Quin tipus de procediment de biopsia mamària és adequat per a vostè?
Si heu tingut una mamografia o un examen de mama que ha causat preocupació, o si heu sentit un maluc al pit , haureu de parlar amb el vostre metge o infermera. Si el vostre metge ho recomana, és possible que hàgiu de fer una biòpsia de pit, per determinar si el teixit afectat és realment preocupant, és només un quist o només és un canvi normal. Hi ha diversos tipus de tècniques de biopsia mamària, i cadascuna té avantatges i desavantatges.
Biopsia de mama
Una biòpsia és un procediment que pren una mostra de teixit perquè pugui ser enviat a proves en un laboratori. És important obtenir resultats precisos d'una biòpsia, perquè si hi ha alguna malaltia, el resultat de la biopsia ajudarà a determinar quina serà la vostra pròxima acció. Dit això, hi ha diverses maneres diferents en què es pot obtenir una mostra de teixit. Això inclou:
- Aspiració d'agulla fina
- Biopsia d'agulla troncal
- Biopsia estereotàctica
- Obert (biòpsia quirúrgica)
Fem un cop d'ull a cadascun d'aquests procediments per separat.
Biopsia mamària amb aspiració fina
Durant una biopsia de mama d' aspiració fina , un cirurgià roscarà una fina agulla a través de la pell sobre el pit i dins del sòl. Les cèl · lules s'extreuen a l'agulla, i se'ls donarà a un patòleg per mirar sota un microscopi. També es pot fer aspiració d'agulla per determinar si el sòl és sòlid o líquid (un quist). Si el maluc és un quist, després de retirar el líquid, el quist es desinfla i desapareixerà.
Si no hi ha líquid, i el teixit a la massa és massa difícil d'atraure a l'agulla, és possible que necessiteu un altre tipus de biòpsia, per obtenir els millors resultats.
Biopsia mamària principal de l'agulla
Per a una biòpsia de pit d'agulla principal , un cirurgià usarà una gran agulla de buit, que té un consell especial. El cirurgià col·loca aquesta agulla a través de la pell i en el sòl.
(Això sovint es fa amb guia d'ultrasons durant l'ultrasò de mama). Una mostra de teixit molt petita serà incorporada a l'agulla del nucli. De vegades el cirurgià també usarà succió, per tal d'eliminar una mostra de teixit una mica més gran. La mostra s'envia per a proves de laboratori. Si el cirurgià té dificultats per atacar el maluc i la mostra del teixit no dóna un resultat clar, potser haureu de repetir aquest procediment o el vostre metge pot suggerir un procediment diferent.
Una de les preocupacions amb la biòpsia d'agulla bàsica és la d'estendre el tumor (sembra neoplàsica) al llarg de la línia de l'agulla a mesura que es retira la mostra. En general, això no sembla ser molt problemàtic, però, per a aquells que tenen càncer de mama triple negatiu d'alt grau i / o inserció d'agulla múltiple, una biòpsia bàsica pot ser un factor de risc per a la sembra de tumors.
Biopsia mamària estereotàctica
Es fa servir una biòpsia de mama estereotàctica per obtenir una mostra de teixit d'un grup que no es pot sentir durant un examen mamari, però es pot veure en una mamografia o una ecografia. El maluc pot ser massa profund a l'interior del pit per ser palpable (sentint-se pels dits). El cirurgià usarà un tipus especial d'imatges de raigs X, per trobar el grup que l'agulla ha d'orientar, per obtenir una mostra de teixit precisa .
L'agulla seguirà la radiografia a la zona de preocupació i prendrà una mostra de teixit. Recentment, alguns cirurgians han començat a implantar una mica de metall al lloc de la biòpsia, després de prendre una mostra de teixit, de manera que en futures mamografies o ultrasons, puguin veure on es va fer una biòpsia. Aquest tipus de biòpsia crearà un teixit cicatriu on es va produir la biòpsia, però l'etiqueta metàl·lica ajudarà als metges a distingir entre el teixit cicatriu i una àrea benigna al pit.
Biopsia mamària oberta (quirúrgica)
Una biopsia de mama quirúrgica oberta requereix un tall a la pell, per tal d'eliminar una mostra de la massa o, de vegades, de la massa total.
Es realitzarà una biòpsia quirúrgica oberta en un centre hospitalari o quirúrgic. Si el cirurgià no pot sentir el maluc i no sap on prendre una mostra de teixit, se us demanarà que realitzeu una mamografia abans de la cirurgia. La mamografia mostrarà l'àrea de destinació i es col·locarà una agulla a la zona sospitosa per guiar el cirurgià al lloc. Es retirarà quirúrgicament una mostra de teixit i s'enviarà per a proves immediatament. Si el cirurgià es va perdre l'àrea de destinació, és possible que hagi de fer una altra mostra, durant el mateix procediment. Això us ajuda a obtenir els resultats més precisos de les proves de laboratori, que el laboratori fa a la mostra del teixit. Aquest pot ser un procediment mínimament invasiu, que pot deixar una petita cicatriu a la pell i crearà un teixit cicatricial al lloc de la biòpsia.
Biopsia d'agulla fina amb biopsia d'agulla central
En general, quan hi ha una elecció entre una biòpsia d'agulla fina i una biopsia d'agulla bàsica, es considera que la biopsia d'agulla fina és la prova preferible (però no sempre és possible). La sensibilitat (la probabilitat que un test detecti un càncer que és present) és més gran per a una biòpsia d'agulla bàsica que una biopsia d'agulla fina. L'especificitat (la probabilitat que un diagnòstic positiu sigui realment positiu), però, és similar entre les dues proves.
Altres proves després de la seva biopsia mamària
És possible que necessiteu més proves o biòpsies, si es detecten problemes durant la primera biòpsia o si els resultats de les proves no estan clars o si el metge li preocupa una àrea específica del pit.
Inferior als diferents tipus de biòpsia de mama
Pot ser confús considerar tots els diferents tipus de biòpsia de mama, però en general, la naturalesa de la massa o l'anormalitat en la mamografia o l'ecografia us guiarà i el vostre metge pel millor procediment. Afortunadament, aconseguir una mostra de teixit a partir d'una biòpsia sovint aclareix preguntes sobre si una anormalitat és el càncer de mama o degut a un procés benigne al pit. És important tenir en compte que, com passa amb totes les proves, les biòpsies de mama no són infal·libles, i si té algun problema o inquietud persistent després de la seva biòpsia, és important parlar amb el seu metge i considerar altres opcions de prova.
> Fonts:
> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W., i R. Candelaria. Investigació i tractament del càncer de mama . 2017 20 de juliol. (Epub abans de la impressió).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N., i L. Skoog. Una revisió de l'ús de l'aspiració d'agulla fina Biopsia de tumors mamaris per al diagnòstic i la recerca. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G., i L. Thabane. Una comparació de la sensibilitat i la especificitat de l'aspiració d'agulla fina Citologia i la base de l'agulla La biòpsia en l'avaluació de les lesions sospitoses: una revisió sistemàtica i un metanálisis. Mama 2017. 31: 157-166.