El medicament impedeix que el VIH hagi segrestat la màquina genètica d'una cèl·lula
Classificació
Vitekta (elvitegravir) és un fàrmac antiretroviral classificat com un inhibidor de la integrasa que s'utilitza en el tractament del VIH . Els inhibidors de la integrasa funcionen bloquejant un enzim del VIH anomenat integrasa, que el VIH utilitza per integrar la seva codificació genètica en l'ADN de la cèl·lula hoste. En bloquejar integrasa, el virus no pot completar el seu cicle de vida i crear altres virus virals.
Vitekta va ser aprovada per la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units al setembre de 2014 per al seu ús en adults previament exposats a la teràpia del VIH.
Elvitegravir és un component del medicament de dosis fixes Stribild (també conegut popularment com "Quad Pill") i la versió de segona generació de Stribild anomenada Genvoya .
Formulació de medicaments
Vitekta està disponible en dues formulacions de pastilles:
- Una pastilla de 85 mg en forma de pentàgon, recoberta de pel·lícules, de color verd amb "GSI" en relleu en un costat i "85" en l'altre.
- Una tableta de 150 mg en forma de triangle, recoberta de pel·lícules, de color verd amb "GSI" en relleu en un costat i "150" en l'altre.
Dosificació
Vitekta sempre s'ha d'utilitzar en teràpia combinada tant amb un inhibidor de la proteasa del VIH (PI) com amb Norvir (ritonavir) , un agent "impulsor" que estén la concentració dels fàrmacs que l'acompanyen a la sang. S'ha de prendre Vitekta amb menjar.
La dosi recomanada varia segons la selecció de medicaments de la següent manera:
| Dosificació de Vitekta | Dosificació inhibidor de la proteasa | Dosi de Norvir (ritonavir) |
| 85 mg una vegada al dia | Reyataz (atazanavir) 300 mg una vegada al dia | 100 mg una vegada al dia |
| 85 mg una vegada al dia | Kaletra (400 mg de lopinavir + 100 mg de ritonavir) dues vegades al dia | No es requereix que el ritonavir ja estigui contingut en la formulació de Kaletra |
| 150 mg una vegada al dia | Prezista (darunavir) 600 mg dues vegades al dia | 100 mg dues vegades al dia |
| 150 mg una vegada al dia | Lexiva (fosamprenavir) 700 mg dues vegades al dia | 100 mg dues vegades al dia |
| 150 mg una vegada al dia | Aptivus (tipranavir) 500 mg dues vegades al dia | 200 mg dues vegades al dia |
Efectes secundaris comuns
En els estudis clínics humans de la fase III, s'han identificat diversos efectes secundaris potencials en fàrmacs als pacients que prenen Vitekta. Els esdeveniments més freqüents, que es van informar almenys en un 2% dels participants en els assaigs, inclouen:
- Diarrea
- Nàusees
- Cefalea
Els efectes secundaris menys freqüents inclouen dolor abdominal, indigestió, erupció cutània, fatiga i vòmits. Els efectes generals solen ser transitoris, amb pocs pacients interromputs com a conseqüència de la intolerància al tractament.
Contraindicacions contra les drogues
No s'ha de prendre Vitekta amb les següents drogues o suplements herbales:
- Medicament contra l'hepatitis C: Invicek, Victrelis
- Medicaments contra la tuberculosi basats en Rifampin: Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin (substituts amb Mycobutin)
- St. John's Wort
Sempre informeu al vostre metge de qualsevol fàrmac o suplement, prescrit o no prescrit, que pugueu prendre abans de començar qualsevol teràpia antiretroviral.
Interaccions amb fàrmacs antiretrovirals
L'ús de Vitekta amb els següents fàrmacs antiretrovirals pot resultar en la pèrdua d'efectes terapèutics del fàrmac que l'acompanya o en un augment dels efectes secundaris:
- Sustiva (efavirenz) no s'hauria de coadministrar amb Vitetkta.
- No s'ha de coadministrar Viramune (nevirapine) amb Vitekta.
- Videx (didanosine) s'ha de prendre una hora abans o dues hores després de la dosi de Vitekta.
- El Tybost (cobicistat), un agent estimulant similar a Norvir, no s'ha de prendre amb Vitekta quan es coadministra amb un inhibidor de la proteasa.
Altres consideracions
Els antiàcids poden evitar que Vitekta s'absorbeixi correctament. Si està utilitzant un antiàcid antiàcid (per exemple, Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), es suggereix que es prenguin dues hores abans o després d'una dosi d'Evotaz.
Les dones han d'avisar al seu metge si estan prenent o planegen prendre píndoles de control de la natalitat. Vitekta, quan s'utilitza amb Norvir, pot reduir significativament la concentració plasmàtica d'anticonceptius hormonals estinol-estinol / norgestimi .
Es recomana utilitzar mètodes alternatius d'anticoncepció no hormonal. Mai augmenti les dosificacions hormonals anticonceptius. Es recomana que la mare lactant no amamanta si té un VIH positiu ja que potencialment transmet el virus a l'infant.
Vitekta conté lactosa, així que assegureu-vos d'informar-lo si és intolerant a la lactosa.
Fonts:
Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA). " VITEKTA - INFORMACIÓ PRESCRIBUTA COMPLETA". Silver Srpring, Maryland; accedit el 3 de febrer de 2015.
FDA. "La FDA aprova una nova píndula combinada per al tractament del VIH per a alguns pacients". Silver Spring, Maryland; comunicat de premsa emès el 27 d'agost de 2012.
Gilead Sciences. " Genvoya : aspectes destacats de la prescripció de la informació". Foster City, Califòrnia; va accedir el 14 de desembre de 2015.