Combinació de teràpia antiretroviral
L'acrònim CART consisteix en la combinació de teràpia antiretroviral. Això es refereix a les combinacions de medicaments que s'utilitzen per controlar les infeccions pel VIH . Aquests també són comunament coneguts com a règims HAART i la terminologia ha evolucionat més a simplement ART per a la teràpia antiretroviral.
Les combinacions de fàrmacs que s'utilitzen en CART consisteixen en un mínim de dos fàrmacs actius de dues classes .
En general contenen tres o més medicaments diferents. L'ús d'una combinació de diferents fàrmacs fa que el tractament sigui més eficaç. També redueix el risc que un pacient pugui desenvolupar resistència a medicaments.
Les principals classes de medicaments que s'inclouen habitualment en els règims de CART inclouen:
- Inhibidors nucleotídics de la transcriptasa inversa (NRTI)
- Inhibidors no nucleòtids de la transcriptasa inversa (NNRTI)
- Inhibidors de la proteasa (PI)
- Inhibidors de la integrasa
Cada tipus de fàrmac interfereix amb diferents etapes del procés d'infecció i replicació del VIH.
Per què ART i CART reemplaçar HAART?
El terme HAART (tractament antiretroviral molt actiu) es va utilitzar durant molts anys. Pot ser confús veure el terme CART o ART en lloc d'utilitzar. Per què alguns científics comencen a allunyar-se del terme HAART ? Com que resulta, en realitat hi ha una bona raó per al canvi. El terme CART és un mètode perquè els metges especifiquin l'ús de combinacions de medicaments antiretrovirals en una edat en què hi ha un interès creixent per les monoteràpies.
Les monoteràpies són teràpies úniques per al VIH / SIDA.
Encara que la teràpia HAART es formula generalment com una combinació, el terme podria teòricament també utilitzar-se per referir-se a una monoteràpia molt activa. En referència específicament a la CART, els metges poden distingir clarament els còctels de fàrmacs i els medicaments únics.
En canvi, l'ús del terme HAART només s'ocupa dels nivells teòrics de l'activitat de medicació. És més probable que vegeu CART utilitzat en la literatura després de 2009.
El següent pas va ser canviar a l'ART com a acrònim típic, tot i que encara implica l'ús de tres o més fàrmacs antiretrovirals, que es poden prendre de manera individual o en combinació.
Teràpies de monoteràpia vs. combinació
L'interès per les monoteràpia procedeix del desig de reduir les barreres al tractament del VIH / SIDA. Aquestes barreres inclouen el cost de fàrmac i les dificultats amb la presa de medicaments prescrits. Les teràpies de medicaments únics també es poden utilitzar per reduir els riscos de tractament a llarg termini amb diversos medicaments contra el VIH . Per exemple, es pot utilitzar per tractar els efectes secundaris com l' envelliment prematur i la disfunció metabòlica.
Els arguments contra l'ús de monoterapias inclouen preocupacions que l'ús d'una sola teràpia augmenta considerablement el risc d'afavorir la formació de soques resistents als fàrmacs del virus. També hi ha preocupacions que els règims de medicaments únics poden simplement no ser tan efectius com els règims de combinació.
Tanmateix, fins i tot aquells que reconeixen que la monoteràpia pot no ser útil en tots els pacients amb VIH, sovint estan disposats a reconèixer que pot ser adequat en certes subpoblacions.
Per exemple, la monoteràpia pot ser útil per a les persones que han tingut una bona eliminació a llarg termini del seu VIH mitjançant teràpies de combinació més tradicionals. Han demostrat que poden prendre el medicament de manera coherent. També poden necessitar menys medicaments per mantenir la seva càrrega viral sota control.
Una paraula de
Podeu continuar veient els tres termes a la literatura i en línia. Tot i que pot ser confús durant alguns anys, el terme ART és més inclusiu de diferents tipus de teràpia efectiva per al VIH. Veureu ART en ús a llocs i publicacions dels governs nord-americans i de l'Organització Mundial de la Salut.
> Font:
> Teràpia antiretroviral (ART). Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/883/antiretroviral-therapy/.