada mielopatia). Segons una sèrie de factors, els lligaments de la columna vertebral endurits poden precipitar el desenvolupament de l'estenosi espinal .
Els investigadors de la Clínica Spine del Good Samaritan Hospital de Los Angeles estimen que el 25% de les persones amb símptomes de mielopatía que, com hem comentat breument per sobre de la irritació o compressió de la medul·la espinal, mostren signes d'OPLL. (OPLL significa ossificació del lligament longitudinal posterior. Vegeu a continuació per obtenir més informació sobre el lligament longitudinal posterior.)
Si experimenta un trauma a la columna vertebral (per exemple, a partir d'un xipoteig ), és possible ferir els lligaments. Si la lesió dels lligaments és prou greu, pot causar inestabilitat de la columna vertebral. La inestabilitat es pot definir com quan els ossos i els lligaments que componen les articulacions intervertebrals (també coneguts com els segments vertebrals) ja no poden mantenir una alineació normal quan han de suportar la càrrega.
La inestabilitat pot fer que el dolor inicial pitjor i, per descomptat, causar dolor. També pot conduir a una deformitat espinal. Els lligaments ferits que condueixen a la inestabilitat vertebral poden requerir cirurgia.
A continuació es mostra una llista dels lligaments principals que afecten el moviment de la columna vertebral, juntament amb les seves ubicacions i els seus "llocs de treball", és a dir, la direcció en què limita el moviment excessiu.
Lligament longitudinal anterior
El lligament longitudinal anterior és una banda llarga i densa de teixit connectiu: tots els lligaments estan fets d'algun tipus de teixit connectiu que va des de la primera vèrtebra (l'atles) i la part frontal de la base del crani fins al capdavant del sacre . Es troba a la part frontal dels cossos vertebrals. Aquest lligament també s'adhereix a diferents nivells a fibres curtes que van entre les vèrtebres i s'insereixen a la part frontal del disc . D'aquesta manera, el lligament longitudinal anterior proporciona suport als discos.
El lligament longitudinal anterior limita l'extensió posterior, que és simplement l'acte d'arquejar cap enrere. És l'únic lligament vertebral que limita l'extensió. Relacionat: Què és un cos vertebral ?
Lligament longitudinal posterior:
Igual que el lligament longitudinal anterior, el lligament longitudinal posterior comença a la base de l'occipital (recordeu que aquesta és la base del crani) i s'estén fins al sacre.
I igual que el lligament longitudinal anterior, les branques posteriors es desplacen cap a fibres curtes que travessen les juntes intervertebrals, i acaben, aquesta vegada, a la part posterior del disc.
Una gran diferència entre els lligaments longitudinals anterior i posterior, i un que determina quina és la direcció del moviment del lligament, és la ubicació: el lligament longitudinal posterior (PLL) es troba al canal vertebral a la part posterior dels cossos vertebrals. L'anterior (ALL) es troba a la part frontal dels cossos (i no a la columna vertebral). El PLL també és més estret i més feble que el TODO.
El lligament longitudinal posterior limita la flexió espinal (és a dir, flexió cap endavant).
Ligamentum Flavum
El llavis flavum s'executa verticalment des de la vèrtebra de l'eix (recordeu que és el segon os al coll) al sacre. Es troba entre les làmines de la vèrtebra. A cada nivell vertebrós, les fibres s'originen a partir d'una làmina superior (el terme superior es refereix a una ubicació anterior, relativament parlant) i es connecta a la làmina inferior (és a dir, la làmina a sota). El ligamentum flavum limita la flexió espinal (flexió cap endavant), especialment la flexió abrupta. Aquesta funció permet que el ligamentum flavum protegeixi els seus discs de lesions.
La frase ligamentum flavum significa "lligament groc". El ligamentum flavum està format per un teixit elàstic de color groc (pàl·lid). Aquest teixit és similar al tipus de teixit conjuntiu que comprèn els altres lligaments espinosos, llevat que hi hagi un cert grau d'elasticitat. La qualitat elàstica del ligamentum flavum ajuda a conservar les corbes de la columna vertebral durant el moviment i ajuda al tronc a rectificar-se després d'inclinar-se cap endavant.
