Causa comuna del restrenyiment crònic a causa de la disfunció del sòl pelvià
La defecació desinérgica és una condició de salut amb dificultat per a l'evacuació de les femtes a causa de problemes amb els músculs i els nervis del sòl pèlvic. Pot provocar restrenyiment crònic . La defecació disinérgica es considera el resultat de la disfunció del sòl pèlvic , ja que els músculs i els nervis del sòl pèlvic no funcionen com haurien.
Un nom comú en el passat era anismus.
Aproximadament la meitat dels pacients que busquen tractament per al restrenyiment crònic es troben amb defecació desinérgica quan es diagnostica per especialistes. Aquesta condició té sovint un impacte negatiu en la qualitat de vida, que afecta el treball i la vida social dels diagnosticats amb la malaltia.
Causes
Ajuda a comprendre millor el problema de la defecació desinérgica si es pot visualitzar el que sembla el final inferior del sistema digestiu . El recte es troba a la part inferior de l'intestí llarg. El recte emmagatzema els excrements i és el pas per a les femtes per sortir del seu canal anal, on finalment surt del seu anus.
Els músculs dins del sòl pèlvic, inclosos els de l'abdomen, el recte i l'anus, han de treballar junts per al pas coordinat d'excrements. Els músculs del seu canal anal inclouen els músculs levator ani i el múscul puborectalis.
El canal anal també té dos esfínters , un esfínter intern i un esfínter extern que l'ajuden a mantenir la continència.
En la defecació disinérgica, sembla que la coordinació entre els músculs que formen el sòl pèlvic es veu afectada. En intentar entendre què està malament en la defecació disinetica, es presta atenció específica al múscul puborectalis i als esfínters interns i externs de l'anus.
La contracció i / o relaxació impròpia d'aquests músculs durant els moviments intestinals semblen ser els principals contribuents al problema.
Per complicar les coses més, hi ha alguna evidència que alguns individus que pateixen una defecació sincronitzada tenen un deteriorament en la seva percepció d'excrements dins del recte. Això pot provocar indicis que falten sobre la necessitat d'iniciar un moviment intestinal, exacerbar així el problema de la restrenyiment.
En resum, la defecació desinérgica és el resultat dels següents problemes:
- Consciència deteriorada de la necessitat de defecar
- Impulsat empènyer
- La contracció rectal és insuficient
- Contracció del múscul puborectal quan s'ha de relaxar
- Contracció dels esfínters interns i externs quan haurien de ser relaxants
- Una combinació de qualsevol dels factors anteriors
En molts casos, no es pot identificar cap factor específic que causi la defecació desinérgica. Per a algunes persones, el problema comença en la infància. S'han detectat altres causes:
- Part
- Embaràs
- Lesió rectal
- Pas repetit de tamboret dur
- Abús sexual
Símptomes
Els símptomes de la defecació disinérgica paral·lel als de restrenyiment crònic.
- Inflor abdominal
- Esforç excessiu
- Sentiment d' evacuació incompleta
- Femtes dures
- Menys de tres desplaçaments intestinals per setmana
- Evacuació digital (utilitzant els dits per ajudar-los en un moviment intestinal)
Diagnòstic
Parleu amb el vostre metge si sospiteu que el vostre problema de restrenyiment pot ser el resultat de la defecació disinetica. El vostre metge pot recomanar alguns procediments de diagnòstic i, a continuació, us ajudarà a dissenyar un pla de tractament .
Noms alternatius
La condició de defecació disinérgica ha estat cridada per una àmplia varietat de noms al llarg dels anys, incloent:
- Disinergia esfínter anal
- Anismus
- Defecació obstructiva
- Contracció puborectal paradoxa
- Disinergia de sòl pèlvic
- Obstrucció de sortida pèlvica
- Síndrome de pis pèlvic espàstic
Fonts:
> Defecació desinérgica: Sobre una causa comuna de restrenyiment crònic. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Disfunció del sòl pelvià" Revista de Gastroenterologia de Mèxic 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Predicadors del resultat de la teràpia de biofeedback anorectal en pacients amb restrenyiment" Farmacologia Alimentària i Terapèutica 2011 33: 1245-1251.