Un cop pot afectar qualsevol lloc del cervell. Un vessament cerebral generalment és petit però pot causar símptomes substancials.
El tronc cerebral és la regió del cervell que uneix física i funcionalment l'activitat cerebral d'alt nivell amb la resta del cos. També és el centre de control de diverses funcions de suport a la vida, com la respiració i la regulació del cor.
El tronc cerebral, tal com es veu a la foto de dalt, es troba profundament al cervell i s'estén cap a la part posterior del cap, just on es troben el crani i la columna vertebral.
Un cop cerebral és el resultat de la interrupció del flux sanguini a petites artèries a la part posterior del coll i el cervell, com l'artèria basilar, l'artèria cerebel·losa inferior dreta o esquerra, o l'artèria vertebral dreta o esquerra. Les causes de l'accident cerebrovascular són les mateixes que les causes dels accidents cerebrovasculars en altres regions del cervell.
Símptomes
Un vessament cerebral pot causar diversos símptomes. Pot causar debilitat o dèficits sensorials al costat del cos enfront del costat danyat del tronc cerebral. Pot causar doble visió perquè el control dels moviments oculars es troba al tronc cerebral. Quan un ull no es pot moure i l'altre ull normal, la manca de moviment simètric produeix la percepció de dues imatges. Un vessament cerebral sovint s'associa amb alumnes desiguals .
Els marejos o sensacions de filatura són freqüents amb un vessament cerebral perquè el sentit de l'equilibri es manté en el tronc cerebral. La força muscular facial i de la boca irregular pot provocar que una de les parpelles caigui o un costat de la boca caigui . Pot causar problemes per empassar , discurs pronunciat o pot fer que la llengua apunti cap a un costat.
També pot provocar la debilitat de les espatlles, generalment es manifesta com una incapacitat per encongir-se de forma uniforme a les espatlles.
Una de les característiques que distingeix un vessament cerebral d'un cop de l'escorça cerebral és l'efecte sobre la sensació facial. Quan un atac d'un tronc cerebral produeix un dèficit sensorial de la cara, la cara està adormida al mateix costat que l'accident cerebrovascular. Això contrasta amb un cop de l'escorça cerebral, que causa un dèficit sensorial al costat oposat de la cara. Aquesta és una de les pistes que un neuròleg utilitza per diagnosticar un vessament cerebral.
En alguns casos, un vessament cerebral pot causar hipo.
També pot provocar la pèrdua de consciència a causa del paper del tronc cerebral en la regulació de la respiració i la funció cardíaca.
Síndromes del moviment cerebral
Alguns síndromes cerebrals d'un tronc cerebral inclouen una col · lecció de símptomes aparentment no relacionats que es donen junts, ja que el seu control es troba en minúscules regions concentrades del tronc cerebral que comparteixen el mateix subministrament de sang.
La maledicció d'Ondine - afecta la respiració voluntària a causa d'una lesió de la medul·la inferior
La síndrome de Webers: és un vessament cerebral mitjà que causa debilitat del costat oposat del cos combinat amb la debilitat de la parpella i la debilitat dels moviments oculars en el mateix costat
Bloquejat en la síndrome: és un cop que afecta els pons i dóna lloc a una paràlisi completa i la incapacitat de parlar, amb la consciència intacta i la capacitat de moure els ulls. Pot resultar d' una sal excessivament anormal i un equilibri de fluids .
La síndrome de Wallenberg, també anomenada síndrome medul·lar lateral, característicament el dèficit causal de la cara en el mateix costat que el cop i el dèficit sensorial del cos en el costat oposat de l'ictus, com en aquest exemple.
Diagnòstic
El diagnòstic dels accidents cerebrovasculars requereix una comprensió i experiència detallada amb la malaltia neurològica. Els accidents cerebrovasculars no solen ser tan evidents en una tomografia cerebral o ressonància cerebral cerebral com accidents cerebrovasculars en altres llocs del cervell.
El tronc cerebral és relativament petit i sovint és difícil de visualitzar a causa de l'os proper del crani i la part superior de la columna vertebral. Sovint, un cop d'estómac cerebral es manifesta amb sotils resultats clínics diagnosticats per un examen clínic complet i pot trigar uns quants dies a fer que els canvis apareguin en estudis d'imatges, corroborant-se amb l'avaluació clínica.
Pronòstic
Igual que amb els accidents cerebrovasculars en altres regions del cervell, el pronòstic d'un infart cerebral varia. Els símptomes d'un accident cerebrovascular solen arribar a la severitat màxima en les hores i dies immediatament després de l'inici inicial d'un accident cerebrovascular abans de començar a curar . La vigilància i l'atenció mèdica acuradament poden ajudar a maximitzar la recuperació i reduir la discapacitat després d'un infart cerebral.
Fonts
Martin Samuels i David Feske, pràctica d'oficina de neurologia, 2a edició, Churchill Livingston, 2003
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Neurologia en pràctica clínica, 4a edició, Butterworth-Heinemann, 2003