Un cop isquèmic és un tipus de vessament cerebral que resulta de la manca d'abastament de sang al cervell. Això és diferent d'un vessament hemorràgic , que és causat per sagnat al cervell. Al voltant del 70-80% dels accidents cerebrovasculars són accidents cerebrovasculars isquèmics, mentre que alguns accidents cerebrovasculars tenen característiques isquèmiques i hemorràgiques, i altres són hemorràgiques.
L'isquèmia pot ocórrer en qualsevol part del cos, inclòs el cervell, quan una artèria que subministra una regió del cos amb sang està bloquejada per un coàgul de sang o danyada d'una manera que interromp el flux sanguini.
La sang que flueix a través de les artèries porta glòbuls vermells que subministren oxigen a les cèl·lules properes. La sang que flueix a través de les artèries també proporciona aigua, nutrients i minerals a totes les cèl·lules del cos, tot eliminant l'excés de residus. Així, una interrupció del subministrament de sang té conseqüències greus perquè totes les cèl·lules del cos necessiten oxigen, aigua, nutrients i minerals per sobreviure. La isquèmia pot ocórrer en qualsevol part del cos, i quan es produeix en el cervell, es coneix com un ictus isquèmic.
Els danys causats per la isquèmia són anomenats infart
En general, si la isquèmia dura més d'uns minuts, comencen a produir-se canvis biològics nocius. Aquests canvis bioquímics danyen el cervell a través d'un procés denominat infart o infart. Un infart cerebral produeix canvis en l'estructura i la funció de les cèl·lules del cervell. Els canvis es produeixen per la inflamació i l'alliberament de toxines que danyen les cèl·lules, així com una descàrrega d'excés de líquid que causa inflor i alteracions en els vasos sanguinis.
El temps de la lesió química d'un infart cerebral comença pocs minuts després de l'isquèmia, s'agreuja en poques hores i continua desenvolupant-se més de 24-48 hores. Finalment, es pot produir un dany permanent greu a la regió afectada del cervell si no es restaura el flux sanguini. Per tant, el reconeixement immediat dels símptomes d'un accident cerebrovascular i la ràpida atenció mèdica poden salvar vides i evitar que un accident cerebrovascular sigui greu.
Quan una regió del cervell experimenta un infart, la gent experimenta símptomes neurològics a causa de la pèrdua de la funció de la regió afectada del cervell. Els símptomes neurològics corresponen a la zona afectada del cervell .
Estudis de recerca científica recents han permès als metges observar i comprendre amb atenció el procés d'isquèmia, que ajuda a desenvolupar millors tractaments per a la neuroprotecció dels pacients amb ictus. La investigació en l'àrea de la neuroprotecció pot eventualment conduir a maneres de disminuir o fins i tot eliminar el dany causat per un vessament cerebral.
Isquèmia temporal
Quan es produeix isquèmia, i ràpidament s'inverteix, les persones experimenten un cop temporal, sovint esmentat com un mini-ictus. Es denomina atac isquèmic transitori , o TIA, perquè la isquèmia només és transitòria i no dura el temps suficient per causar danys permanents. Tanmateix, si experimenta un TIA, és fonamental reconèixer que es tracta d'un senyal d'advertència que indica que corre el risc d'un accident vascular cerebral i d' obtenir atenció mèdica immediatament .
Factors de risc
Els factors de risc de l'accident vascular cerebral isquèmic inclouen qualsevol malaltia que augmenta la predisposició a la formació anormal de coàguls sanguinis o qualsevol malaltia que danyi el revestiment interior de les artèries del cervell (artèries cerebrals), el que els fa més propensos a obstruir-se.
Les malalties del cor, el colesterol alt , el tabaquisme , les malalties cerebrovasculars , la hipertensió arterial, la diabetis poc controlada i els trastorns de la coagulació de la sang són factors de risc de l'ictus isquèmic.
Tractament de l'ictus isquèmic
El tractament urgent per l'ictus isquèmic inclou un control acurat i la gestió de la pressió arterial i el sucre en la sang i, possiblement, l'administració de diluents forts de la sang . El tractament a llarg termini de l'ictus isquèmic inclou el manteniment de la pressió sanguínia òptima, la gestió de malalties del cor, el control del sucre en la sang, la reducció del colesterol i, possiblement, la presa de sang per evitar el desenvolupament de coàguls sanguinis nocius.
Certs hàbits , com ara la dieta , l' exercici i el tabaquisme poden tenir un gran impacte sobre la probabilitat d'un accident vascular cerebral isquèmic.
Fonts:
Eficàcia terapèutica de la imatge cerebral en pacients amb accident cerebrovascular isquèmic agut, Von Kummer R, Dzialowski I, Gerber J, Journal of Neuroradiology, novembre de 2014
Temps de mort neuronal després de l'isquèmia focal induïda per endotelina-1 en rates, Nguemeni C, Gómez-Smith M, Jeffers M, Schuch CP, Corbett D, Revista de mètodes de Neurociències, gener de 2015