L'accident cerebrovascular està estretament associat amb malalties del cor. Si teniu malalties del cor, és possible que tingueu la temptació d'ignorar-lo o de posposar el tractament si no teniu símptomes molt molests. Però, si s'ha diagnosticat una malaltia cardíaca, és important que no la ignori. Definitivament, hauríeu d'assegurar-vos d'anar a totes les cites mèdiques recomanades perquè la malaltia cardíaca pot tenir conseqüències greus per a la salut, una de les més greus de les quals és l'accident cerebrovascular.
Tipus de malaltia cardíaca associada a un accident vascular cerebral
Com afecta la cardiopatia? Hi ha diferents tipus de malalties del cor associades a un accident vascular cerebral i poden causar un accident vascular cerebral a causa de l'estreta interacció entre el cor i el flux sanguini cap al cervell.
Anomalies del ritme cardíac (arritmia)
Un cor saludable batega regularment, fent un batec constant. Cada batec del cor fiable torna la sang a tot el cos al voltant de 60-100 vegades per minut.
Hi ha un tipus de malaltia cardíaca caracteritzada per un batec del cor irregular. Un batec del cor irregular s'anomena arítmia. Quan el cor bombeja de manera irregular, això pot provocar una sèrie d'esdeveniments que poden causar un vessament cerebral.
El tipus més comú d'arítmia s'anomena fibril·lació auricular. La fibril·lació auricular és causada per una cocció elèctrica anormal al cor a causa d'un mal funcionament del marcapassos natural del cor, que es troba en un compartiment del cor anomenat aurícula dreta.
La fibril·lació ventricular és una altra de les arítmies cardíacas més freqüentment identificades. La fibril·lació ventricular es caracteritza per un tret elèctric erràtic del cor.
Les aritmies contribueixen a l'accident cerebrovascular perquè quan el cor batega de forma irregular, la sang no flueix tan uniformement com cal. Alguns de la sang es poden estancar en lloc, en lloc de fluir de manera eficient.
Aquest estancament del flux sanguini, que es diu estasi, només dura uns milisegons, però aquest és el temps suficient perquè la sang formi coàguls.
Els coàguls de sang que es formen poden viatjar des del cor fins a les artèries carótidas o al cervell, interrompent la circulació al cervell i causant cops isquèmics . La lesió cerebral dels moviments isquèmics a vegades provoca hemorràgies en el cervell a través d'un procés anomenat transformació hemorràgica. D'aquesta manera, la transformació hemorràgica dels moviments isquèmics es pot produir amb accidents cerebrovasculars causats per malalties del cor.
Les aritmias solen descobrir-se durant un examen mèdic rutinari. Quan el metge escolta el seu cor amb un estetoscopi , escolta el ritme i, per tant, pot detectar si el ritme cardíac o ritme cardíac. Es necessiten més proves amb proves diagnòstiques com l'electrocardiograma (EKG), l'ecocardiograma, la prova d'estrès o el monitor Holter per identificar millor el patró i la causa del problema del ritme.
La majoria de les arítmies es poden tractar amb medicació o cirurgia. Si teniu una arítmia, és possible que necessiteu un diluent de sang per evitar un vessament, fins i tot si rep tractament mèdic per al batec del cor irregular.
El tractament per a l'arítmia no pot ser completament eficaç. La cirurgia o medicació per a l'arítmia, juntament amb els diluents de la sang, s'ha trobat que és més eficaç per prevenir accidents cerebrovasculars que el tractament de l'arítmia sense un diluvi de sang.
Atac de cor
La insuficiència cardíaca i la insuficiència cardíaca congestiva són els termes que s'utilitzen habitualment per descriure el cor quan és feble i no funciona de manera eficient. Les persones que tenen insuficiència cardíaca o insuficiència cardíaca congestiva són aproximadament 2-3 vegades més propenses a experimentar un accident cerebrovascular que a persones que no tenen insuficiència cardíaca.
