Anomalia del menisc lateral de l'articulació del genoll
Un menisc lateral lateral discoide és un menisc anormalment format dins de la articulació del genoll. El menisc és una falca de cartílag en forma de C que ajuda a donar suport i amortiment de la articulació del genoll. A cada genoll hi ha dos meniscs , un a l'interior (medial) i un a l'exterior (lateral) de la articulació del genoll. En algunes persones, el menisc lateral es configura més com un disc sòlid en comptes de la forma normal de C.
La majoria de les persones amb un menisc discoide mai saben que tenen una anormalitat. S'estima que entre un 3-5% de les persones tenen un menisc lateral lateral discoidal. La majoria de la gent viu una vida normal i activa amb un menisco discoide, fins i tot esportistes d'alt rendiment. Per tant, si el vostre metge descobreix que té un menisc discúpid, però no causa cap problema, s'ha de deixar sol. Per exemple, de vegades, durant una artroscòpia de genoll, es veu un menisc discúpid quan es tracta d'un problema diferent: aquests s'han de deixar sols, no tractats quirúrgicament.
Les dues raons més comunes per les quals la gent troba que tenen un menisc discúpid són que tenen una ressonància magnètica que mostra l'anormalitat o que tenen una cirurgia artroscòpica de genoll i que es troben en aquest moment per tenir el menisco discoide. De nou, en ambdós escenaris, el menisc lateral lateral discoidal és el millor deixat sol.
Els símptomes d'un problemàtic discúpid Menicus
En algunes persones, el menisco discoide pot causar problemes, generalment una sensació d'estancament amb dolor per la part externa de la articulació del genoll.
Aquesta és la raó per la qual algunes persones utilitzen la frase "síndrome de genoll" quan parlen d'un menisco discoide. Els signes d'un menisc discal poden incloure:
- Sensacions d'alleujament del genoll
- Inflor de la genollera
- Dolor al llarg del costat extern del genoll
- Dolor amb l'ajupit / ajupit
El diagnòstic del menisc discúpid es fa normalment quan es mira una ressonància magnètica del genoll.
Els contorns menstruals normals estan absents, i es veu més teixit menstrual del normal a la ressonància magnètica. Si hi ha una llàgrima en el menisco discúpid, que també es veu a la ressonància magnètica.
Tractament d'un menisc discèrid
Si es descobreix que els pacients tenen un menisc discúpid, però no provoca símptomes, no s'ha de fer cap tractament.
En pacients amb un menisc discúpid dolorós, es poden realitzar tractaments senzills que consisteixen en exercicis de genoll i estiraments . Es poden considerar medicaments antiinflamatoris o un tir de cortisona , però la majoria de les persones amb un menisc discúpid sintàctic finalment optarà per una cirurgia artroscòpica . Aquest procediment es realitza mitjançant la inserció d'una petita càmera a l'articulació a través d'una petita incisió i l'ús d'instruments que poden tallar, mossegar i afaitar el teixit menstrual anormal o esquinçat.
Si es desgrana el menisco discúpid, hi ha diversos enfocaments per a la gestió d'aquest artroscòpicament. Històricament, es va eliminar tot el menisc en el moment de la cirurgia artroscòpica. Tanmateix, l'eliminació de tot el menisc té la conseqüència d'augmentar les possibilitats del desenvolupament de l'artritis a la articulació del genoll a causa de l'eliminació del cartílag menisc. Aquest procediment quirúrgic es denomina meniscectomia completa.
Més comunament, el menisco discúpid es pot formar quirúrgicament en un menisc normal que apareix, un procediment anomenat saucerització del menisc.
A més de la gestió de la porció desgarrada del menisc, moltes persones amb un menisc discúpid presenten símptomes com ara l'aparició com a conseqüència de la inestabilitat del cartílag menisc. Per tant, en el moment de la gestió quirúrgica quan es realitza una saucerització del menisc, també es pot realitzar una reparació del romanent inestable del menisc per tal de prevenir sensacions recurrents en el genoll. Al final, es poden eliminar alguns dels meniscs i alguns es poden reparar.
Després de la cirurgia meniscosa
La recuperació del tractament quirúrgic d'un menisc discúpid és d'unes 6 setmanes per recuperar la força i la mobilitat de l'articulació. La majoria dels pacients no requereixen immobilització i restriccions limitades del pes. És habitual que els individus que tinguin cirurgia per realitzar la teràpia física , i que evitin les activitats d'exercici d'impacte mentre es recuperen del procediment quirúrgic.
Tot i que hi ha poca evidència que demostri que els pacients amb un menisc discoide tenen més probabilitats de desenvolupar artritis del genoll més endavant en la vida, hi ha evidència que els pacients que esquincen el seu menisc poden tenir problemes a llarg termini. Qualsevol pacient que mantingui una llàgrima menstrual ha de prendre mesures per ajudar a prevenir qualsevol progressió de l'artritis a les articulacions del genoll.
Fonts:
> Kocher MS, Logan CA, Kramer DE. "Meniscs laterals discídits en nens: diagnòstic, gestió i resultats" J Am Acad Orthop Surg. 2017 nov; 25 (11): 736-743.