Tipus de lesió cerebral provocada per un vaixell sanguinari en ruptura
Un cop és una malaltia greu causada per la manca d'abastament de sang al cervell. En la majoria dels casos, es produeix quan es forma un coàgul sanguini en una artèria que subministra el cervell, una afecció comunament coneguda com un ictus isquèmic .
Tanmateix, al voltant del 10 per cent dels casos, un vessament cerebral es produeix quan un vas sanguini repentinamente esclata al cervell. Sense l'oxigen transportat per la sang, les cèl·lules cerebrals poden morir ràpidament i provocar un dany cerebral permanent.
Aquest tipus de vessament cerebrovascular es coneix com un vessament hemorràgic o una hemorràgia intracraneal.
Símptomes d'un vessament hemorrágico
Quan es produeix una hemorràgia intracerebral, no només priva el cervell de l'oxigen, sinó que pot causar la forta inflor i compressió del propi cervell. Els símptomes poden variar, però normalment inclouen:
- Cefalea repentina i severa
- Marejos i pèrdua d'equilibri
- Debilitat a la cara, la cama o el braç d'un costat del cos
- Nàusees
- Vòmits
- Confusió o desorientació
- Problemes amb la parla o deglució
- Convulsions
Una hemorràgia intracerebral no traumàtica és un esdeveniment devastador amb una taxa de mortalitat de 30 dies entre el 35% i el 52%, segons un estudi de 2010 de Stroke Magazine.
Causes de l'ictus hemorràgic
Si bé es produeix una hemorràgia intracraneal com a conseqüència d'una greu lesió al cap (com pot passar en un accident de cotxe), les dues causes més freqüents estan relacionades amb anomalies dels propis vasos sanguinis.
Una d'aquestes condicions es coneix com un aneurisma que es produeix quan una secció d'una artèria s'amplia anormalment. Quan això passa, les parets de l'artèria poden començar a ballar i, finalment, trencar-se. Els aneurismes poden ser congènits (és a dir, hi ha hagut des del moment del naixement) o ser causats per hipertensió crònica (hipertensió arterial).
Una altra causa menys freqüent és un trastorn congènit conegut com una malformació arteriovenosa (AVM) . AVM es caracteritza per l'absència de capil·lars entre les artèries i les venes. En lloc de connectar-se a través d'aquesta xarxa de ramificació de petits vasos, algunes artèries i venes es connectaran directament. Això ocorre normalment en el cervell o la columna vertebral.
Amb el temps, els vasos anormals començaran a dilatar-se ja que la pressió arterial col·loca una tensió addicional en la seva estructura ja debilitada. Malauradament, més del 50 per cent de les persones amb AVM experimentaran un vessament hemorràgic.
A més, determinats tipus de càncer cerebral poden provocar una hemorràgia intracraneal perjudicar la integritat estructural d'un vaixell i debilitar-la fins al punt de ruptura.
Tractament
Un dels primers passos per tractar una hemorràgia intracranial és reduir la pressió sanguínia el més ràpidament possible. Els fàrmacs antihipertensius intravenosos s'utilitzen habitualment per a això, mentre que els medicaments també es poden prescriure per contrarestar els anticoagulants que la persona pugui prendre.
Una vegada que l'individu s'ha estabilitzat, els metges intentaran identificar la font del sagnat. Si l'hemorràgia és relativament petita, la cura de suport pot ser tot el que es necessiti, inclosa la hidratació controlada amb fluids IV per prevenir la inflamació intracranial.
Per cops més greus, es pot necessitar una cirurgia per reparar la ruptura i aturar el sagnat. En altres casos, es pot utilitzar per alleujar la pressió de la sang acumulada. Això pot requerir un procediment conegut com una craniotomia en la qual es retira una secció del crani temporalment.
Normalment, la recuperació d'un ictus hemorràgic és lent i requereix una estada hospitalària perllongada. La teràpia física, laboral i de treball també pot ser necessària per millorar les habilitats motores afectades per dany cerebral.
En el cas d'un infart lleu, una persona pot tornar a casa en un parell de setmanes. En casos més greus, el tractament pot estar en curs i requereix atenció prolongada si el motor i les funcions cognitives han estat significativament deteriorades.
> Fonts:
> American Heart Association. "Què és una malformació arteriovenosa (AVM)?" Dallas, Texas; actualitzat octubre de 2012.
> Hanley, D .; Awad, I ;; Vespa, P. et al. "Accident cerebrovascular hemorràgic: introducció". Traç. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "Hemorràgia intracerebral i Trauma cap: efectes comuns i mecanismes comuns de lesió". Traç. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.