La insuficiència cardíaca produeix diversos símptomes, incloent fatiga, poca energia i falta d'alè.
Aquests símptomes són conseqüències del lliurament ineficient de sang del cor al cos a causa de la debilitat del múscul cardíac. De vegades, les persones que tenen insuficiència cardíaca tenen un batec del cor ràpid, que és l'intent del cor de compensar la feble acció de bombeig del múscul cardíac.
L'explicació de l'associació entre la insuficiència cardíaca i l'accident vascular cerebral és complexa i relacionada amb diversos factors. Una de les maneres en què la insuficiència cardíaca contribueix a l'accident vascular cerebral és a través de la resposta fisiològica del cos a un subministrament d'oxigen inadequat i al treball compensatori del cor. El cos intenta compensar aquests problemes mitjançant l'alliberament d'una sèrie d'hormones que fan que la sang tingui més probabilitats de coàguls, la qual cosa provoca accidents cerebrovasculars.
Una altra manera que el cos intenta compensar la insuficiència cardíaca és alterant la pressió arterial de manera que pugui produir un vessament cerebral. La insuficiència cardíaca també pot conduir a una freqüència cardíaca irregular o erràtica, que pot fer que el cor formi coàguls de sang que puguin viatjar a les artèries carótides o al cervell, interrompent l'abastament de sang en el cervell i causar un vessament cerebral. I una altra raó per a l'augment del risc d'un accident vascular cerebral associat a la insuficiència cardíaca és que els mateixos processos biològics que causen insuficiència cardíaca també causen malaltia dels vasos sanguinis, la qual cosa condueix a la formació de coàguls i accidents cerebrovasculars.
Malaltia de la vàlvula cardíaca
Les vàlvules cardíaques són estructures petites que es troben a les càmeres del cor i als vasos sanguinis del cor. Aquestes vàlvules serveixen per mantenir la direcció correcta del flux sanguini a mesura que viatja al cor, dins el cor i fora del cor.
Les vàlvules defectuoses del cor poden produir diverses conseqüències greus. La sang pot fugir o "retrocedir" en la direcció equivocada, resultant en coàguls de sang a causa de l'estasi. La sang, el colesterol i altres materials poden pegar-se i formar petits creixements a les vàlvules. Aquests creixements es poden trencar i, finalment, viatjar al cervell, bloquejar petits vasos sanguinis al cervell, interrompre el flux sanguini i causar cops isquèmics. Les vàlvules cardíaques poden arribar a infectar-se, enviant residus i material "enganxós" que poden bloquejar els vasos sanguinis del cervell.
Els problemes de la vàlvula cardíaca solen reconèixer-se durant una cita mèdica quan el metge escolta els sons del vostre cor amb un estetoscopi. Els defectes de la vàlvula cardíaca es caracteritzen per sons cardíacs distintius i anormals. L'examen posterior amb proves diagnòstiques com un ecocardiograma pot identificar millor el tipus específic de defectes de la vàlvula cardíaca i ajudar a construir un pla de reparació de vàlvules que pot incloure medicació o cirurgia.
Atacs de cor
Un atac cardíac, també anomenat infart de miocardi (mort del múscul cardíac per manca d'abastament de sang) sol ser un esdeveniment dolorós caracteritzat per una falta de respiració greu i pressió de tòrax. Depenent de quina part del cor està danyada durant un atac al cor, la lesió pot provocar un mal funcionament de la regió danyada.
Si l'atac al cor ataca una de les zones del cor que controla el ritme cardíac, es pot produir una arítmia. Si l'atac cardíac danya el múscul cardíac, el moviment del múscul del cor feble pot provocar una insuficiència cardíaca. En un atac cardíac important, pot haver-hi una falta de subministrament de sang adequat al cervell en el moment de l'atac al cor. Per tant, una persona pot experimentar un vessament cerebral al mateix temps que un atac cardíac.
