Mètodes de tractament per tractar amb un Fibroadenoma de mama
Com es tracten els fibroadenomes de mama? Hi ha la possibilitat que tornaran? I poden augmentar l'oportunitat de desenvolupar càncer de mama? Tot i que no són càncer de mama, els fibroadenomes són ansiosos per produir si no ja són dolorosos. A més, poden ser molt confús quan intenteu fer els vostres exàmens de mestissa. Vegem les opcions de tractament per desfer-se dels fibroadenomes perquè pugueu treballar amb el vostre metge per prendre una decisió informada sobre els vostres propers passos.
Visió general
Els fibroadenomes de mama són tumors de mama no cancerosos que estan formats per estroma (teixit connectiu fibrós que suporta la glàndula mamària) i adenosis (lòbuls que han desenvolupat hiperplàsia).
Els fibroadenomes es poden sentir durant el seu examen mèdic mensual i es mostraran en mamografies i ultrasons. Les dones de 20 o 30 anys tenen més probabilitats de desenvolupar un fibroadenoma de mama, que pot créixer durant l'embaràs o la lactància materna (lactància).
Tipus
Hi ha dos tipus separats de fibroadenomes i és important distingir entre aquests quan es trien les millors opcions de tractament. La gent sovint demana si tenir un fibroadenoma augmenta el risc de desenvolupar càncer de mama. Amb els tipus més comuns, la resposta és no. Els tipus de fibroadenomes inclouen:
- Simple. La majoria dels fibroadenomes són els tipus simples: sol haver-hi un d'ells al pit, amb un límit definitiu i cèl·lules molt uniformes. Un fibroadenoma simple no suposa risc de càncer de mama .
- Complex. Els fibroadenomes complexos són menys freqüents i, encara que poden tenir un límit definitiu, és el que hi ha dins d'aquest tipus de fibroadenoma que el fa diferent. Un fibroadenoma complex no es veurà organitzat i uniforme com un simple fibroadenoma. Tot i que els fibroadenomes complexos no esdevenen cancerosos, poden contenir una col · lecció de petits quists , calcificacions , lobuletes de mama agrandades, papil · lomes i diferents tipus d'hiperplàsia. Tanmateix, quan es produeix hiperplàsia atípica , pot augmentar el risc de desenvolupar càncer de mama.
Diagnòstic
Un fibroadenoma de mama normalment se sent suau, ferma i gomosa. Es pot moure dins del vostre teixit mamari quan faci el seu autoexamen de mama, i no és probable que se senti dolorós o tendre. La majoria d'aquests grumolls benignes estan entre un i tres centímetres (½ a 1 ½ polzades), però alguns poden créixer fins a cinc centímetres (al voltant de 2 ½ polzades).
El seu radiòleg podrà veure un fibroadenoma en la seva mamografia de cribratge i una ecografia ajudarà a distingir-la d'un quist ple de líquid. Però la forma més definitiva d'obtenir un diagnòstic de fibroadenoma és amb una biòpsia de mama .
Precaucions
És important assenyalar algunes precaucions amb fibroadenomes. Aquests bessons benignes són els més freqüents en dones menors de 35 anys. En dones majors de 35 anys, un diagnòstic definitiu és més important. Una biòpsia de mama és una forma de fer-ho, tot i que una biòpsia de mama només mostra una part d'un bony. Ara sabem que moltes lesions mamàries, tant benignes com canceroses, són heterogènies. Això significa que les cèl·lules d'una part del tumor poden ser diferents a les d'una altra part del tumor. Hi ha hagut casos en què una biòpsia de mama ha revelat un fibroadenoma, però després de la seva eliminació, quan la patologia està avaluada per tota la lesió, el càncer també ha estat present.
Tractaments
Si el vostre metge ha confirmat un diagnòstic d'un fibroadenoma, hi ha diverses opcions de tractament disponibles. Aquests abasten l'espectre de simplement observant el fibroadenoma, a una lumpectomia. Hi ha molts factors que poden afectar la vostra elecció del tractament. Un és si vostè té un fibroadenoma simple o complex. Els símptomes també són importants. Tens incomoditat? O, en comptes d'això, teniu molèsties emocionals per preguntar-vos si possiblement us faltava alguna cosa. El que se sent emocionalment és tan important com el que se sent físicament en la seva major part.
Assegureu-vos que el vostre metge entengui el que està experimentant perquè estigui a la mateixa pàgina. No diguis que tot està bé, aneu a casa i trasteu. Les opcions de tractament inclouen:
- Mira i espera és un enfocament. Atès que els fibroadenomes no sempre són problemàtics i de vegades es redueixen per si mateixos, simplement vigilar el seu progrés és la forma menys invasiva de manejar-los.
