Injeccions naturals per curar danys i reduir la inflamació
El plasma ric en plaquetes (PRP abreujat) és un tractament utilitzat per a una varietat de condicions ortopèdiques comunes. El PRP és una concentració de cèl·lules plaquetàries preses de la sang, i aquestes plaquetes tenen factors de creixement que poden ajudar en el procés de cicatrització de lesions cròniques . Els factors de creixement són productes químics que indiquen al cos que iniciï una resposta curativa. Injectant PRP en àrees d'una lesió, l'esperança és estimular i optimitzar la capacitat del seu cos per curar les condicions cròniques.
El PRP conté una elevada concentració de plaquetes, altres cèl·lules sanguínies importants en la curació i factors de creixement.
Usos
El PRP s'ha utilitzat a les sales quirúrgiques durant diverses dècades per ajudar a fer cures a la ferida i estimular la formació d'os en la cirurgia de fusió espinal . Recentment, el PRP s'ha utilitzat en entorns ambulatoris per al tractament de les condicions d'ús excessiu comuns, que inclouen:
Procediment
Les injeccions PRP es poden fer en un consultori mèdic. El procediment triga uns 30 minuts a retirar la sang, girar la sang a la centrifugadora i injectar el PRP a la zona lesionada.
Trobar un metge que proveeix injeccions PRP pot ser un desafiament, però, en general, aquests són oferts per metges ortopèdics especialitzats en la cura de lesions esportives cròniques.
Com s'obté PRP
El PRP s'obté del pacient que està sent tractat. La sang es retira d'una vena al braç del pacient i la sang se situa en una centrífuga, una màquina que gira a gran velocitat per separar els diferents tipus de cèl·lules sanguínies.
El metge extreu la part rica en plaquetes de la sang i la injecta a la zona de lesió. No hi ha només plaquetes a la capa concentrada de la sang "filada", sinó també altres importants factors de creixement, plasma i alguns glòbuls vermells.
Com s'inicia el PRP
Les injeccions PRP es donen tan aviat com la sang ha estat girada i les plaquetes es van separar.
Alguns metges poden optar per afegir un "agent activador", generalment trombina o clorur de calci, mentre que alguns injecten només les plaquetes. Els estudis han demostrat que els tendons que s'injecten també poden activar el PRP, de manera que l'agent d'activació potser no sigui necessari.
No hi ha cap ciència clara que justifiqui una quantitat determinada de PRP i la quantitat d'injeccions necessàries. La majoria dels metges realitzen una injecció, encara que de vegades s'inclouen injeccions PRP com una sèrie d'injeccions durant un període de diverses setmanes.
Eficàcia
Sabem, a partir d'estudis de laboratori, que PRP pot ajudar a augmentar determinats factors de creixement que són importants en el procés de curació. El que no sabem és si això fa una diferència en la curació quan PRP s'injecta en una part lesionada del cos.
Els estudis clínics que s'han fet fins ara no demostren clarament si PRP és més eficaç que altres tractaments. Si bé hi ha informes de casos d'èxit, no se sap si aquests èxits són millors o pitjors que altres tractaments estàndard. Actualment hi ha investigacions per determinar si PRP és més útil que altres tractaments per a la tendinitis crònica.
S'ha demostrat que el PRP té alguns efectes beneficiosos per al colze de tennis, lesions d'Aquil·les i fins i tot l'artritis del genoll.
Malauradament, aquests són estudis relativament petits que segueixen els pacients durant una durada relativament curta. Per això, la majoria dels metges i definitivament la majoria d'assegurances consideren que PRP és experimental. Tanmateix, parleu amb qualsevol pacient que hagi trobat èxit amb PRP, i us explicarà sobre l'èxit d'aquest tractament. És important recordar, tot i que hi ha algunes històries d'èxit i petits estudis que mostren beneficis, realment no sabem si PRP paga la despesa d'aquest tractament.
Efectes secundaris
Els efectes secundaris són poc freqüents, però són possibles. Cada vegada que una agulla s'insereix a través de la pell, es pot produir la infecció.
L'altre efecte secundari més comú de les injeccions PRP és un augment de la inflamació i el dolor després de la injecció.
Les injeccions PRP no es recomana en individus amb trastorns de sagnat, aquells que prenen medicaments contra la coagulació (per exemple, Coumadin ) o els que tenen càncer, infeccions actives o estan embarassades.
Cost
Les injeccions PRP no estan cobertes per la majoria dels plans d'assegurança, de manera que normalment hi ha una tarifa per proporcionar aquest servei. Si la vostra assegurança no cobreix aquestes injeccions, podeu provar d'apel·lar al proveïdor d'assegurances, però perquè hi ha poca evidència científica per recolzar l'ús de PRP, la probabilitat de cobertura pot ser baixa.
La majoria dels metges cobren entre 500 dòlars i 1.000 dòlars per injecció, encara que també he sentit parlar de quotes de fins a $ 2,500. Les tarifes per a les injeccions PRP varien àmpliament, i és possible que realitzeu un pagament amb el vostre metge. Si bé hi ha molts costos diferents per obtenir PRP, la majoria d'oficines de metges usen kits d'un sol ús que ofereixen algunes de les principals companyies ortopèdiques de subministrament. Aquests kits costen uns pocs centenars de dòlars, de manera que hi ha flexibilitat en el pagament, i hauríeu de negociar la millor taxa si es paga a la butxaca.
Una paraula de
Les injeccions PRP han estat un tema d'interès significatiu per als cirurgians ortopèdics i per als seus pacients. Intentar estimular una resposta curativa en el cos pot ser un repte, i les injeccions PRP poden ser una forma efectiva d'aconseguir aquest objectiu. Si bé hi ha algunes dades per recolzar l'ús d'injeccions PRP en determinades situacions clíniques, hi ha altres dades que qüestionen si això és més beneficiós que el tractament tradicional. Hi ha pocs danys en les injeccions PRP, i sens dubte són una opció raonable, però el cost d'aquestes injeccions sovint no està cobert pels plans d'assegurança. Crec que és raonable considerar una injectora PRP, però, sens dubte, no s'hauria de considerar un tractament obligatori, i això només s'hauria de tenir en compte quan es tracti d'altres tractaments més senzills i més provats.
> Fonts:
> Hsu WK, et al. "Plasma ric en plaquetes en aplicacions ortopèdiques: Recomanacions basades en l'evidència per al tractament" J Am Acad Orthop Surg December 2013 vol. 21 no. 12 739-748
> Hall MP, et al "Plasma ric en plaquetes: conceptes actuals i aplicació en medicina de l'esport" J Am Acad Orthop Surg, Vol 17, no 10, octubre de 2009, 602-608.