Els símptomes de la pneumònia als nens es van perdre fàcilment
La pneumònia en els nens pot ser difícil de detectar, ja que els símptomes més freqüents sovint difereixen dels adults. Quins símptomes i símptomes has de tenir en compte, quines són les causes més freqüents de pneumònia als nens i com es tracta?
Pneumònia en nens
La pneumònia és una infecció o inflamació dels pulmons als quals els nens són particularment vulnerables.
Sovint, després d'un refredat o de la grip, la pneumònia pot afectar un o ambdós pulmons. Quan tingueu pneumònia, els sacs d'aire (els alvèols ) dels pulmons s'omplen de pus o d'un altre líquid i l'oxigen té problemes per arribar a la sang.
Als Estats Units, la pneumònia als nens no es tem que fos abans de l'aparició d'antibiòtics i immunitzacions. Tot i així, a tot el món continua sent un problema important. A nivell mundial, la pneumònia és la principal causa de mort per a nens menors de cinc anys, sovint a causa de la manca d'antibiòtics i recursos mèdics.
Causes de la pneumònia en nens
En adults, la pneumònia adquirida per la comunitat es causa normalment per bacteris, especialment Streptococcus pneumoniae . Els nens també són susceptibles a la pneumònia bacteriana, però la pneumònia als nens sol ser causada per infeccions víriques, o infeccions bacterianes "més lleus" com Mycoplasma.
Les causes més freqüents de pneumònia viral en nens inclouen:
- Virus respiratori sincicial (RSV): RSV és sovint un progenitor del malson d'un nen petit amb la seva tos implacable i és una causa important de pneumònia en nens petits. És més freqüent entre els mesos de novembre i abril, i sol seguir uns quants dies de símptomes respiratoris superiors, com ara un nas nasal. Els nens menors de dos anys tenen més risc.
- Virus de parainfluenza
- Adenovirus
- Coronovirus
- Influenza
- Metapneumovirus humà (HMPV)
La pneumònia bacteriana es produeix tant en nens com en adults, però sovint es relaciona amb diferents bacteris. Les causes bacterianes més freqüents en els nens inclouen:
- Mycoplasma pneumoniae ( pneumònia caminant): la pneumònia relacionada amb Mycoplasma es refereix sovint com a pneumònia caminant, ja que sovint és menys greu que altres formes de pneumònia bacteriana (és a dir, la gent camina perquè no està molt malalta). En alguns casos, No obstant això, els símptomes poden ser molt més greus. La pneumònia a peu sovint roman durant diverses setmanes.
- Streptococcus pneumoniae ( pneumònia pneumocòccica) - La pneumònia pneumocòccica és la principal causa de pneumònia en adults i també pot ocórrer en nens. Afortunadament, la immunització ha reduït la incidència d'aquest tipus de pneumònia en nens en els últims anys.
- Haemophilus influenzae tipus b (Hib) - La pneumònia deguda a la grip H. també s'ha fet menys freqüent en els últims anys a causa de la vacunació.
Hi ha moltes altres causes de pneumònia, i aquestes esdevenen especialment importants en nens que estan immunocomprometre a causa de problemes amb el seu sistema immunitari, la quimioteràpia o la infecció pel VIH.
Dels tipus de pneumònia esmentats anteriorment, la pneumònia viral és més freqüent en nens molt petits, mentre que la pneumònia caminant és freqüent en nens d'edat escolar.
Què més podria ser?
Els símptomes de la pneumònia es creuen amb moltes altres condicions de la infància. El refredat comú pot causar símptomes similars a la pneumònia, i la pneumònia sovint es produeix després d'una infecció respiratòria fent que la distinció sigui més difícil. La pneumònia també pot ser difícil de distingir de la bronquitis en nens, amb una superposició significativa en els símptomes. En general, els nens tendeixen a presentar menys malaltia amb bronquitis que amb pneumònia. La tos de hacking de la tos ferina (tos ferina) a vegades pot imitar els símptomes de la pneumònia.
