El procediment ofereix una major precisió però encara debat
Els cirurgians ortopèdics sovint utilitzen injeccions per tractar diverses condicions. Els medicaments comunament injectats inclouen cortisona , anestèsics locals i lubricants comuns, com l'àcid hialurònic. En alguns casos, oferir una injecció no és tan fàcil com sembla. Alguns requereixen que toquis l'objectiu de la mateixa manera, sovint amb el marge d'error més prim.
Les injeccions conjuntes, per exemple, s'han d'administrar dins de l'espai conjunt i no el teixit tou circumdant.
De la mateixa manera, les injeccions del tendó s'han d'administrar a la vaina del tendó, l'estructura que recobreix el tendó, i no el tendó mateix.
Tradicionalment, les injeccions es van donar "cecs", que requereixen que un metge tingui un cert grau d'experiència, delicadesa i coneixements anatòmics. Tot i així, no hi havia cap garantia d'èxit. En aquests dies, els ortopedistes eviten, en bona part, l'enfocament d'èxit o falla mitjançant l'ús de tecnologies guiades com l'ecografia.
Injeccions guiades per ultrasons
Un dels dispositius més utilitzats per a injeccions guiades per imatges és l'ecografia. Fins fa poc, es van utilitzar amb freqüència en una oficina ortopèdica, ja sigui perquè eren engorrosos o costosos (o ambdós). Avui en dia, els models portàtils més nous ofereixen la facilitat, la precisió i la resolució necessaris per a una àmplia gamma de procediments ortopèdics.
Les injeccions guiades per ultrasons es realitzen de la mateixa manera que les injeccions tradicionals. Per assegurar que les imatges vénen clares, s'aplicarà un gel d'ultrasons directament a la pell.
El gel actua com un mitjà conductor que crea un ferm vincle entre la pell i la sonda d'ultrasons. Això assegura que les ones sonores reflectides tenen una mínima interferència.
La sonda, també coneguda com a transductor, es col·loca a prop o adjacent al tendó o articulació. Una vegada que el metge ha identificat les fites anatòmiques del monitor, la injecció es subministrarà mitjançant una agulla estàndard i una xeringa.
L'ecografia també us permet visualitzar els líquids perquè pugueu veure si el medicament es distribueix exactament on us calgui.
Debat d'injeccions guiades per ultrasons
Hi ha hagut un debat permanent sobre si les injeccions guiades per ultrasons valen la pena. Gran part de la dissidència prové d'asseguradores i pagadors privats que qüestionen el valor d'una eina que pot afegir $ 100 o més a una factura. Uns altres, per la seva banda, es pregunten si s'hauria de posar un major impuls en la formació adequada d'injecció en lloc d'oferir accessos tecnològics als metges.
Malgrat la validesa dels arguments, el simple fet és que hi ha nombroses parts anatòmicament difícils del cos que fins i tot els metges experimentats podrien creuar. Tingueu en compte, per exemple, el valor d'una ecografia en la realització d'una punció lumbar (aixeta vertebral) en un pacient ancià amb osteoartritis extensa.
El mateix passa amb les persones amb trastorns articulars. Si hi ha danys a llarg termini o greus, una injecció "simple" d'una altra manera pot ser un repte no només per al metge sinó per a la persona que està sotmetent al procediment.
Una paraula de
No es minimitza l'impacte dels costos mèdics de butxaca per a persones que no tenen assegurança o que no estan segurs.
Si teniu serioses preocupacions financeres, no tingueu por de qüestionar el cost de qualsevol procediment mèdic que se us ofereixi.
Si teniu programada una injecció amb ultrasons, consulteu al vostre metge si la tecnologia és realment necessària. Expliqui les seves inquietuds, mantingui una ment oberta i faci una elecció informada sobre la base de la informació que li hagi donat. És el vostre dret com a pacient.
> Fonts:
> Lee, H. Hans, P .; Park, J. et al. "Les injeccions de la funda de tendó guiades sonogràficament són més precises que les injeccions cegues: implicacions per al tractament del dit activador". J Ultrasound Med. 2011; 30 (2): 197-203.
> Park, Y .; Lee, S .; Park, H. et al. "Comparació d'injeccions intraarticulars guiades sonogràficament en 3 llocs diferents del genoll". J Ultrasound Med . 2011; 30 (12): 1669-76.