Efectes del traç
Si ha tingut un vessament cerebral, els efectes del seu accident cerebrovascular podrien suportar molt després de la seva estabilització dels símptomes del primer cop i després de rebre un tractament de traç adequat.
Els seus efectes d'atac cerebrovascular a llarg termini són, en molts aspectes, similars als símptomes inicials del traç. El que tenen en comú els efectes immediats i prolongats d'un vessament cerebral és que generalment impliquen la mateixa part del cos o la mateixa funció cognitiva.
Per exemple, el braç pot ser feble, pot ser que la seva cara estigui deslizada, el discurs no es pugui veure ni la visió sigui borrosa. Això és degut a que els símptomes inicials d'un accident cerebrovascular corresponen a l'àrea del cervell que està ferida per l'accident vascular cerebral, així com els efectes residuals duradors.
No obstant això, alguns efectes de l'ictus poden trigar mesos, o fins i tot anys, a desenvolupar-se. Els efectes més comuns d'un vessament cerebral es descriuen a continuació.
> Fes un cop d'ull a les regions del cervell que poden ser afectades per un vessament cerebral.
Debilitat
La major part del temps, la debilitat provocada per un vessament cerebral afecta a un costat del cos. La feblesa d'un costat del cos s'anomena hemiparesia, mentre que la paràlisi completa d'un costat del cos s'anomena hemiplegia.
La hemiparesia o hemiplegia després d'un cop pot afectar la cara, el braç o la cama o una combinació dels tres. En general, un supervivent de vessament cerebral pateix una debilitat a llarg termini que és menys greu que la feblesa inicial que va experimentar mentre l'accident vascular cerebral estava en les seves primeres etapes, especialment si es va iniciar immediatament el tractament dels accidents cerebrovasculars.
La hemiparesia i la hemiplegia resulten d'un vessament cerebral que danya un costat del cervell en una o més de les regions que controlen la funció motora.
Un cop d'ull cortical , un cop subcortical o un accident cerebrovascular pot causar hemiplegia o hemiparesia.
Problemes d'equilibri o mareig
La majoria dels supervivents de l'ictus continuen sentint una mica fora de l'equilibri, fins i tot durant i després de la recuperació de l'ictus. Aquestes sensacions es poden manifestar de moltes maneres diferents, i poden arribar, però el marejos solen estabilitzar uns sis mesos després d'un vessament cerebral i no solen agreujar-se amb gravetat.
Alguns supervivents de l'ictus estan realment fora de l'equilibri, alguns es senten marejats, alguns tenen experiència i alguns tenen la sensació que la sala està girant.
Un vessament cerebral a qualsevol regió del cervell pot causar una sensació d'equilibri, però un cop amb el tronc cerebral o el cerebel és més probable que provoqui marejos persistents i problemes per mantenir l'equilibri i la coordinació.
La teràpia física és la manera més eficaç de combatre el deteriorament del saldo després d'un accident cerebrovascular, i hi ha diversos exercicis de saldo segur a la llar que podeu fer pel vostre compte per maximitzar el vostre sentit de l'equilibri i reduir el marejos.
Vision Changes
Hi ha una varietat de canvis de visió que poden resultar d'un vessament cerebral, incloent la visió de doble visió (diplopia) de la càrrega visual (hemianopsia) , sacsejades dels ulls (nistagme) i la pèrdua de visió. Aquests són els canvis visuals més freqüents després d'un vessament cerebral, tot i que alguns supervivents del vessament cerebral perden la visió en el centre del camp visual, mentre que altres supervivents del vessament cerebral perden la capacitat de veure el color .
Les alteracions en la visió després de l'accident cerebrovascular poden ser un desavantatge greu, interferint amb la conducció i fins i tot amb seguretat a casa.
Problemes de veu i comunicació
Afàsia
Afàsia descriu problemes per parlar o entendre paraules a causa d'una malaltia o una lesió del cervell. Quan un accident cerebrovascular implica el vessant dominant de l'escorça cerebral (generalment el costat esquerre), un supervivent de l'ictus pot tenir dificultats per formar paraules (afàsia de Broca) o problemes per entendre paraules i llenguatge (afàsia de Wernicke). Normalment, un supervivent d'ictus té l'afàsia de Broca o L'afàsia de Wernicke, i només rarament experimenta ambdós tipus d'afàsia, per exemple, si l'accident cerebrovascular és molt gran.
