La síndrome d'intestí irritable predominant per restrenyiment (IBS-C) és un subtipus de síndrome d'intestí irritable (IBS) en què el pacient experimenta restrenyiment crònic acompanyat de dolor abdominal recurrent. L'IBS-C es considera un trastorn gastrointestinal funcional (FGD) perquè no es posa de manifest cap senyal visible de la malaltia durant les proves diagnòstiques estàndard, sinó que els símptomes són una reflexió en una disfunció de la manera com funciona el sistema digestiu.
IBS-C es manifesta en aproximadament un terç de tots els pacients amb IBS. Les persones grans i aquelles que tenen un estatus socioeconòmic més baix tenen un risc més alt per a l'IBS-C. En comparació amb els altres subtipus IBS , les persones que tenen IBS-C tenen més probabilitats d'experimentar ansietat, depressió i una qualitat de vida més baixa.
IBS-C versus restrenyiment idiopàtic crònic (CIC)
L'IBS-C i el restrenyiment idiopàtic crònic (també conegut com restrenyiment funcional) comparteixen molts dels mateixos símptomes. Segons els criteris de Roma III per a les DQF , els trastorns difereixen en què els pacients amb IBS-C experimenten dolor abdominal i molèsties al costat del restrenyiment. No obstant això, la majoria dels gastroenteròlegs i alguns investigadors creuen que els dos trastorns són un i el mateix.
Símptomes de l'IBS-C
Els símptomes de l'IBS-C inclouen alguns o tots els següents:
- Moviments intestinals poc freqüents
- Tanques sòlides o dures
- Mal de panxa
- Gas i inflor
- Una sensació d'evacuació incompleta
- Mucus a l'excés o al tamboret
- Sensació d'obstrucció a l'anus i / o recte
- Estret
- Ús dels dits per eliminar el tamboret ( evacuació digital )
El restrenyiment es defineix típicament com que experimenta menys de tres desplaçaments intestinals en una setmana. Amb l'IBS-C, les excrements soltes rarament experimenten sense l'ús d'un laxant.
Els criteris de Roma III van explicar que els símptomes s'han d'experimentar 3 dies al mes durant els últims tres mesos, mentre que els canvis d'excrements es produeixen almenys en un 25% d'excrements.
Diagnòstic de l'IBS-C
Es diagnostica l'IBS-C després d'haver descartat altres trastorns. És probable que el metge realitzi un examen físic, realitzi un treball de sang i realitzi un anàlisi de mostra de femta. Es recomanaran altres proves en funció dels símptomes i la història clínica. Si els vostres símptomes coincideixen amb els criteris de diagnòstic d'IBS-C, i no hi ha proves de símptomes de senyalització vermella o d'altres malalties, es diagnosticarà l'IBS-C.
Tractament de l'IBS-C
No hi ha un únic protocol de tractament per a l'IBS-C. El seu metge pot recomanar que augmenti lentament la quantitat de fibra en la seva dieta. Es recomana l'ús d'un laxant osmòtic , com Miralax o lactulosa.
També hi ha diversos medicaments disponibles per orientar les causes subjacents del restrenyiment crònic, que inclouen:
- Amitiza
- Prucalopride (només a Canadà i Europa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (criteris estrictes d'ús)
Si el vostre metge creu que la defecació desinérgica és un factor que contribueix als símptomes de l'IBS-C, és possible que us recomani que intenteu biofeedback .
Fonts:
Bellini, M., et. al. "Síndrome d'intestí irritable i restrenyiment crònic: fet i ficció" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "El Spectrum of Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome and Restlessness Idiopathic Chronic: US Survey Assessing Symptoms, Care Seeking, and Burden of Disease" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Taula 2. Roma III Criteris de diagnòstic: restrenyiment funcional i IBS-C " Consultat el 27 de gener de 2016.