És important tenir en compte que, fins i tot amb la immunització, els infants encara poden desenvolupar la infecció.
L'asma pot provocar sibilàncies i tos similars a la pneumònia i pot ser difícil de distingir només per símptomes. A més, sembla que hi ha una relació entre la pneumònia per micoplasma i l'asma . Altres afeccions com el reflux àcid poden provocar tos, però normalment no tenen la febre associada.
Com és freqüent la pneumònia als nens?
La pneumònia és diagnosticada al voltant del quatre per cent dels nens als Estats Units cada any, amb les taxes més altes en nens menors de 12 mesos. Els nens que pateixen pneumònia més d'una vegada en un sol any poden tenir un problema amb el seu sistema immunològic i han de ser avaluats acuradament.
Símptomes de pneumònia en nens
En els adults, sovint se sospita la pneumònia quan una persona desenvolupa febre i tos. Tanmateix, amb els nens, els símptomes poden ser més subtils i més variats. Els símptomes per escoltar en nens poden incloure:
- Febre - De vegades l'únic signe que un nen pot tenir pneumònia és la presència d'una febre .
- Ràpid ritme respiratori (taquipnea): un augment de la freqüència respiratòria, coneguda médicament com "taquipnea", pot ser un signe important de pneumònia en nens. La taxa respiratòria malauradament es denomina sovint el "signe vital desatès" i, tot i que pot donar informació important, sovint es passa per alt. La Tachypnea està definida per l'Organització Mundial de la Salut com una freqüència respiratòria superior a 50 respiracions per minut per a nens de dos a dotze mesos d'edat, més de 40 respiracions per minut per a nens d'entre 1 i 5 anys i més de 30 respiracions per minut per a nens majors de cinc anys.
- Inflamació nasal i retraccions (estrenyiment dels músculs del coll): aquests símptomes poden ser un signe de respiració laboriosa.
- Sibilancias - Sibilàncies és freqüent, especialment amb pneumònia vírica.
- Cianosi, o una aparença azulosa als llavis, el nas i els dits d'un nen.
- Vòmits (sovint a la respiració laboral).
- Tos - La tos pot ser seca o productiva de catarro que pot ser clara, blanca, groguenca o fins i tot tacada de sang.
Si el vostre fill presenta algun d'aquests símptomes no significa necessàriament que tingui pneumònia. Els nens de vegades poden aparèixer molt malalts amb infeccions víriques simples, especialment si tenen una febre alta.
Com es diagnostica la pneumònia als nens?
El pas més important en el diagnòstic de pneumònia en nens és tenir un alt índex de sospites. Encara que el seu fill no tossi, símptomes com la febre sense una font òbvia, el canvi en els hàbits alimentaris, l'agreujament dels símptomes després d'una infecció del tracte respiratori superior o la reacció intestinal que alguna cosa no és correcte, vegeu el vostre pediatre. La intuïció d'un pare no apareix sovint com un símptoma de pneumònia, però pot ser un dels millors indicadors de que alguna cosa està malament. Confia en el teu instint.
Si el vostre fill presenta algun dels símptomes anteriors, o si no sembla que ella mateixa, el metge li preguntarà sobre la seva història. Hi ha algú a la llar malalt? Ha tingut alguna infecció recent? Com ha estat menjant i dormint?
El metge farà un examen físic acurat prenent nota de la seva temperatura, revisant les orelles, el cor i els pulmons. Una vegada més, controlar la taxa respiratòria és molt important i ha de ser una part de qualsevol examen en què hi hagi febre. Sovint es fa l'oxímetro de pols per comprovar el nivell de saturació d'oxigen d'un nen i el pediatre buscarà veure si hi ha signes de dificultat per respirar, com ara l'estrenyiment dels músculs al coll (músculs accessoris) o el flaring nasal.
