Per què el sexe sense protecció encara pot ser arriscat
És natural preguntar-se si el sexe segur és innecessari quan vostè i la seva parella tenen VIH . Després de tot, si no ha d'estar preocupat per transmetre el VIH entre ells, això és una cosa menys a què preocupar-se en un moment en què la seva salut ja està al capdavant de la seva ment. Quin és el resultat final? Es pot treure el sexe segur de la llista de tasques pendents?
Riscos continus
Tot i que pot ser decebedor d'escoltar, el sexe segur és essencial, fins i tot quan tots dos socis sexuals són VIH-positius. Per què? El motiu més obvi és que el VIH no és l'única malaltia de transmissió sexual ( STD ) a la qual les persones són vulnerables. Les persones que són VIH-positives també poden estar infectades amb altres ETS. I estar infectats pel VIH pot fer que algunes d'aquestes infeccions siguin substancialment pitjors.
Estar infectat simultàniament amb el VIH i una altra malaltia es coneix com co-infecció . Un tipus de cofecció particularment problemàtic es produeix quan algú està infectat tant amb el VIH com l' hepatitis C (HCV). Una infecció pel VIH / HCV és més difícil de tractar i els que la tenen poden tenir resultats de salut més greus tant a curt com a curt termini.
El sexe sense protecció entre dues persones amb VIH-positiu també és arriscat, encara que ambdós socis no estiguin lliures d'estrès i la relació sigui monògama mútuament. Això es deu al potencial d'una superinfecció del VIH.
La superinfecció de VIH es produeix quan una persona que ja està infectada amb el VIH està exposada i infectada amb una variant diferent del virus.
Alguns estudis han estimat que el risc de superinfecció és similar a la de la infecció inicial amb el VIH. La superinfecció és problemàtica perquè s'associa amb problemes de salut augmentats i perquè és més difícil de tractar, fins i tot quan s'utilitza tractament antiretroviral combinat , ja que hi ha la possibilitat que algú pugui estar infectat amb dues soques diferentment resistents als medicaments.
El fet que la superinfecció del VIH sigui raonablement comuna també planteja problemes per a la recerca de vacunes. Sugereix que la infecció amb una soa del VIH no és suficient per protegir els pacients de la infecció amb un altre. Això fa que sigui menys probable que una vacuna sigui universal o, fins i tot, àmpliament eficaç.
La matèria de tractament?
Si vostè i la seva parella són alhora VIH-positius i ambdues tenen les seves infeccions totalment suprimides amb el tractament, hauríeu de parlar sobre els riscos de sexe sense protecció amb els metges. El sexe segur encara és una idea molt bona, però el tractament com a estudis de prevenció ha demostrat que el risc d'infecció d'un soci VIH negatiu és relativament baix quan la seva parella sexual habitual té una càrrega viral indetectable .
Dit això, aquesta investigació no es pot extrapolar necessàriament de forma segura a les parelles on les dues persones són positives. Hi ha hagut poca informació sobre com el tractament afecta el risc de superinfecció en aquells que són VIH-positius. Per tant, encara que és probable que un tractament efectiu també disminueixi considerablement el risc de superinfecció, seria prematur declarar que fa que el sexe sigui segur.
NOTA: la superinfecció del VIH s'ha de distingir de la infecció dual, que es defineix com infectada amb dues soques de VIH alhora. Encara que la superinfecció del VIH pot conduir a una infecció dual, també és possible que un individu s'iniciï inicialment amb dues soques de VIH.
> Fonts:
> Grebely J, Oser M, Taylor LE, Dore GJ. Trencant les barreres contra el virus de l'hepatitis C (HCV) entre individus amb coinfecció VHC / VIH: acció requerida al sistema, proveïdor i nivells de pacients. J Infect Dis. 2013 Mar; 207 Suplement 1: S19-25.
> Kim AY, Onofrey S, Església DR. Actualització epidemiològica sobre la infecció per hepatitis C en persones que viuen amb risc de infecció pel VIH. J Infect Dis. 2013 Mar; 207 Suplement 1: S1-6.
> Redd AD, Quinn TC, Tobian AA. Freqüència i implicacions de la superinfecció del VIH. Lancet Infect Dis. 30 de maig de 2013. doi: pii: S1473-3099 (13) 70066-5. 10.1016 / S1473-3099 (13) 70066-5.