9 Opcions de tractament per a l'etapa IV COPD

Teràpies i pràctiques de gestió

La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és un trastorn inflamatori dels pulmons que restringeix el flux d'aire cap als pulmons i fora d'ell. La MPOC està classificada per etapes de la malaltia que ens ajuden a determinar el millor tractament i predir el probable resultat (pronòstic) de la malaltia.

L'Estadi IV es considera la forma més greu de la MPOC i es caracteritza per una falta de respiració greu ( dispnea ). En aquesta etapa, els seus medicaments no funcionaran tan bé com solien, les tasques senzilles deixaran sense alè i tindran un major risc d'infecció pulmonar, problemes respiratoris i insuficiència respiratòria.

Atès que la MPOC és irreversible, aquesta etapa de la malaltia es denomina sovint com a "etapa final de la MPOC". Això no vol dir que no hi hagi maneres de tractar la malaltia. La Iniciativa Mundial per a la Malaltia Pulmonar Obstructiva (GOLD) recomana l'ús de les següents pràctiques i teràpies per administrar millor l'etapa IV de la MPOC.

1 -

Deixar de fumar als cigarrets

Fins i tot si se li diagnostica una MPOC avançada, mai és massa tard per obtenir les recompenses del cessament del tabac . No només deixar de fumar ajuda a la progressió lenta de la malaltia, els beneficis per a la salut només continuen augmentant a mesura que avança el temps.

Després d'unes dues setmanes, el pitjor dels símptomes d'abstinència de la nicotina començarà a baixar. Durant els propers mesos, el risc d'atac del cor disminueix a mesura que la circulació millora.

Després de sis a nou mesos, començareu a sentir menys poca respiració i menys problemes amb la congestió dels sinus.

Més

2 -

Vacunes contra la grip i la pneumònia

Les vacunes contra la grip i la pneumònia estan entre les pautes de tractament GOLD per a cada etapa de la malaltia. Les vacunes anuals de la grip ajuden a la gent a reduir el risc d' exacerbació de la MPOC, mentre que la vacuna contra la pneumònia redueix significativament la probabilitat de contraure la pneumònia bacteriana.

Els estudis han demostrat que la vacuna anual de la grip només redueix el risc de patir malaltia i mort en persones amb MPOC fins al 50%.

3 -

Broncodilatadors de mida curta

Els inhaladors de rescat , que contenen broncodilatadores d'acció curta com Proventil (albuterol), ajuden a persones amb MPOC a controlar els símptomes persistents o empitjats de la malaltia. Aquests medicaments formen part del nivell d'atenció de totes les etapes de la MPOC.

Albuterol és un fàrmac de classe beta-agonista que ajuda als músculs al voltant de les seves vies respiratòries a relaxar-se. Proventil s'utilitza amb més freqüència per tractar episodis sobtats de falta d'alè relacionats amb el broncoespasma.

4 -

Broncodilatadors de llarga durada

A mesura que avança la vostra MPOC, el metge pot afegir un o més broncodilatadors d' acció prolongada per ajudar a prevenir o reduir l'aparició de símptomes. Si bé l'ús d'un sol broncodilatador d'acció prolongada és segur, la teràpia combinada sol ser més eficaç amb menys efectes secundaris.

Els beta-agonistes d'acció prolongada són un tipus de broncodilatador que conté medicaments com salmeterol o formoterol. Els anticolinèrgics d'acció prolongada són un altre tipus que utilitza Atrovent, Spiriva o Combivent.

5 -

Rehabilitació pulmonar

La rehabilitació pulmonar s'afegeix generalment durant la fase II de la MPOC i continua a mesura que progressa la malaltia. Inclou exercicis, tècniques de respiració de relaxació, consells nutricionals i suport emocional per ajudar a les persones a fer front a la seva condició.

La rehabilitació pulmonar pot ajudar a reduir els símptomes de la malaltia , millorar la qualitat de vida, reduir l'aïllament social i augmentar el temps de supervivència. El programa utilitza un equip multidisciplinari d'infermeres, terapeutes físics i ocupacionals, dietistes i consellers.

6 -

Medicaments esteroïdals

El tractament amb glucocorticoides (comunament conegut com a esteroides) és controvertit, però GOLD els recomana en la forma inhalada una vegada que arribi a l'Estadi III i pateix freqüents exacerbacions.

Els esteroides orals es poden utilitzar per tractar la MPOC quan els símptomes pateixen ràpidament. Els esteroides inhalats , per contra, normalment s'utilitzen per tractar símptomes estables o quan els símptomes empitjoren lentament.

7 -

Teràpia d'oxigen

Es recomana la teràpia d'oxigen a la fase IV de manera contínua, durant l'exercici i / o alleujar episodis sobtats de dispnea.

L'oxigen continu és generalment recomanable per a aquells el PaO2 (tal com es mesura per gasos sanguinis arterials ) és de 55 mm HG o menys o els nivells de saturació d'oxigen tenen menys o igual que el 88 per cent.

8 -

Cirurgia pulmonar

Hi ha tres tipus de cirurgia pulmonar disponibles per a aquells que compleixen criteris molt específics amb la fase IV de la MPOC. Inclouen una bullectomía destinada a tractar grans espais d'aire en el pulmó, la cirurgia de reducció del volum pulmonar (LVRS) que s'utilitza per eliminar un pulmó malalt i el trasplantament de pulmó .

Les complicacions postquirúrgiques són freqüents, especialment en aquells que són obesos, en mal estat de salut, ancians o fums.

9 -

Bona nutrició alta en calories

Una bona nutrició és especialment important per a les persones amb estadi IV de la MPOC, ja que la malaltia posa una gran tensió al cos i, efectivament, crema tot el combustible que pateix de menjar. Com a tal, les persones amb MPOC hauran d' augmentar la seva ingesta calòrica , idealment amb aliments saludables rics en antioxidants i fitoquímics.

Menjar bé també pot potenciar el sistema immunològic i, al seu torn, ajudar a combatre les infeccions de pit comunes en persones amb MPOC.

> Font

• > Iniciativa mundial per a la malaltia pulmonar obstructiva (GOLD). " Evidència en suport de la prevenció i la teràpia de manteniment ". Guia de butxaca per al diagnòstic, la gestió i la prevenció de la MPOC: una guia per als professionals sanitaris. 2017: 9-18.