La metformina és un medicament que sovint es prescriu, fora de l'etiqueta, per al tractament del PCOS i per regular l'ovulació. Pertany a una classe de fàrmacs que millora la resposta de les cèl·lules a la insulina i regula el sucre en la sang . Una recepta fora de l'etiqueta significa que la FDA no ha aprovat l'ús d'un medicament específic per a aquesta condició. En aquest cas, la metformina ha estat aprovada per al tractament de la diabetis, però no específicament per al PCOS.
Com funciona Metformin
Atès que tantes dones amb PCOS també tenen resistència a la insulina i diabetis, es considera que el tractament de la disfunció de la insulina pot tenir un efecte en les altres irregularitats hormonals associades a la malaltia. Tot i que els investigadors no estan segurs del mecanisme exacte, hi ha algunes proves que recolzen aquesta teoria: alguns estudis han demostrat que les dones que prenen una combinació de metformina i clòmid (un fàrmac que s'utilitza per induir l'ovulació en dones anovuladores) tenen millor resposta al règim de medicació que aquells que només prenen el clomid. Algunes dones amb PCOS, especialment aquelles que són resistents a la insulina, poden veure períodes més regulars de prendre metformina també.
Dosificació de metformina
Les dosis d'entre 1.500 mg i 2.000 mg al dia són típiques, depenent de la resistència a la insulina de la dona i els riscos d'efectes secundaris. Moltes dones que prenen metformina reporten malestar estomacal, nàusees i diarrea, especialment amb dosis més altes.
El metge pot recomanar augmentar lentament la seva dosi fins que arribi a la dosi prescrita per augmentar la seva tolerància al fàrmac. Altres metges recomanaran el formulari d'alliberament estès , el que significa que una petita quantitat del medicament s'allibera durant tot el dia, en comptes de tot alhora, com amb una píndola de llançament normal.
És important prendre el medicament exactament com s'ha prescrit i informar-lo al seu metge si té algun efecte secundari .
Pèrdua de metformina i d'embaràs precoç
A més de la dificultat per quedar embarassada, les dones amb SOP poden estar en risc de pèrdua d'embaràs. Això es deu a un desequilibri d'hormones i alts nivells d' insulina. Diversos estudis han demostrat un índex de pèrdua de l'embaràs dràsticament més baix en les dones amb PCOS que prenen metformina en comparació amb dones que no prenen metformina.
Metformina i diabetis gestual
Malauradament, les dones amb PCOS tenen més risc de desenvolupar diabetis gestacional (diabetis durant l'embaràs). La investigació recolza l'ús de metformina per reduir el risc de diabetis gestacional en dones amb SOP.
Seguretat de la metformina en l'embaràs precoç
Sabent que el medicament pot ajudar a protegir-vos contra la pèrdua de l'embaràs, la següent pregunta sovint es refereix a la seguretat. Els estudis són encoratjadors: fins ara, la metformina no s'ha relacionat amb defectes congènits o malformacions fetals importants durant el primer trimestre. Segons un estudi publicat en Reproducció Humana , els nadons que van néixer a mares que van prendre metformina no van mostrar diferències en el pes del natalitat, la durada, el creixement o el desenvolupament motor-social durant els primers 18 mesos de vida en comparació amb la població infantil normal dels EUA.
Si teniu pensat quedar embarassada mentre pren la metformina, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge d'antemano sobre el que vol que faci una vegada que obtingueu una prova positiva d'embaràs. Tot i que la metformina és un fàrmac de categoria B, és a dir, és relativament segur durant l'embaràs, el millor és parlar amb el seu metge i seguir les seves instruccions. Tingueu en compte que cada metge és diferent i té el seu propi pla sobre el que és correcte per a vostè i el vostre nadó.
Fonts:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Prevenció de la diabetis mellitus per la contínua teràpia de metformina durant l'embaràs en dones amb síndrome d'ovari poliquístic. Journal Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Alçada, pes i desenvolupament motor-social durant els primers 18 mesos de vida en 126 infants nascuts de 109 mares amb síndrome d'ovari poliquístic que van concebre i va continuar metformina a través de l'embaràs. Humà > reproducció >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Es pot metformina reduir la dieta de l'índex glucèmic durant l'embaràs per prevenir la macrosomia (estudi ROLO): > aleatoritzat > prova de control. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Prevenció del pes gestacional excessiu > obtenció-a > anàlisi secundària d'un assaig controlat aleatoritzat en grup. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Efectes de l'ús de metformina en pacients embarassades amb síndrome d'ovari poliquístic. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Actualitzat per Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.