Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals, generalment anomenats AINE (pronunciats en-sayds), són alguns dels medicaments prescrits més freqüentment, especialment per als pacients amb afeccions ortopèdiques com l'artritis, la bursitis i la tendinitis. Aquests medicaments estan disponibles fora de servei (per exemple, Ibuprofen, Motrin, Aleve) o com a prescripció (per exemple, Celebrex, DayPro, Relafen).
Els AINE són efectius tant per alleujar el dolor (analgèsia) com per reduir la inflamació (antiinflamatoris).
Com funcionen
Els medicaments que funcionen per reduir la inflamació vénen en dues categories principals:
- Esteroides (per exemple, Cortisona )
- Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
Els fàrmacs esteroïdals utilitzats en el tractament de la inflamació són derivats d'una hormona natural produïda pel cos anomenat cortisol. També hi ha altres tipus d'esteroides (incloent-hi el colesterol i les hormones sexuals), però aquesta tercera categoria és una poderosa medicació antiinflamatòria. Els medicaments esteroïdals es poden administrar per via oral, sistèmica o injeccions localitzades , tal com s'utilitza habitualment en ortopèdia.
Els AINE treballen per bloquejar l'efecte d'un enzim anomenat ciclooxigenasa. Aquest enzim és crític en la producció de prostaglandines del cos. Són prostaglandines que causen inflamació i dolor en una afecció com l'artritis o la bursitis. Per tant, per interferir amb la funció de la ciclooxigenasa, disminueix la producció de prostaglandines i disminueix el dolor i la inflamació associades a aquestes condicions.
Simple, no?
Bé, hi ha més. Les prostaglandines també tenen altres funcions importants en el cos. Un tipus de prostaglandina (hi ha moltes varietats) ajuda a filar l'estómac amb un líquid protector (anomenat mucosa gàstrica). Quan la gent pren medicaments d'AINE, la producció d'aquest líquid protector es pot disminuir, i algunes persones estan en risc de desenvolupar úlceres d'estómac.
Més recents / AINE de recepta són millors?
En els últims anys, alguns medicaments més nous han arribat al mercat; aquests són comunament anomenats inhibidors de COX-2 . Recordeu que tots els AINE treballen contra la ciclooxigenasa (COX). Els AINE tradicionals (p. Ex. Ibuprofen, Motrin, Aleve) treballen contra COX-1 i COX-2. COX-1 i COX-2 són dos tipus d'enzims de ciclooxigenasa que funcionen en el seu cos. Els nous medicaments (per exemple, Celebrex) funcionen principalment contra COX-2, i permeten que COX-1 funcioni amb normalitat. Com que COX-1 és més important a l'hora de produir el revestiment protector a l'intestí (mucosa gàstrica), es creu que aquests AINE nous tenen menys risc de causar úlceres d'estómac.
Dit això, els nous AINE no s'han demostrat que funcionen millor contra l'enzim COX-2. Per tant, els inhibidors de COX-2 tenen el benefici de tenir menys efectes secundaris, però no necessàriament millor alleugeriment dels símptomes.
Efectes secundaris dels AINE
Els AINE es poden obtenir sense recepta, però això no vol dir que no tinguin efectes secundaris potencialment greus. L'efecte secundari més comú és la irritació de l'estómac. La causa d'això es deu a l'efecte en el revestiment estomacal. Si la irritació és greu, pot causar úlceres de sagnat i complicacions potencialment greus.
Abans de començar a prendre medicaments d'AINE, haureu de parlar amb el vostre metge. Assegureu-vos de comunicar al seu metge sobre altres problemes mèdics que té, especialment hipertensió, asma, ronyó o problemes estomacals. A més, informeu al vostre metge sobre altres medicaments que pugueu prendre, i si teniu alguna al·lèrgia coneguda als medicaments.
Els AINE no s'han d'utilitzar si:
- Estàs embarassada
- Estàs amamantando
- Tens un historial d'úlceres d'estómac
- Esteu prenent medicaments per aprimar la sang
Els AINE només s'han d'utilitzar sota la supervisió del metge CLOSE si:
- Tens asma
- Té problemes de fetge
- Té problemes cardíacs
- Té problemes renals
Inferior: els AINE són segurs?
Els medicaments antiinflamatoris no esteroides són molt segurs i poden ser molt eficaços. Sovint es poden aconseguir efectes amb un ús relativament curt de temps. Dit això, aquests medicaments tenen possibles efectes secundaris i no poden ser utilitzats per cada individu. Tot i que la majoria de les persones amb una afecció que causa inflamació poden trobar AINE que siguin útils, sempre haureu de discutir amb el vostre metge si està pensant en iniciar un d'aquests medicaments.
Fonts:
Berger, RG "Droga antiinflamatòria no esteroide: Realització de les eleccions correctes" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oct 1994; 2: 255 - 260.
van Tulder MW, et al. "Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals per al dolor lumbar. La base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques 2006 Número 1.