- La lumpectomia , o l'extracció quirúrgica d'un fibroadenoma, es pot fer si estàs preocupat per mantenir-lo al pit. Depenent de la mida relativa d'aquest maluc i del pit, una lumpectomia pot provocar un canvi en la mida o la forma del pit. Els nous fibroadenomes poden créixer als voltants del primer bulto, de manera que hauríeu de saber que la cirurgia no és una garantia que mai tindreu un altre fibroadenoma. D'altra banda, el seu fibroadenoma pot ser examinat acuradament pel laboratori de patologia per assegurar-se que el diagnòstic era correcte (una biòpsia no és 100% efectiva en fer un diagnòstic ja que només mostra una part del bony) i el càncer de mama pot ser descartat.
- L'ablació amb làser és una forma no quirúrgica per desfer-se d'un fibroadenoma. A l'oficina del cirurgià, s'utilitza un dispositiu làser guiat per ultrasons per destruir el fibroadenoma, deixant només una petita cicatriu, sense sutures i sense canvis en la forma del pit. No es necessita una anestèsia general i normalment es pot fer com un procediment de cirurgia d'un mateix dia.
- La crioablació és una forma ràpida i eficaç de congelar un fibroadenoma. En una visita a l'oficina, la crioablació simplement congela la massa perquè el teixit sa pugui fer-se càrrec. Aquest procediment triga menys de 30 minuts i dóna lloc a una petita cicatriu.
- L' eliminació de fibroadenomes de l' ablació per radiofreqüència (RFA) és una altra forma de treure un tros no desitjat del seu pit sense recórrer a una lumpectomia. Utilitzant l'anestèsia local i l'orientació per ultrasons, es fa una tall de sis a vuit mil·límetres per sobre del fibroadenoma. A través d'aquest tall, s'insereix una vareta quirúrgica i després es bolca amb un ganivet escalfat per un corrent de radiofreqüència. Això ajuda a tallar el teixit mamari sense causar gaire sagnat. Una vegada que arriba al blanc, els cables petits i els braços robòtics capturen el fibroadenoma i l'extreuen.
- Els sistemes de biòpsia mamària mamòtica ara es poden utilitzar com a forma no invasiva de remoure fibroadenomes. En menys d'una hora i sota anestèsia local, es fa un tall de sis mil·límetres (1/4 de polzada) sobre el fibroadenoma. Després, amb una guia d'ultrasons, una sonda Mammotome es rosca en el sòl, que buida les seccions del teixit. La recuperació és ràpida i la cicatriu serà molt petita.
- L'ultrasò focal d'alta freqüència (HFU) és un tractament relativament nou que s'ha utilitzat per a fibroadenomes, i de vegades, fins i tot per al càncer de mama. La HFU pot aparentment provocar la destrucció selectiva dels teixits profunds sense danyar el teixit saludable circundante.
- Els tractaments homeopàtics també s'han utilitzat per prevenir o tractar fibroadenomes de mama, tot i que hi ha pocs estudis controlats que estudien aquests procediments. S'han utilitzat tòners herbes, infusions, ungüents o pastilles homeopàtiques en cultures tradicionals per fibroadenomes. També s'han provat compres calents d'aigua, oli de ricí o te de gingebre, per al relleu de la tendresa del pit que pot o no ser degut a un fibroadenoma. És important tenir en compte que, sense una biòpsia, i possiblement l'eliminació del fibroadenoma, sempre hi ha la possibilitat que es perdi un càncer de mama i, per tant, el tractament sigui retardat.
Una paraula des de les opcions de tractament dels fibroadenomes
Queda clar a partir de la llista d'opcions de tractament anteriors que hi ha moltes opcions diferents per tractar un fibroadenoma de mama. Els fibroadenomes són bastant diversos, i això pot ser responsable d'algunes de les varietats.
En general, la majoria dels fibroadenomes no augmenten el risc de desenvolupar càncer de mama, tot i que els fibroadenomes complexos menys comuns poden associar-se a un major risc. Alguns "grumolls" també poden ser una combinació de més d'una condició, per exemple, un fibroadenoma més un càncer de mama, i això s'ha de tenir en compte.
L'única forma d'obtenir un diagnòstic concloent d'un fibroadenoma és amb una biòpsia de mama. Tot i que això pot causar certa ansietat, també pot ser la millor manera de reduir l'ansietat, ja que un diagnòstic de teixits pot assegurar-vos el que estàs tractant.
Tingueu en compte que hi ha molts tipus de protuberàncies mamàries, només una de les quals és un fibroadenoma. Si teniu un maluc, fins i tot si us trobeu segur que només és un fibroadenoma, comproveu-lo. Malauradament, hi ha massa persones que han rebutjat un grup de mama com a "només" un fibroadenoma, només més tard per saber que realment tenien càncer de mama.
> Fonts:
> Cavallo Marincola, B., Pediconi, F., Anzidei, M. et al. Ultrasò focal d'alta intensitat en patologia de mama: tractament no invasiu de lesions benignes i malignes. Revisió experta d'aparells mèdics . 2015. 12 (2): 191-9.
> Li, P., Xiao-Yin, T., Cui, D. et al. Avaluació de la seguretat i l'eficàcia de l'ablació percutània de radiofreqüència per tractar fibroenoma múltiple de mama. Revista de Recerca i Terapèutica del Càncer . 2016. 12 (Suplement): C138-C142.