Disartria
La disartèria és un problema en el qual un supervivent de l'ictus no pot parlar clarament a causa de la debilitat i disminució de la coordinació dels músculs facials i de la boca després d'un cop.
Els supervivents dels accidents cerebrovasculars que tenen disàrtria no necessàriament tenen afàsia, ja que aquests són dos tipus de problemes de parla completament diferents. La majoria dels supervivents dels accidents cerebrovasculars que tenen disàrtria poden entendre el discurs i poden utilitzar les paraules correctes, però tenen problemes per comprendre les seves paraules a causa de la debilitat muscular o problemes de coordinació muscular.
Deficits cognitius
Els canvis cognitius després d'un vessament cerebral inclouen problemes de memòria, problemes de resolució de problemes i dificultat per comprendre conceptes.
La gravetat dels canvis cognitius després d'un vessament varia enormement d'un supervivent d'un cop a un altre. En general, un cop major produeix dèficits cognitius més greus que un accident cerebrovascular més petit.
Un altre factor que influeix en el grau de dèficit cognitiu després d'un accident cerebrovascular és si un supervivent del ictus ha tingut problemes cognitius abans de l'accident cerebrovascular.
Una persona que va tenir demència anticipada o va estar discapacitada per motius cognitius abans d'un accident cerebrovascular té un major risc de patir un pitjor dèficit cognitiu després d'un cop.
Alguns supervivents d'ictus experimenten símptomes greus de demència després d'un vessament cerebral, però això sol ser la conseqüència de l'acumulació de danys de diversos cops, en lloc de només un cop.
Dificultats espacials / descuidar un costat del cos
La negligència d'un costat del medi ambient i la disminució de la capacitat de notar un costat del cos es denomina descuit hemispacial . Això resulta d'un cop de l'escorça cerebral dreta.
L'abandonament hemisfacial provoca que un supervivent de l'ictus tingui problemes per interactuar amb un costat del medi ambient i, fins i tot, fins i tot reconegui un costat del seu propi cos. Sovint, els supervivents d'ictus que tenen descuit hemispacial no saben que tenien un cop.
Canvis de comportament
Després d'un accident cerebrovascular, les noves conductes poden incloure una falta d'inhibició, el que significa que les persones poden comportar-se de forma inadequada o secundària després d'un cop. Altres canvis en el comportament inclouen la manca d'empatia , pèrdua de sentit de l'humor , gelosia irracional i ràbia.
Emocions emocionals
Moltes persones experimenten tristesa i depressió després d'un accident cerebrovascular. Aquest és el resultat dels canvis físics en el cervell que acompanyen un vessament cerebral.
Però hi ha altres canvis emocionals que sorgeixen en resposta a les noves circumstàncies que ha d'afrontar un supervivent del ictus, com ara la tristesa i l'angoixa quant a les mancances que es deriven d'un accident cerebrovascular. Mentre que la depressió és l'estat d'ànim més freqüent després d'un vessament cerebral, alguns supervivents d'ictus també experimenten ansietat, ira o frustració.
Dolor
Un 60 a 70 per cent dels supervivents de l'ictus experimenten un nou dolor d'aparició després d'un vessament cerebral. El dolor en el vessament postals pot incloure dolor muscular, dolor facial, mals de cap, dolor lumbar i dolor al coll. El tractament per al dolor de postocupació inclou descans, fisioteràpia i medicació. Els mals de cap dels cops postals requereixen atenció especial del metge, però poden millorar-los amb el tractament adequat.
Fatiga i problemes de son
La majoria dels supervivents de l'ictus experimenten cert grau de cansament. Això es pot manifestar com a excés de son o de cansament amb la impossibilitat de descansar suficientment.
En una nota relacionada, els trastorns del son, com ara despertar-se enmig de la nit, tenir problemes per adormir-se, problemes per dormir i dormir esporàdicament durant tot el dia són molt comuns després d'un cop. Aquests problemes solen afegir-se a la fatiga general després d'un vessament cerebral.