Es poden fer proves de sang per buscar evidències d'infecció viral o bacteriana, i es poden recomanar proves d'imatges com ara una radiografia de tòrax. És important tenir en compte que, de vegades, la pneumònia als nens no es manifesta fàcilment en una radiografia de tòrax, i els canvis no sempre es veuen des del principi amb la infecció.
Tractaments de pneumònia per a nens
El tractament que es recomana per al seu fill si té pneumònia dependrà de molts factors, incloent la seva malaltia i la sospita de la neumonía (viral o bacteriana).
La majoria dels nens amb pneumònia poden tractar-se a casa, encara que alguns nens poden haver d'ingressar a l'hospital per fluids intravenosos (si estan deshidratats) per a antibiòtics intravenosos o per a teràpia d'oxigen. Rarament, l'assistència ventilatòria (un respirador) serà necessària per a un nen que s'està cansat d'intentar respirar.
Els antibiòtics són el tractament habitual quan se sospita que un nen té pneumònia bacteriana. Si un nen té pneumònia per caminar (pneumònia Mycoplasma ), els antibiòtics que s'utilitzen normalment per a les infeccions de l'oïda (com l'amoxicil·lina) no funcionen. En canvi, sovint es necessiten antibiòtics com eritromicina, Zithromax, Biaxin o tetraciclines (en nens grans).
Molta gent es pregunta sobre els supresors de la tos. Tot i que els medicaments poden ser importants perquè el nen pugui descansar, la tos és el mecanisme del cos per eliminar les restes dels pulmons i molts metges dubten a prescriure'ls.
Complicacions (poc freqüents) de pneumònia en nens
El risc de complicacions relacionades amb la pneumònia del seu fill és poc freqüent i dependrà de molts factors.
De vegades, els nens desenvolupen un vessament pleural o un empyema amb pneumònia. La pleura són les membranes que envolten i amortitzen els pulmons amb cada alè. Si una pneumònia es produeix a prop de les regions exteriors del pulmó, aquesta regió pot inflamar-se i omplir-se de líquid o pus. Quan això passa, és possible que el líquid o el pus estiguin esgotats. Això sona alarmant, però és un procediment bastant senzill en els nens en què s'insereix una agulla fina a la cavitat pleural per retirar el líquid. Si hi ha un gran empyema, és possible que hagi de col·locar un tub de pit alhora que s'esborra la infecció.
Si la pneumònia del seu fill és molt greu, el treball de la respiració pot esgotar-se. Si això passa, i això és molt poc freqüent, és possible que un nen hagi de col·locar-se en un respirador durant un període de temps. Normalment, els medicaments sedants s'utilitzen si això és necessari perquè el seu fill no estigui espantat.
Prevenció de pneumònia - La importància de les vacunes i molt més
La pneumònia als nens és molt menys freqüent que fa poques dècades, una reducció que podem atribuir a la vacunació generalitzada. Les vacunes infantils que poden ajudar a prevenir la pneumònia inclouen la vacuna pneumocòccica Prevnar 13, Hib, Varivax, MMR i la vacuna contra la grip.
A més de les vacunes, el risc de pneumònia es pot disminuir mitjançant l'alletament matern, mitjançant un rentat de mans acurat i limitant el contacte amb altres persones que estan malaltes.
Inferior a la pneumònia en nens
La pneumònia en nens és freqüent, però sovint es presenta amb símptomes diferents dels que es podria esperar amb un adult. Les possibles causes de pneumònia en nens sovint difereixen també de les persones adultes. La pneumònia en els nens pot ser terriblement atemorizante a mesura que els nens s'adaptin molt ràpidament. Afortunadament, a diferència dels adults sovint es recuperen i sanen molt ràpidament també.
> Fonts
- > Haq, I., Battersby, A., Eastham, K., i M. McKean. Pneumònia adquirida a la comunitat en nens. BMJ . 2017. 356: j686.
- > Jain, S. Epidemiologia de la Pneumònia Viral. Medicina clínica del pit . 2017. 38 (1): 1-9.
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson Llibre de text de pediatria. XX Edició. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Imprimir.