Ligaments supraspinosos i interspinos
Els lligaments supraspinosos i interspinosos limiten la flexió (flexió cap endavant).
Situat a l'esquena, el lligament supraspinoso és una corda forta com a teixit que connecta les puntes dels processos espinosos del sacre fins a la C7 (també coneguda com a base del coll). Cap al coll, es fusiona amb el ligament nuchae.
Els lligands interspinos connecten el conjunt de cada procés espinós verticalment. El lligament interspinós comença a l'arrel del procés espinós, on surt de l'anell d'os situat a la part posterior del cos de la seva vèrtebra respectiva i s'estén fins a la punta. El teixit conjuntiu que comprèn el procés interspinós és molt més feble que el del supraspinoso.
Ligamentum Nuchae
També conegut com el lligament nucal, aquest lligament es troba a la part posterior del coll. Es fusiona amb el lligament supraspinat, que com hem parlat, és aquell cordó llarg i fort que connecta els consells de la majoria (és a dir, lumbar i toràcic) dels seus processos espinosos.
El ligamentum nuchae va des de dos llocs a la part posterior de la calavera o prop de la mateixa i s'estén per tots els processos espinosos cervicals (coll).
Els ligaments nuchae són molt forts. En alguns llocs, en realitat és prou difícil de reemplaçar els ossos, proporcionant així llocs d'unió per als músculs del coll ubicats a zones on els processos espinosos cervicals no són prou llargs per arribar al múscul. Aquesta és l'àrea entre C3 i C5.
Lligament intertransversal
Els lligaments intertransversos van des d'un superior (recordeu, superior es refereix a una ubicació anterior, relativament parlant) del procés transversal d'una vèrtebra al procés transversal de la vèrtebra que hi ha a sota. Els lligaments intertransversos connecten aquests processos junts i ajuden a limitar l'acció de flexió lateral ( flexió lateral ). També formen una mena de frontera entre els cossos frontals i els anells òssies a la part posterior de les vèrtebres.
Pel que fa a la força del lligament intertransversal, al coll, es compon de fibres disperses de teixit connectiu; a la part baixa, és molt, molt prima. A la zona toràcica (mitja volta), els lligaments intertransversos són més durs i més fibrosos.
Relacionat: Imatge de processos espinosos i transversals en un únic espinal
Ara coneixeu els vostres lligaments ABC. Aquests són els lligaments vertebrals que afecten totes o almenys grans porcions de la columna vertebral. Altres lligaments medul·lars són específics d'una zona com el coll o el sacre i les articulacions sacroilíacas . Vaig a cobrir aquells en articles separats. Crec que els ABC dels lligaments medul·lars són suficients per absorbir en una sola sessió, oi?
Fonts:
Iida T, Abumi K, Kotani I, Kaneda K. Efectes de l'envelliment i degeneració espinal en propietats mecàniques dels lligaments supraspinosos i interspinosos lumbar. Spine J. 2002 Mar-Apr; 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji, IA, "La fisiologia de les articulacions". Cinquena edició. Churchill Livingstone. Edició anglesa 1987. Nova York.
Moore, K., Dalley, A. Anatomia orientada clínicament. Cinquè. Edició. Lippincott, Williams i Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz
Diccionari mèdic de Mosby, vuitena edició. © 2009, Elsevier.
Philip F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 i L. Anne Hayman. Resultats d'imatges de RM en lesió de la ligadura espinal. Assaig pictòric setembre 2000, tom 175, número 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. Ossificació del lligament longitudinal posterior: patogènia, gestió i enfocaments quirúrgics actuals. Una revisió. Focus de neurocirurgia. Mar; 30 (3): E10. DOI: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro, A. Spine: Coneixements bàsics en ortopèdia. Elsevier Mosby.205. Filadèlfia.