Reconstrucció de mama amb flaps IGAP

Cirurgia plàstica per restaurar la simetria mamària

La solapa IGAP (perforador de l'artèria inferior glutarina inferior) és un procediment autòleg de colgajo de teixit que utilitza greixos i pell des de la part inferior de la natzarena per crear un nou col seca després d'una mastectomia . Cap dels músculs glutials es reduirà o es mourà per una reconstrucció de l'IGAP. Aquest procediment es denomina perforador d'artèria gluteal inferior a la part inferior de la natzarè. El teu pit reconstruït no tindrà la mateixa aparença i sensació que el pit natural, i necessitaràs una cirurgia addicional per crear un nou mugró i areola .

IGAP i SGAP Flap Methods

Justin Paget / Getty Images

Una reconstrucció mamària IGAP és molt similar al procediment SGAP, i es diferencia d'una sola manera: IGAP utilitza teixit pres de la part inferior de la natzaruga , SGAP utilitza teixit de la natzarè superior . Tots dos són reconstruccions de solapa gratuïtes que utilitzen microcirurgia per tornar a connectar una artèria des de la solapa del teixit fins a la zona del pit per crear un montículo mamari.

La majoria de les dones tenen prou teixit a les natges per crear un pit nou, però si no hi ha prou teixit, es pot incloure un petit implant darrere de la solapa del teixit per ajudar a omplir la mida del pit nou. L'eliminació de la pell i el greix de la natzarè és similar al procediment per a un aixecament de glutis, però inclou una artèria i una vena que subministrarà sang al teixit trasplantat.

No ets candidat a un IGAP si:

Avantatges i inconvenients

Pros

Contres

Què esperar durant

Reconstrucció mamària IGAP. La incisió de la mastectomia està oberta, mostrant els músculs underyling. Il·lustració © Pam Stephan

Vostè tindrà sedació intravenosa o anestèsia general durant la mastectomia i la reconstrucció. El vostre cirurgià plàstic usarà un marcador de la pell per planificar acuradament la incisió que generarà la solapa de la pell. Una el·lipse es dibuixa a través de la part inferior de la natzarè. Si teniu una mastectomia i una reconstrucció al mateix temps (reconstrucció immediata), el cirurgià general usurparà el pit, estalviant tanta pell que es mantindrà segura.

S'està movent greix, pell i abastament de sang

Reconstrucció de mama amb flaps IGAP: la línia vermella indica la incisió. Il·lustració © Pam Stephan

Amb les marques de la pell, el cirurgià farà una incisió a la part inferior de la natzarè i augmentarà una capa de pell i greix. Abans de desconnectar aquesta tapa del teixit, buscarà el perforador i la vena inferiors de la artèria gluteal que donarà un subministrament de sang fiable al pit nou. Aquests vasos sanguinis es transportaran acuradament juntament amb la tapa del teixit.

Tancament de la incisió del flap IGAP

Reconstrucció mamària de la píndola IGAP: incisió tancada, la cicatriu es mostra com una línia morat fosc. Il·lustració © Pam Stephsn

Se us tancarà la incisió del darrere i es col·locaran els desguassos per promoure la cicatrització i evitar l'acumulació de líquid. Aquesta incisió serà a penes marcada, ja que pot ser prou baix per ocultar-se al plec del darrere. Tindreu un ascensor secundari com a resultat d'aquesta part del procediment.

Creació del seu pit nou

Reconstrucció mamària IGAP. La incisió de la mastectomia es tanca amb una solapa de teixit reubicada. Il·lustració © Pam Stephan

La tapa del teixit, amb vasos sanguinis, es traslladarà a la zona de la mastectomia. Per assegurar que el teixit sobreviu en la seva nova ubicació, el vostre cirurgià usarà la microcirurgia per tornar a col·locar els vasos sanguinis en el flap del teixit als vasos sanguinis del pit. La seva pell i el teixit gras es tornen a formar en un monticle i es suturen al seu lloc. El contorn natural de la natzarè inferior fa una bona continuació de la corba de la pell del pit restant. El vostre cirurgià pot utilitzar algunes tècniques de marcatge sobre els vasos sanguinis, per ajudar al personal de l'hospital a controlar la seva curació a mesura que es recupera. Hauríeu d'esperar tenir drenatges quirúrgics en aquesta incisió, també, per ajudar-vos amb la curació.

Recuperació de la Reconstrucció mamària amb flaps IGAP

Planifiqueu-vos el vestit solt i còmode durant les properes setmanes. Els pantalons texans estretes per sobre d'una incisió de glutis amb els desguassos seran incòmodes. Hauríeu de planificar-vos a allotjar-vos a l'hospital durant tres o quatre dies després d'aquesta cirurgia i esperar que els infermers vigilin el vostre procés de curació. Al cap d'una setmana després de la cirurgia, si la seva acumulació de fluids ha disminuït significativament, és possible que hàgiu eliminat els drenatges. Haureu de descansar de quatre a sis setmanes després d'un IGAP, així que assegureu-vos que hi hagi algú que us condueixi i aixecareu per vosaltres.

Pinzell IGAP per mastectomia doble

Si teniu prou pell i greix a les dues natges per crear dos pits nous, podeu tenir una reconstrucció bilateral simultània de la solapa IGAP després d'una doble mastectomia . Si ja teniu teixits de natges utilitzats per a la reconstrucció mamària (capsa SGAP), heu de triar un mètode diferent (DIEP, latap o implant).

Consideracions especials

L'IGAP utilitza teixit nàutic que té un contorn similar al contorn del pit natural, de manera que molts cirurgians plàstics creuen que es tradueix en una millor reconstrucció mamària que un procediment SGAP. La solapa IGAP és la microcirurgia, que requereix una àmplia formació, habilitat i experiència, a més d'instal·lacions especials al vostre hospital. Les sutures que es tornen a connectar amb els vasos sanguinis són al voltant del mateix diàmetre que un fil de cabell. L'equip quirúrgic utilitzarà eines especials i un microscopi d'alta potència per realitzar la part més crítica d'aquest procediment. Trieu un cirurgià per a aquesta reconstrucció acuradament i feu moltes preguntes fins que us sentiu bé de la vostra decisió.

> Fonts:

> American Cancer Society. Reconstrucció mamària després de la mastectomia. Tipus de reconstrucció mamària. Revisat: 06/09/2007.

> Institut Nacional del Càncer. Opcions de cirurgia per a dones amb càncer de mama a primeres etapes. Publicat 22/10/2004.

> Reconstrucció mamària amb solapes de perforació arterial gluteal Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Revista de Cirurgia Plàstica, Reconstructiva i Estètica - Juny 2006 (Vol 59, Número 6, Pàgines 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)