La resistència a medicaments es pot passar juntament amb el virus
No és habitual que les parelles preguntin si realment necessiten utilitzar condons si ambdós socis tenen VIH. Després de tot, què pot fer mal si hi hagi virus?
Tan raonable com sembla la pregunta, hi ha possibles conseqüències, fins i tot entre les parelles més monògames. El cap d'aquests és la reinfecció.
Com a virus transmissible, el VIH té la capacitat de mutar ja que està exposat a diferents drogues.
Cada vegada que ho és, es converteix en el seu propi virus únic amb diferents tipus i graus de resistència als medicaments . Com a tal, és possible que un soci pugui infectar l'altre amb una variant completament diferent del virus i, en fer-ho, transmeti la resistència juntament amb el virus.
Tot i que això és menys probable que succeeixi si ambdós socis es troben en teràpia antiretroviral , encara hi ha una possibilitat si un o altre soci, per qualsevol motiu, no té una càrrega viral totalment indetectable . Si aquest és el cas, la resistència adquirida pot fer que els medicaments funcionin amb menys eficàcia o, fins i tot, fracassen.
Comprensió de la resistència al VIH
El VIH no és un tipus de virus. Es compon d'una multitud de ceps i variants diferents. A més, si està infectat, no viu amb una sola variant. El vostre grup genètic pot tenir desenes de milers de variants diferents, algunes de les quals són més resistents que altres.
Cada vegada que estigueu exposat a nous medicaments, el grup de virus canviarà i mourà.
Els virus capaços de resistir els fàrmacs començaran a prosperar i eventualment predominaran. Quan les drogues ja no són capaces d'evitar que es multipliquin els virus resistents, es produeix un fracàs del tractament .
Quan això passi, no només es veuran afectades una o dues drogues. En molts casos, es perdran classes completes de medicaments, disminuint les opcions de tractament futures d'una persona.
En casos excepcionals, es pot produir una superinfecció pel qual un virus pot ser resistent a totes les drogues disponibles actualment.
Prevenció de la reinfecció
En una relació, si un o ambdós són VIH-positius, l'ús constant del preservatiu ha de ser la regla. Tot i que els condons no són 100% infal·libles, segueixen sent la millor defensa de primera línia contra el VIH.
Si es produeix una exposició accidental per qualsevol motiu, no us espanteu. Si tots dos són indetectables, el risc de reinfecció pot ser que no sigui zero, però estarà molt a prop. D'altra banda, si no està adherit al tractament o no heu vist al vostre metge per un temps, el vostre risc augmentarà significativament.
Si es produeix la reinfecció, és possible que ni tan sols la conegueu. Algunes persones poden desenvolupar símptomes lleus i amb símptomes de grip , mentre que altres només saben que hi ha un problema quan la seva càrrega viral es dispara de sobte.
Si es declara el fracàs del tractament, se us donaran proves genètiques per avaluar quines drogues són resistents i per determinar les combinacions de fàrmacs més adequats per al vostre virus. Amb una millor adherència a la teràpia i l'evitació de la reinfecció, no hi ha cap raó perquè els medicaments contra el VIH no tinguin una bona durada o més.
> Fonts:
> Blish, C .; Dogon, O .; Jaoko, W. et al. "Respostes immunes cel·lulars i susceptibilitat a la superinfecció del VIH-1: estudi de casos i controls". SIDA . 2011; 26 (5) 643-6. DOI: 10.1097 / QAD.0b013e3283509a0b.
> Redd, A .; Quinn, T .; i Tobian, A. "Freqüència i implicacions de la superinfecció del VIH". Lancet Infect Dis. 2013; 13 (7): 622-28. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (13) 70066-5.