Classificació:
Tybost (cobicistat) és un fàrmac classificat com a inhibidor de CYP3A utilitzat en el tractament del VIH . Tybost treballa per "augmentar" la concentració plasmàtica de fàrmacs antiretrovirals, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) i Prezista (darunavir) , quan s'utilitza en teràpia antiretroviral combinada (CART) .
Tybost és un component de tres combinacions de dosis fixes, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) i Prezcobix (darunavir + cobicistat) .
Tybost va ser aprovat per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA) el setembre de 2014 per a pacients adults amb experiència i recentment diagnosticats amb infecció pel VIH-1.
Forma:
150mg de tableta rodona recoberta de pel·lícules, de color taronja clar i repujada amb les lletres "GSI" d'un sol costat.
Dosificació:
Una pastilla de 150 mg realitzada diàriament amb menjar al mateix temps que Reyataz o Prezista. La teràpia ha d'incloure un o més fàrmacs antiretrovirals acompanyants.
Instruccions:
Abans d'iniciar-se, els pacients haurien de provar-se per avaluar la depilació creatinina estimada, ja que Tybost pot afectar la funció renal (renal), la majoria dels casos en pacients amb disfunció renal coneguda o no diagnosticada. Quan es coadministra amb Viread (tenofovir) -un fàrmac també conegut per causar insuficiència renal en alguns- , es recomana que els pacients siguin provats per l'aclariment de creatinina estimat, la glucosa d'orina i la proteïna d'orina.
Efectes secundaris comuns:
En els estudis clínics humans de la fase III, s'han identificat diversos efectes secundaris potencials en l'ús de l'ús de Tybost.
Els esdeveniments adversos més freqüents, reportats en un 2% o menys de pacients, van ser:
- Icterícia (groguenca de la pell i els ulls)
- Ictero ocular (groc dels ulls)
- Nàusees
- Diarrea
Els efectes secundaris menys comuns inclouen cansament, mal de cap, insomni, vòmits i dolor abdominal superior. També es van observar pedres del ronyó en alguns pacients quan Tybost va ser coadministrada amb Reyataz i Viread, tot i que els casos es consideraven lleus i no van donar lloc a la interrupció del tractament.
Contraindicacions contra les drogues:
Tybost no s'ha de prendre amb els següents medicaments o suplements herbales:
- Medicaments antiarritmics: Multaq
- Medicaments anticolesterol: Mevacor, Zocor
- Medicament anti-gota: Uroxatral
- Medicaments antihipertensius: Revatio
- Medicaments anti-psicòtics: Orap
- Medicaments contra el càncer: Camptosar, Campto (quan coadministra amb Reyataz)
- Derivats antiagregants que contenen ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Medicaments anti-tuberculosi basats en Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedants: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- St. John's Wort
Interaccions amb fàrmacs antiretrovirals:
L'ús de Tybost amb els següents fàrmacs antiretrovirals pot resultar en la pèrdua d'efectes terapèutics del fàrmac que l'acompanya o en un augment dels efectes secundaris:
- Crixivan (indinavir) no s'hauria de coadministrar amb Tybost i Reyataz.
- Intelence (etravirine) no s'hauria de coadministrar amb Tybost.
- Sustiva (efavirenz) no s'hauria de coadministrar amb Tybost i Prezista.
- No s'ha de coadministrar Viramune (nevirapine) amb Tybost i Prezista.
- La dosi de Selzentry (maraviroc) s'ha d'ajustar a 150 mg dues vegades al dia si es coadministra amb Tybost.
Altres interaccions o consideracions:
- Informeu al vostre metge de qualsevol condició renal coneguda o sospitosa que pugueu tenir abans de començar Tybost.
- Els antiàcids amb hidròxid d'alumini o magnesi poden evitar que Tybost / Reyataz s'absorbeixi correctament. Si està utilitzant un antiàcid antiàcid (per exemple, Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), es suggereix que es prenguin dues hores abans o després d'una dosi de Tybost / Reyataz.
- Els antagonistes de receptors H 2 usats per bloquejar l'àcid de l'estómac (per exemple, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) també poden bloquejar l'absorció de Tybost / Reyataz. Es suggereix que es prenen amb Tybost / Reyataz o, alternativament, 10 hores abans o després d'una dosi de Tybost / Reyataz.
- Els inhibidors de la bomba de protons (per exemple, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) poden bloquejar de manera similar l'absorció de Tybost / Reyataz. Es suggereix que es prenguin 12 hores abans o després d'una dosi de Tybost / Reyataz.
- La medicació per a la disfunció erèctil (Viagra, Levitra, Cialis) s'ha d'utilitzar amb precaució, ja que Tybost pot augmentar el nivell d'efectes secundaris adversos, incloent trastorns visuals, hipotensió i priapisme (ereccions doloroses i sostingudes). Es recomana disminuir la dosi de Viagra a no més de 25 mg en 48 hores; La dosi de Levitra es redueix a no més de 2,5 mg en 72 hores; i la dosi de Cialis disminuirà a no més de 10mg en 72 hores.
Fonts:
Gilead Sciences. "Tybost (cobicistat) - INFORMACIÓ PRESCRIBUTA COMPLETA". Foster City, Califòrnia; accedit el 3 de febrer de 2015.