El risc de cop cerebral a llarg termini després d'un atac cardíac és un dels efectes adversos coneguts d'aquesta malaltia. Per aquest motiu, un dels aspectes importants de l'atenció d'atac després del cor inclou abordar la prevenció de l'ictus, que inclou mantenir el nivell de colesterol sa i la pressió arterial en el rang recomanat .
Infeccions cardíaques i inflamació
En general, les infeccions cardíaques i les malalties inflamatòries del cor no són tan comunes. Les infeccions cardíaques augmenten les probabilitats de tenir un ictus isquèmic o un vessament hemorràgic. L'endocarditis és un tipus d'inflamació o infecció del teixit cardíac. L'endocarditis pot estar relacionada amb factors de risc com les vàlvules cardíaques artificials. La malaltia de les vàlvules com la cardiopatia reumàtica és un altre factor de risc per a l'endocarditis infecciosa. La gestió de l'endocarditis requereix una atenció molt estreta i la intervenció quirúrgica pot ser necessària.
Defectes del cor innatos
Un nombre de defectes cardíacs innats s'associen amb una major probabilitat de tenir un vessament cerebral. Les malalties cardíaques innatas sovint es denominen defectes cardíacs congènits. Hi ha una varietat de defectes congènits del cor, incloent defectes de la vàlvula cardíaca i malformacions en l'estructura dels vasos sanguinis del cor. El defecte cardíac congènit més comú és una obertura o un "forat" al septum, que és l'estructura que separa els compartiments, anomenats càmeres, del cor.
Una patent foramen ovale (PFO) és un defecte a la regió del septo que separa l'aurícula dreta del cor des de l'aurèola esquerra del cor. El PFO havia estat considerat un factor de risc important durant molts anys, però recentment, la investigació ha suggerit que pot ser menys un factor de risc del que es pensava anteriorment. Actualment, les persones que tenen patent foramen ovale no sempre se'ls aconsella tenir una reparació quirúrgica.
La majoria dels defectes congènits del cor es detecten durant la infància. Tanmateix, mentre els defectes congènits del cor augmenten les probabilitats de tenir un ictus a una edat primerenca, l'oportunitat general de tenir un ictus a una edat primerenca és força baixa.
Si vostè té un defecte cardíac congènit, és probable que el seu pediatre ho detectés quan era un nen o un adult jove. És important que mantingueu visites amb un cardiòleg durant tota la vostra vida fins que no s'hagi aclarit pel que fa al defecte cardíac congènit.
Com es pot saber si vostè té malaltia cardíaca?
Els signes de malaltia cardíaca varien segons la condició cardíaca específica. Algunes condicions cardíacas produeixen una sensació de cansament, mentre que algunes produeixen palpitacions, i altres produeixen esgotament en associació amb l'esforç físic. La malaltia cardíaca pot manifestar-se amb marejos .
Tot i que algunes malalties cardíaques no provoquen cap símptoma, especialment si són lleus o encara en fase inicial, els seus físics rutinaris estan dissenyats per ajudar a detectar moltes malalties, incloses les malalties del cor. El millor que pot fer per esbrinar si té una malaltia cardíaca és observar qualsevol canvi en el seu nivell energètic i assegurar-se que programi els exàmens físics recomanats.
Una paraula de
La malaltia cardíaca no és infreqüent, però això no vol dir que no la prenguis en seriós. Si teniu algun símptoma de malaltia cardíaca, no hauríeu de retardar l'atenció mèdica. La cura mèdica de la malaltia cardíaca ha recorregut un llarg camí i la gran majoria dels problemes cardíacs poden ser ben gestionats per evitar conseqüències com l'ictus.
Assegureu-vos d'obtenir revisions mèdiques rutinàries és la millor manera d'assegurar-vos que els problemes de salut es detectin d'hora, abans que causin problemes importants.
> Fonts:
> Quantificar la importància relativa als pacients per evitar els símptomes i els resultats de la insuficiència cardíaca, Hauber AB, Obi EN, Price MA, Whalley D, Chang CL, Curr Med Res Opin. 2017 13 de juliol: 1-26.