Injeccions vertebrals per diagnosticar i tractar el dolor

Una injecció vertebral és un procediment invasiu que s'utilitza tant per al diagnòstic i el tractament del dolor lumbar. El propòsit d'una injecció espinal és lliurar medicaments directament al lloc específic del dolor.

Quan tingueu una injecció diagnòstica , l'objectiu és saber si el medicament alleuja el dolor. Si alleuja el dolor a la zona que el seu metge sospita, segons el seu examen físic i la història clínica, és la font, pot confirmar que, de fet, el diagnòstic. L'alleugeriment del dolor per les injeccions de diagnòstic generalment és temporal, generalment només unes hores.

Quan tingueu una injecció com a tractament, el relleu tendeix a durar més temps.

Aquí hi ha 4 injeccions vertebrals comunes:

1 -

Bloc de bloqueig selectiu de nervis

Els blocs de les arrels nervioses selectives són una de les injeccions espinoses més freqüents. Es poden utilitzar per tractar o diagnosticar dolor de part posterior i / o per la cama a causa de les arrels nervioses danyades. Una arrel nerviosa és una col · lecció de nervis que s'han allunyat de la medul·la espinal principal en la seva sortida per servir a la resta del cos. Té les arrels nervioses a cada costat de la columna vertebral a cada nivell espinal. Si una arrel nerviosa es comprimeix o s'irrita, pot produir-se dolor de cama. La majoria de les persones anomenen aquesta ciática, però el seu nom tècnic és la radiculopatia.

2 -

Bloques nerviosos conjunts de la cara lumbar

Si es basa en el vostre examen físic, el vostre metge sospita que el dolor prové de les articulacions a la part posterior de la columna vertebral, pot recomanar provar una injecció de faceta. Les juntes de faceta són petites articulacions situades a cada nivell vertebral, una a cada costat; afegeixen integritat a la columna vertebral limitant el moviment excessiu. L'articulació de la faceta és un lloc comú per desenvolupar l'artritis espinal.

Però el comprador ha de tenir cura. Les guies clíniques per al tractament del dolor lumbar que es va produir el febrer de 2014 per l'Agència per a la Investigació i la Qualitat de la Salut informen que, en la seva major part, les injeccions articulars de faceta no són analgèsics provats. L'AHRQ diu que només, una injecció de faceta per si sola no és probable que li proporcioni resultats a llarg termini, ni tampoc és particularment precisa per al diagnòstic.

3 -

Injeccions en les seves articulacions sacroilíacas

Existeixen diversos tipus d'injeccions articulars sacroilíacas; a saber, les injeccions intraarticulars d'esteroides (també el tipus donat per les articulacions de facetes doloroses) i les injeccions periarticulars, així com la neurotomia radiofreqüencial amb pulsos i convencionals. Els botox i els esteroides són dos medicaments que s'utilitzen habitualment per a les injeccions periarticulars.

Mitjans intraarticulars a l'interior de la articulació, mentre que els paràmetres periarticulars al voltant de l'articulació. La neurotomia per radiofreqüència és un procediment que introdueix calor a l'articulació per interrompre el funcionament del nervi dolorós.

L'AHRQ diu que només una evidència limitada admet l'ús dels tipus intraarticulars i periarticulars d'injeccions sacroilíacas,

Dit això, com a eina de diagnòstic, les injeccions articulars intraarticulars sacroilíacas amb anestèsics locals que alleugereixen el 75% al ​​100% del seu dolor habitual tenen una bona ciència darrere d'ells, segons l'AHRQ.

L'AHRQ també afirma que les proves tant de la neurotomia de la radiofreqüència freqüentada com de la pulsió són limitades, però una evidència justa per a la neurotomia freda per radiofreqüència freda.

4 -

Injeccions epidèrmiques d'esteroides

Si té una hèrnia de radiculitis en disc o disc, el metge pot suggerir una injecció epidural.

Una injecció epidural vertebral proporciona medicació esteroide a l' espai epidural , àrea que es troba entre la medul·la espinal i el canal vertebral, i prop de la medul·la espinal molt sensible.

Per a la radiculitis d'un disc o disc herniat, l'AHRQ recomana qualsevol dels 3 tipus d'epidurals: els enfocaments caudal, interlaminar o transforaminal, que indiquen que hi ha bones proves per a cadascun. Per cert, aquestes paraules de luxe es refereixen a la direcció en què s'insereix l'agulla.

El dolor discogènic (és a dir, el dolor que sorgeix des de l'interior del disc en lloc de produir-se una lesió o hèrnia) és una altra raó per la qual el seu metge pot suggerir una epidural, però l'AHRQ valora les proves d'aquest ús com a justes.

També es fan epidurals a les articulacions de la faceta, tot i que l'AHRQ diu que l'evidència de la seva eficàcia només és just o limitat, depenent de quina estratègia es pren.

Altres motius pels quals es donen epidurals espinals inclouen la síndrome de la cirurgia estenosi espinal.

> Fonts:

> Agència d'Investigació i Qualitat en Salut. Una actualització de pautes basades en l'evidència integral per a tècniques d'intervenció en el dolor crònic de la columna vertebral. Part II: orientació i recomanacions. Lloc web de la Guia Nacional de Clearinghouse. Última actualització abril de 2013.

> Agència d'Investigació i Qualitat en Salut. Les pautes de tractament mèdic de baix esquena. Lloc web de la Guia Nacional de Clearinghouse. Febrer de 2014.

Més