Moltes persones amb MPOC corren al metge per a antibiòtics quan preveuen una exacerbació de la MPOC , o mantenen una recepta d' antibiòtics a la mà si comencen a experimentar símptomes d'empitjorament. Però, efectivament, els antibiòtics beneficien a tots els pacients amb MPOC? La resposta pot sorprendre.
Prestatgeria del mite sobre antibiòtics i MPOC
Contràriament a la creença popular, els antibiòtics són efectius en el tractament només d'un grup selecte de pacients que experimenten exacerbacions de la MPOC.
Les persones d'aquest grup inclouen aquells que tenen:
- Un augment de la dispnea , la tos i l' esput purulent
- Dos dels símptomes esmentats anteriorment, incloent un augment de l'esput purulent
- Exacerbacions severes que requereixen ventilació no invasiva o mecànica i que tenen almenys un dels símptomes esmentats anteriorment
Què passa amb el tractament profilàctic amb antibiòtics?
Amb els anys, la pràctica d'utilitzar antibiòtics profilàctics per evitar l'exacerbació de la MPOC ha estat una qüestió de controvèrsia. Estudis recents utilitzant azitromicina van mostrar que els antibiòtics profilàctics reduïen la taxa d'exacerbació. Però la investigació també suggereix que els antibiòtics profilàctics estan associats a efectes secundaris negatius que superen els beneficis. Fins ara, la Iniciativa Mundial per a la Malaltia Pulmonar Obstructiva no recomana l'ús diari d'antibiòtics per al tractament de la MPOC, excepte en casos d'infecció bacteriana associada a l'exacerbació de la MPOC.
Dit això, els pacients amb MPOC que continuen tenint freqüents exacerbacions malgrat el tractament òptim de la MPOC (amb broncodilatadors i agents antiinflamatoris) poden prescrits una profilaxi antibiòtica amb azitromicina. Si es prescriu un antibiòtic profilàctic, presti una atenció acurada als efectes secundaris i informeu immediatament al seu metge si té efectes adversos.
Consells per prendre els seus antibiòtics
Si s'ha prescrit un antibiòtic, heusat com treure el màxim profit del medicament:
- Recordeu que els antibiòtics són ineficaços en el tractament de les infeccions causades per un virus, com el refredat comú o la grip.
- No prengueu antibiòtics de ningú més. Atès que certs antibiòtics tenen com a objectiu certs bacteris, mai se suposa que la medicació d'algú funcionarà per a la seva malaltia particular.
- Prendre tot el curs dels antibiòtics, fins i tot si vostè comença a sentir-se millor. Aturar-se massa aviat pot provocar una resistència als antibiòtics i un empitjorament de la vostra condició.
- Assegureu-vos de llegir l'ampolla amb recepta i seguiu les indicacions segons les instruccions del vostre metge. Si no enteneu l'etiqueta del fàrmac, consulteu el vostre metge o farmacèutic.
- Tingueu en compte les etiquetes de precaució adjunts a l'ampolla de recepta. Per exemple, una etiqueta podria dir que eviteu la llum del sol o beveu molta aigua durant la teràpia amb antibiòtics.
- Pregunti al seu metge o farmacèutic si ha de prendre l'antibiòtic amb menjar o amb un estómac buit. Això també s'hauria d'incloure en l'etiquetatge del medicament.
- Pregunti al seu metge sobre com tractar els efectes secundaris com ara nàusees i diarrea. Si és dona, parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat de desenvolupar una infecció per llevats durant la teràpia amb antibiòtics i què podeu fer per prevenir-la o tractar-la.
Encara que els antibiòtics no siguin adequats per al tractament de la MPOC, hi ha altres maneres de controlar els símptomes. Consulteu aquests recursos per obtenir més informació:
9 Opcions de tractament per a MPOC molt greu
Guia completa del tractament de la MPOC
Com prevenir l'exacerbació de la MPOC
Llista de medicaments comuns de la MPOC
Fonts:
Albert RK, Connett J, Bailey WC, et al. Azitromicina per a la prevenció d'exacerbacions de la MPOC. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel M. et. al. Ús d'antibiòtics guiats per procalcitonina enfront d'un enfocament estàndard per a les infeccions agudes del tracte respiratori en l'atenció primària. Arch Intern Med. Oct 13, 168 (18): 2000-7; debat 2007-8.
K. Kostikas1, AI et. al. Una exacerbació típica de la MPOC? Respira. Juny de 2008. Volum 4; No 4.
Puhan MA, et. al. Exacerbacions de la malaltia pulmonar obstructiva crònica: quan s'indiquen els antibiòtics? Una revisió sistemàtica. Respir Res. 4 d'abril de 2007; 8: 30.
Ram FS et. al. RETIRADA: antibiòtics per a exacerbacions de la malaltia pulmonar obstructiva crònica. Base de dades Cochrane Syst Rev. 2011 Jan 19; (1): CD004403.
Stolz D. et. al. Tractament antibiòtic de les exacerbacions de la MPOC: un assaig controlat aleatoritzat que compara la guia de procalcitonina amb la teràpia estàndard. Cofre. 2007 Jan; 131 (1): 9-19.