Tots són efectius al llarg del temps?
Les injeccions de cortisona són generalment utilitzades pels cirurgians ortopèdics i altres metges com un tractament per a la inflamació. Tot i que la cortisona pot ser un tractament eficaç, molts metges aconsellaran contra massa fotos de cortisona; els pacients poden sentir que només poden tenir tres o tres per any, per exemple. Quant és massa, i per què els metges aconsellen contra més d'alguna cosa que sembla útil?
Com funciona injecció de cortisona
En primer lloc, una mica sobre injeccions de cortisona : s'utilitzen en el tractament de diverses condicions ortopèdiques comunes, incloent la bursitis , la tendinitis , el dit rigger , la síndrome del túnel carpià , el colze de tennis , l'artritis del genoll i moltes altres condicions d'ús excessiu . Funcionen disminuint la inflamació dels teixits irritats. Al limitar la inflamació, el dolor d'aquestes condicions sol ser alleujat.
Quina eficàcia tenen els tirs de cortisona?
Un estudi de 2013 va revelar que el 83 per cent de les persones que van rebre un tir de cortisona per al colze de tennis es van recuperar o millorar en un any. Però en aquest mateix estudi, el 96% dels que van rebre plaques de placebo també es van recuperar. L'estudi va comptar amb 165 persones a Austràlia. La meitat de les persones d'aquest estudi que van rebre fotos de cortisona tenien els seus símptomes en un any, de manera que el jurat encara no sap sobre l'efectivitat de les fotos de cortisona amb el pas del temps.
Els tirs de cortisona no curen tot tipus de problemes ortopèdics, i malgrat el seu ampli ús en ortopèdia, probablement són un tractament molt més eficaç per a algunes condicions sobre els altres.
Per exemple, els problemes que causen inflamació aguda i inflor són més propensos a respondre de manera efectiva als poderosos efectes antiinflamatoris de la cortisona que a una malaltia crònica més greu.
Màxim recomanat
No hi ha cap regla sobre la quantitat d'injeccions de cortisona que una persona pot tenir, però hi ha algunes preocupacions amb injeccions de cortisona repetides a una àrea del cos.
Si una o dues injeccions de cortisona en una regió no ajuden a un problema durant un període de temps sostingut, és poc probable que més injeccions de cortisona tinguin beneficis.
Les injeccions repetides de cortisona tampoc són saludables per als teixits. Petites quantitats de cortisona en el cos són probablement raonables, però les injeccions repetides poden causar danys als teixits al llarg del temps. De vegades això és de poca preocupació. Per exemple, si un pacient té artritis greu de genoll i una injecció de cortisona cada 6 mesos ajuda significativament, llavors el nombre d'injeccions probablement no importa massa.
D'altra banda, si un pacient presenta tendinitis a l'espatlla, però un espatlla d'una altra manera saludable, el nombre d'injeccions probablement s'hauria de limitar per evitar un major dany en aquests tendons. No és exacte pensar que els tirs de cortisona són perfectament segurs, i hi ha nombrosos estudis que demostren que amb el temps les persones que reben injeccions regulars poden suportar un dany més accelerat a llarg termini en les seves articulacions.
Finalment, hi ha algunes situacions específiques on s'ha demostrat que la cortisona causa problemes greus. Per exemple, es coneixen injeccions al voltant del tendó d'Aquil que augmenten la possibilitat de trencar l'tendó d'Aquil·les.
Per aquest motiu, la majoria dels cirurgians ortopèdics no ofereixen una injecció de cortisona per al tractament de la tendinitis d' Aquil·les .
Una paraula de
No hi ha cap regla ràpida i ràpida que expliqui quantes ofrenes de cortisona poden donar-se amb el temps. Tanmateix, les injeccions de cortisona poden tenir efectes secundaris i l'ús repetit de les injeccions de cortisona s'ha de fer amb precaució. La majoria dels cirurgians ortopèdics triaran un nombre i aconsellen que el pacient no superi la quantitat de cortisona. No més de tres tirs en l'espai d'un any és un nombre típic que escolto que fan servir molts cirurgians ortopèdics. Hauríeu d'entendre que hi ha raons per no utilitzar les injeccions de cortisona, fins i tot si poden ajudar a alguns símptomes.
A causa d'això, la majoria dels cirurgians ortopèdics limitaran la quantitat d'injeccions de cortisona que ofereixen.
Fonts:
> Brooke K. Coombes, PhD; Leanne Bisset, PhD; Peter Brooks, MD, FRACP; Asad Khan, PhD; Bill Vicenzino, doctor. "Efecte de la injecció de corticosteroides, fisioteràpia" Revista de l'Associació Mèdica Americana, febrer de 2013
> Hepper CT, al. L'eficàcia i la durada de la injecció intraarticular de corticosteroides per a la osteoartritis del genoll: una revisió sistemàtica dels estudis de nivell I. J Am Acad Orthop Surg. Oct. 2009; 17 (10): 638-46.
> McAlindon TE, MP LaValley, Harvey WF, Price LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ. "Efecte de la triamcinolona intraarticular vs salina en el volum i el dolor del cartílag de genoll en pacients amb osteoartritis de genoll: prova clínica aleatoritzada" JAMA. 2017 16 de maig; 317 (19): 1967-1975.