La majoria de les hemorragias ocorren a la part davantera del nas i, habitualment, no són greus.
Les hemorragies són episodis comuns, que afecten a una de cada set persones en algun moment de la seva vida, segons l'Acadèmia Americana d'Otorrinolaringologia. Generalment es produeixen per la ruptura de vasos sanguinis petits i fràgils, ja sigui a la part frontal (anterior) o posterior (posterior) del nas.
Causes d'hemorragia anterior
La major part de les hemorragias ocorren a l'extrem inferior del nas al septum inferior: la paret separa les dues vies respiratòries del nas que finalitzen a les fosses nasals.
Aquests vasos sanguinis es troben prop de la superfície, fent-los susceptibles de lesions. Una pista que una sang naseca és anterior és que la sang sortirà d'una fossa nasal quan la persona afectada està asseguda o dempeus.
La bona notícia és que les nanses nasals en general no requereixen atenció mèdica, tret que no es pugui aturar l'hemorràgia, o quan succeeix en els més petits.
La causa més freqüent de sagnat nasal anterior és un trauma com ara un cop, un cop de puny o, de vegades, simplement escollint el nas. La sequedat a l'interior del nas també pot causar hemorràgia. A més, les altes altituds, els refredats, les al·lèrgies i els medicaments són tots els possibles culpables per provocar una inflamació nasal. El fumar també pot assecar el nas, de manera que deixar de fumar és especialment important per a les hemorràgies recurrents, entre molts altres beneficis per a la salut.
Tractament de les hemorragies prèvies
Aquests són alguns consells per al tractament de les hemorragias nasals anteriors:
- Intenta mantenir la calma i no el pànic.
- Seure recte i inclinar-se una mica per evitar que la sang entri a la gola.
- Copieu amb cura qualsevol sang que s'hagi clotat o agrupada des del nas. Es pot rociar un descongestionant al nas -una que conté oxymetazoline (Zicam, Afrin)
- Toca les fosses nasals juntament amb el dit polze i el dit índex durant 5 minuts. Repetiu durant 10 minuts més si encara hi ha sagnat.
- Podeu col · locar una compresa freda o un paquet de gel al llarg del pont del nas.
- La vaselina es pot utilitzar si la causa de la sang naseca és la sequedat. Aquesta és una bona estratègia preventiva: col·loqueu la vaselina suaument a l'interior del nas utilitzant la punta del dit o el cotó tres vegades al dia.
- Quan el sagnat s'atura, no saltar cap amunt i cap avall: agafeu les coses fàcils, no bufi ni tregui el nas ni desemboliqui el coàgul i probablement reactivarem el sagnat del nas.
Es requereix atenció mèdica urgent si:
- La pèrdua de sang és pesada.
- Si rep les hemorraxes oculars sovint.
- Si la lesió / trauma és greu.
- Si la sang inflamatoria es produeix com a conseqüència d'una lesió al cap.
- La persona és un nadó o un nen, o si la persona ja està malalt o ancià.
- Si una febre nasal no s'atura després de 10 a 20 minuts de pressió directa .
- Si està preocupat per la sang infectada, busqueu més consells mèdics.
Causes de nasebleeds posteriors
El septum superior o les nanses posteriors són molt més rars. La sangció comença a l'alçada del nas i la sang flueix per la part posterior de la boca i la gola fins i tot quan la persona està asseguda o de peu. Aquestes lesions nasals poden ser molt greus i requereixen atenció mèdica urgent.
Hi ha diverses causes potencials de sagnat de la part superior del septum, però els més freqüents inclouen persones amb hipertensió i una lesió al nas.
Les persones grans també tenen més probabilitats de desenvolupar lesions nasals posteriors que els nens o els adults més joves.
Tractament de les hemorragies posteriors
El tractament és inicialment el mateix que el de les nanses nasals anteriors. El metge pot empaquetar el nas amb gasa (no intentar empaquetar-se) o un globus de làtex inflable si l'hemorràgia no s'atura. Es pot exigir la cauterització dels vasos sanguinis sagnants. Això implica un dispositiu elèctric o escalfat per a cremar el vasos sanguinis trencats per aturar el sagnat. El metge fa servir un anestèsic local abans d'iniciar aquest procediment.
Altres causes de nasebleeds
A més de la presa del nas, la sequedat, el trauma i el bufat contundent del nas, hi ha altres causes poc freqüents de lesions nasals (algunes de les quals poden predisposar a una persona a les freqüències nasals freqüents) com:
- Alguns medicaments que disminueixen la sang (per exemple, l'aspirina)
- Algunes drogues (per exemple, cocaïna)
- La síndrome d'Osler-Weber-Rendu: una malaltia hereditària on es troba al nas un creixement com una marca de naixement
- Tumors del nas (tant cancerosos com no cancerosos)
- Malaltia de les artèries com l'aterosclerosi
- Trastorns de la hemorràgia o condicions mèdiques que poden causar plaquetes baixes, que ajuden al coàgul sanguini (per exemple, leucèmia)
- Tumors nasals, cancerosos i no cancerosos
De vegades, les nanses menors només passen, i mai se sap la raó.
> Font:
> Acadèmia Americana d'Otorinolaringologia-Cirurgia de cap i coll. (2015). Nosebleeds.