Informació important per a la prescripció de medicaments
Stribild (també coneguda popularment com la píndola Quad) és un fàrmac de combinació de dues taules simples compost per quatre agents antiretrovirals utilitzats en el tractament del VIH:
- tenofovir , un nucleòtid inhibidor de la transcriptasa inversa
- emtricitabina, un segon inhibidor de la transcriptasa inversa de nucleòtids
- elvitegravir , un inhibidor integrasa
- cobicistat , un reforç del VIH
Stribild va ser aprovat per l'Agència d'Aliments i Drogues dels EUA (FDA) a l'agost de 2012 per al seu ús en adults majors de 18 anys que estan començant els antiretrovirals per primera vegada o per a aquells que treballen amb VIH que han suprimit totalment les càrregues virals (indetectables).
La seguretat i l'eficàcia de Stribild van ser avaluats en 1.408 pacients adults no tractats anteriorment en dos assaigs clínics de doble cec, el que va determinar que Stribild era tan eficaç i ben tolerat com Atripla , un altre medicament de dosificació fix dosificat compost per tenofovir, emtricitabina i efavirenz .
El 2016, una nova formulació del fàrmac anomenat Genvoya va ser llicenciada per la FDA, i va substituir el tenofovir amb una nova versió de la droga anomenada tenofovir alafenamida (TAF), que se sap que té menys efectes secundaris i menor dosatge de fàrmacs.
Formulació
Stribild és una pastilla verda, oblonga i recoberta de pel·lícules, composta per 150 mg de elvitegravir, 150 mg de cobicistat, 200 mg de emtricitabina i 300 mg de tenofovir. Es realitza en relleu amb "GSI" d'una banda i amb un "1" contingut en un quadrat de l'altra.
Dosificació
Una tableta presa diàriament amb menjar. Stribild no s'ha de prendre amb cap altre fàrmac antiretroviral utilitzat per tractar el VIH.
Efectes secundaris
S'ha observat una sèrie d'efectes secundaris en els pacients que prenen Stribild. Els esdeveniments adversos més freqüents, reportats en un 7% o més pacients, van ser:
- Nàusees
- Diarrea
- Cefalea
- Somnis anormals
Interaccions amb medicaments o incompatibilitat
Stribild no s'ha de prendre amb els següents medicaments o suplements:
- Medicaments contra la migranya: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Medicació anti-psicòtica: Orap
- Medicaments per a l'estatina que redueixen el colesterol: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Medicament contra l'hepatitis B: Hepsera, Preveon
- Agents proquinètics: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Medicaments amb pròstata: Uroxatral
- Medicaments amb hipertensió pulmonar: Revatio
- Medicaments anti-tuberculosi basats en Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedants: Versed, Halcion
- St. John's Wort
Consideracions
Stribild pot ser problemàtic per a persones amb antecedents de problemes renals. Informeu al vostre metge si teniu cap problema abans de prendre Stribild. La funció del ronyó s'ha de provar rutinàriament en pacients de Stribild. Deixi de suspendre el tractament en pacients amb una depuració de creatinina estimada per sota de 50 ml / minut. Els fàrmacs nefrotòxics mai no s'han d'administrar conjuntament amb Stribild.
Dos dels ingredients actius a Stribild (tenofovir, emtricitabine) també actuen contra la infecció per hepatitis B (HBV) . Si vostè té HBV i deixa de prendre Stribild, haurà de controlar els seus enzims hepàtics durant diversos mesos, ja que deixar de fumar a vegades pot provocar que l'HBV s'encengui.
Com és el cas de tots els règims antiretrovirals combinats de primera línia, els NRTI de Stribild estan associats amb un petit risc d'acidosis làctica, així com problemes de fetge.
Si teniu poca respiració; nàusees i vòmits; dolor o malestar estomacal inesperat; letargia i fatiga; debilitat en els braços i les cames; o el color groguenc de la pell i / o els ulls, truqueu al metge immediatament. L'acidosi làctica, en particular, pot ser potencialment mortal si no es tracta.
Fonts:
Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. "La FDA aprova una nova píndula combinada per al tractament del VIH per a alguns pacients". Silver Spring, Maryland; comunicat de premsa emès el 27 d'agost de 2012.
Wohl, D .; Cohen, C .; Gallant, J .; et al. "Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir DF (STB) té una eficàcia duradora i una seguretat i tolerabilitat diferenciades a llarg termini versus efavirenz / emtricitabine / tenofovir DF (ATR) a la setmana 144 en pacients amb VIH ingerits de tractament". 53a Conferència d'Intersciència sobre agents antimicrobians i quimioteràpia (ICAAC). Denver, Colorado, 11 de setembre de 1013; resum H-672a.
Shalit, P .; Gallant, J .; Mills, A .; et al. "La tolerabilitat a llarg termini de l'elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir DF en comparació amb l'efavirenz / emtricitabine / tenofovir DF o el atazanavir augmentat amb ritonavir més emtricitabine / tenofovir DF en pacients infectats amb VIH-1 no subjectius a tractament". 53a Conferència d'Intersciència sobre agents antimicrobians i quimioteràpia (ICAAC). Denver, Colorado; 11 de setembre de 2013; resum H-671.