A diferència de molts altres efectes post-traç, els trastorns del son no tenen tendència a millorar pel seu compte. Si experimenta problemes de son després d'un vessament cerebral, haurà de parlar dels seus símptomes amb el seu metge.
Dificultats de deglució
Aproximadament la meitat dels supervivents de l'ictus tenen alguns problemes per mastegar i empassar els aliments.
Una avaluació d'expressió i tragèdia pot identificar problemes d'empassament després d'un accident cerebrovascular . Encara que potser no sembli un problema important, els problemes d'empassar són, de fet, bastant perillosos. L'asfíxia que es deriva de la debilitat muscular induïda per un accident cerebrovascular pot causar una malaltia greu, com la pneumònia d'aspiració o fins i tot problemes d'obstrucció respiratòria que amenacen la vida.
Problemes amb la micció
Després d'un accident cerebrovascular, molts supervivents de l'ictus experimenten la incontinència, que és orinar quan no vol. Alguns supervivents d'ictus també experimenten retenció de la bufeta, que és la incapacitat d'orinar quan vulgui. Tots dos problemes són inconvenients i embarazosos, però es poden gestionar amb un tractament mèdic.
Atròfia muscular
Després d'un cop, els músculs debilitats poden ser tan febles que no els podeu utilitzar. Quan els músculs no s'utilitzen durant un temps prolongat, es poden reduir literalment, cada vegada més petits, perdent el volum i el to muscular real. Desafortunadament, l' atròfia muscular resulta en un empitjorament de la debilitat muscular.
És difícil recuperar-se de l'atròfia muscular, però les tècniques de rehabilitació poden ajudar a millorar la situació i reconstruir lentament el múscul. És millor prevenir l'atròfia muscular a través dels mètodes de rehabilitació postoperatòria preventius que afecten els músculs debilitats abans que es redueixin.
Espasticitat muscular
De vegades, els músculs debilitats es tornen rígids i rígids després d'un cop, possiblement fins i tot estrenyent pel seu compte. L'espasticitat muscular sovint és dolorosa, amb dolor centrat al voltant dels músculs espàstics i també involucra músculs propers. L'espasticitat i la rigidesa muscular resulten en un control motor disminuït dels músculs ja afeblits.
Es pot prevenir l'espasticitat muscular amb una rehabilitació activa després de l'accident cerebrovascular. Si l'espasticitat muscular es desenvolupa després d'un vessament cerebral, hi ha una sèrie de tractaments mèdics eficaços que es poden utilitzar per controlar els símptomes, però els medicaments no reverteixen completament l'espasticitat.
Convulsions
Després d'un vessament cortical, fins a entre el 30 i el 50 per cent dels supervivents del traç experimenten convulsions. Això és degut a que quan l'escorça cerebral es torna ferida després d'un vessament cortical, aquesta regió del cervell pot començar a produir una activitat erràtica elèctrica, donant lloc a una crisi.
De vegades, la prevenció de les convulsions forma part del programa d'atenció postoperatòria si hi ha un elevat risc d'aprenentatges post-cop . Alguns supervivents dels accidents cerebrovasculars desenvolupen convulsions anys després d'un vessament cortical en el context d'un esdeveniment mèdic greu, com la cirurgia o una infecció important. Les incautacions postoperatòries es poden administrar amb medicació.
Una paraula de
Els efectes d'un vessament cerebral són molt diversos. És important reconèixer que, encara que s'espera un efecte cerebral com la hemiplegia i la pèrdua de la visió, altres efectes cerebrals, com ara dolor, marejos i problemes per orinar també mereixen la vostra atenció per ajudar-vos a viure la millor vida possible a mesura que es recuperi del cop .
> Fonts:
> Mohd Zulkifly MF, Ghazali SE, Che Din N, Singh DK, Subramaniam P. Una revisió dels factors de risc per al deteriorament cognitiu en els supervivents del traç. Diari científic del món . 2016; 2016: 3456943.
> Oh H, Seo W. Una revisió completa del dolor post-traç central. Gestió del dolor d'infermeria . 2015; 16 (5): 804-18.